Intervenciók az alkoholos másnaposság megelőzésére vagy kezelésére: Systematic Review of Randomised Controlled Trials
Pittler MH, Verster JC, Ernst E
BMJ. 2005;331:1515-1518
A legtöbb felnőtt valamikor megismerkedik a veisalgia (az alkoholos másnaposság orvosi megnevezése) tüneteivel, de sokan nem ismerik fel ennek az ismerős betegségnek a nagyobb következményeit. Egy 48 egészséges felnőtt bevonásával végzett vizsgálatban, amelyben véletlenszerűen 1,4 g/kg etanolt vagy placebót kaptak egy este folyamán, az alkoholt kapó csoport rosszabb eredményeket mutatott az előző esti események késleltetett felidézésében. Az azonnali visszaemlékezés és az általános éberség mérései azonban hasonlóak voltak az ivást követő reggelen, ami azt jelzi, hogy az alkoholfogyasztással összefüggő késleltetett visszaemlékezésben mutatkozó deficit nem kizárólag a szedációnak köszönhető.
A mértéktelen ivásnak jelentős társadalmi és halálozási következményei vannak. A tanulmány szerzői megjegyzik, hogy Nagy-Britanniában az alkoholfogyasztás miatt kieső bérek költségei évente mintegy 2 milliárd fontot tesznek ki. Továbbá az 1983 és 1999 közötti finnországi alkoholeladások és halálozás vizsgálatában a tanulmány szerzői megállapították, hogy a halálos kimenetelű alkoholmérgezések a nagyobb ünnepek köré csoportosultak, és a szeszes italok eladásának 1%-os növekedése a halálos alkoholmérgezések számának 0,4%-os növekedésével járt együtt.
A nagymértékű alkoholfogyasztás következményei miatt a közvélemény élénk érdeklődést mutat a gyakori másnaposság gyógymódja iránt. Ez az áttekintés rávilágít arra, hogy bár számos kezelést ajánlanak a másnaposság ellen, nagyon keveset teszteltek randomizált vizsgálatokban. Külön említést érdemel a tolfenaminsavra összpontosító kutatás, amelyben 30 egészséges önkéntes bevonásával végzett vizsgálat, akiket 200 mg tolfenaminsavval vagy placebóval kezeltek ivás előtt és után, kimutatta az aktív kezelés előnyét a fejfájás, hányinger, hányás, irritáció, remegés, szomjúság és szájszárazság csökkentésében a placebóhoz képest. A tolfenaminsav a placebóval összehasonlítva a szérum prosztaglandinok szintjének csökkenésével is járt. Egy másik, 61 önkéntes bevonásával végzett, szárított élesztő kontra placebo vizsgálatban a 750 mg szárított élesztővel történő kezelés jobb volt a placebónál az ivást követő reggelen jelentkező kellemetlenség, nyugtalanság és türelmetlenség tekintetében. Végül a tanulmány szerzői találtak egy, a Borago officinalisból származó gamma-linolénsavval végzett vizsgálatot, amely 40 személy körében javította a másnapossági tünetek általános pontszámát a placebóhoz képest. Ez utóbbi kísérletben csak 18 alany fejezte be a vizsgálatot.
Az alkoholos másnaposság lehetséges gyógymódjával kapcsolatos másik vizsgálatot tavaly tették közzé. Ebben a vizsgálatban a kutatók az Opuntia ficus-indica (OFI) növényt hasonlították össze placebóval a másnaposság megelőzésére. Bár az OFI 18%-kal csökkentette a másnaposság tüneteinek összpontszámát a placebóhoz képest, ez az eredmény elmaradt a statisztikai szignifikanciától. Ugyanakkor az OFI-t kapó alanyoknál a placebóhoz képest jelentősen javult a hányinger, az étvágytalanság és a szájszárazság. Az OFI hatékonyan csökkentette a C-reaktív fehérje szintjét is az ivást követő reggelen.
A különböző másnapossági kezelések bizonyos hatékonyságára vonatkozó adatok ellenére a tanulmány szerzői arra a következtetésre jutottak, hogy nincs erős bizonyíték a gyakori másnaposság gyógyítására. Több tényező is hozzájárult ahhoz, hogy erre a következtetésre jussanak, amelyek közül a legnagyobb az, hogy nem készültek olyan kutatások, amelyek nyomon követték volna ezeket a kis tanulmányokat, amelyek tüneti előnyt mutattak ki. A fent idézett vizsgálatokban 30, 61, 40 és 64 önkéntes vett részt. Számos ilyen vizsgálat kísérleti tanulmányként szolgálhatna nagyobb vizsgálatokhoz, amelyekben jobban ki lehetne deríteni a kezelések közötti kis különbségek kimutatásának erejét. Ezeket a nagyobb hatásfokú vizsgálatokat azonban még nem végezték el, és nehéz ilyen korlátozott adatok alapján gyakorlati ajánlásokat tenni. A másnaposság kezelésével kapcsolatos kutatások másik korlátja az eredmények standardizálásának hiánya, ami megnehezíti a különböző vizsgálatok összehasonlítását.
A másnaposság kezelésével kapcsolatos kutatások talán legnagyobb korlátja az, hogy nem értjük világosan a veisalgia mögöttes fiziológiáját. A tanulmány szerzői megjegyzik, hogy a másnaposságot számos tényező okozhatja, többek között az acetaldehid és rokon vegyületeinek, például a metanolnak a termelődése, a dehidratáció, az alvászavarok, valamint az immunrendszer és az endokrin rendszer zavarai. A másnaposság fiziológiájának tisztázása segíthet a kutatóknak a hatékony gyógymód megcélzásában, a jól végzett, reprodukálható kísérletek pedig lehetővé tehetik az orvosok számára, hogy jobban tudjanak segíteni a másnapos betegeken.
Abstract