Objectives: A vizsgálat célja a koszorúér-artéria anatómia és az ellátott szívizomzat közötti megfelelés vizsgálata volt az American Heart Association által javasolt 17 szegmenses modell alapján.
Háttérinformációk: A koszorúerek meghatározott myocardialis szegmensekhez való standardizált hozzárendelése jelenleg empirikus feltételezéseken alapul.
Módszerek: Elsődleges perkután koszorúér-beavatkozással kezelt akut myocardialis infarktust követően 93 személyen végeztek szívmágneses rezonancia-vizsgálatot. Két megfigyelő vakon áttekintette az összes angiográfiát, hogy megvizsgálja a culprit lézió helyét és a koszorúér-dominanciát. Két további megfigyelő egy 17 szegmensből álló modellen pontozta a szív mágneses rezonanciás hiperenhancement (HE) jelenlétét. A szegmenseket anatómiai tájékozódási pontok, mint például az interventrikuláris barázdák és a papilláris izmok alapján osztották fel.
Eredmények: A szegmensenkénti elemzésben a HE szegmensek 23%-a nem egyezett meg az empirikusan kijelölt koszorúér-eloszlással. A HE jelenléte a bazális anteroseptalis, középső anteroseptalis, középső anteroseptalis vagy apikális elülső falban 100%-ban specifikus volt a bal elülső leszálló artéria elzáródására. A bal elülső leszálló artéria infarktusai gyakran érintették a középső-anterolaterális, az apikális laterális és az apikális inferior falat. Egyik szegmens sem volt 100%-ban specifikus a jobb koszorúér- vagy a bal körüli artéria (LCX) elzáródására, bár a HE a bazális anterolaterális falban igen specifikus (98%) volt az LCX elzáródására. Az anterolaterális és inferolaterális falban lévő HE kombinációja 100%-ban specifikus volt az LCX-okklúzióra, és az inferior falra kiterjesztve szintén 100%-ban specifikus volt a domináns vagy kodomináns LCX-okklúzióra.
Következtetések: Négy szegmens volt teljesen specifikus a bal elülső leszálló artéria elzáródására. Egyetlen szegmens sem tulajdonítható kizárólagosan a jobb koszorúér- vagy LCX-okklúziónak. A szomszédos szegmensek elemzése azonban növelte az adott koszorúér-elzáródás specificitását. Ezek az eredmények objektív bizonyítékot szolgáltatnak a koszorúér-perfúziós területek megfelelő szegmentálásához, és segítik a culprit ér pontos hozzárendelését különböző képalkotási módok esetén.