Predictive value of home blood pressure measurement in relation to stroke morbidity: a population-based pilot study in Ohasama, Japan

Vizsgáltuk az otthoni vérnyomásmérés hasznosságát a stroke kockázatának meghatározásában. Elemeztük továbbá az otthoni vérnyomásmérés és a stroke előfordulása közötti kapcsolatot. Otthoni vérnyomás- és szűrővérnyomás-méréseket végeztünk egy vidéki japán közösség 1789 (40 éves vagy idősebb) lakosától. A vérnyomást otthon, félautomata készülékkel mértük. Az egyes alanyok átlagosan (+/-SD) 23,0 +/- 7,5 mérést végeztek. Azokat az alanyokat, akiknek nem volt stroke-juk, és akik nem kaptak gyógyszert magas vérnyomás kezelésére (n = 1256), 4,4 +/- 2,1 évig követték prospektíven. A vizsgálati alanyokat a kiindulási vérnyomásuk alapján kvintilisekre osztották. A kiindulási vérnyomás és az első alkalommal bekövetkező stroke előfordulása közötti összefüggést a Cox-féle arányos kockázati regressziós modellel vizsgálták, életkor és nem szerint korrigálva. A stroke megbetegedésének legalacsonyabb kockázata az otthoni szisztolés vérnyomás harmadik kvintilisébe (117-123 mmHg) és az otthoni diasztolés vérnyomás második kvintilisébe (66-70 mmHg) tartozó alanyoknál fordult elő. Az otthoni szisztolés (> vagy = 133 mmHg) és diasztolés vérnyomás (> vagy = 81 mmHg) ötödik kvintilisébe tartozó alanyoknál szignifikánsan megnőtt a stroke-morbiditás kockázata. Az otthoni szisztolés vérnyomás első és második kvintilisébe, valamint az otthoni diasztolés vérnyomás első kvintilisébe tartozó alanyok esetében a legalacsonyabb kockázati csoportba tartozó alanyokhoz képest tendenciaszerűen megnőtt a kockázat, bár ez a növekedés statisztikailag nem volt szignifikáns, ami két lehetőséget jelez: J-alakú kapcsolatra utaló tendencia vagy az első alkalommal bekövetkező stroke kockázatának nem csökkenése a 123/70 mmHg-nál alacsonyabb otthoni vérnyomásszintű alanyok esetében. Ez az összefüggés nem volt megfigyelhető a szűrővérnyomás esetében. Arra a következtetésre jutottunk, hogy az otthoni vérnyomásmérés további prognosztikai információt nyújthat az orvosi környezetben végzett vérnyomásmérésből származóhoz képest.