Une évaluation objective à long terme d’Integra (un substitut de peau dermique) et des greffes de peau d’épaisseur divisée, dans les brûlures aiguës et la chirurgie reconstructive

Introduction : Le domaine de la cicatrisation et de la réparation des tissus a progressé rapidement au cours de la dernière décennie, avec cela il y a un accent croissant sur l’importance des résultats fonctionnels et cosmétiques après une blessure. La peau artificielle Integra est le substitut de peau synthétique le plus largement utilisé et il est rapporté que les résultats sont meilleurs en ce qui concerne l’apparence et l’élasticité par rapport à la greffe de peau d’épaisseur divisée (SSG). Une revue de la littérature révèle très peu d’essais basés sur une évaluation objective des cicatrices traitées par Integra par rapport aux GCS. Cette recherche visait à fournir des données objectives sur les résultats à long terme d’Integra.

Méthode : Tous les patients adultes du Centre gallois des brûlés qui avaient été traités avec succès par Integra+/-SSG ont été invités à se rendre dans une clinique pour un suivi, à condition qu’ils aient été guéris depuis plus d’un an. L’hypothèse selon laquelle les cicatrices Integra sont plus souples que les greffes de peau a été testée objectivement à l’aide du Cutometer, un dispositif d’aspiration qui mesure l’élasticité de la peau.

Résultats : Sur les 13 patients éligibles, six étaient disponibles pour l’évaluation. Les résultats de cette étude suggèrent que les sites traités par Integra présentent une bonne corrélation avec la peau normale, mesurée par le Cutometer. Ceci était statistiquement significatif pour les paramètres Ur/Ue (fonction élastique) et Ur/Uf (élasticité brute). En revanche, aucune corrélation n’a été observée entre les sites SSG des patients et la peau normale du patient.

Conclusion : Avec les progrès de la médecine, nous sommes de plus en plus capables de moduler la cicatrisation et les cicatrices qui en résultent. Afin d’évaluer les nouveaux traitements, souvent coûteux, le besoin d’outils objectifs de mesure des cicatrices est devenu évident. Integra a été préconisé pour améliorer la cicatrisation des blessures. Cependant, peu d’études ont été menées pour évaluer les résultats à long terme d’Integra par rapport aux méthodes traditionnelles telles que la SSG. Dans le passé, l’évaluation des cicatrices était basée sur des notes subjectives des patients et des cliniciens. Aujourd’hui, les propriétés mécaniques de la peau peuvent être évaluées à l’aide de méthodes simples de bio-ingénierie telles que le dispositif d’aspiration Cutometer. En utilisant ce dispositif, notre étude a démontré objectivement que les propriétés élastiques des zones traitées avec Integra sont comparables à celles de la peau normale.

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