Cél: Vizsgálatunk célja az volt, hogy párosított inspirációs és exspirációs volumetrikus MDCT-vizsgálatok segítségével meghatározzuk a légcsapdák kimutatására és számszerűsítésére szolgáló csillapítási küszöbértéket, és felmérjük, hogy a denzitometriai paraméter használható-e a légúti diszfunkció számszerűsítésére krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) az emphysema mértékétől függetlenül.
Anyagok és módszerek: A vizsgálatban 36 COPD-s beteg vett részt, akik 64-MDCT-n estek át. A teljes tüdőtérfogatot -500 és -1,024 H közötti csillapítással teljes tüdőként szegmentálták. A -500 és -950 H közötti csillapítású tüdőtérfogatot korlátozott tüdőként szegmentáltuk, míg a -950 H alatti tüdőtérfogatot emphysemaként szegmentáltuk és megszüntettük. A limitált tüdő relatív térfogatát (relatív térfogat(n-950)) a -850 és -950 H közötti küszöbértékek (n) alatti attenuációs értékekkel, valamint a teljes tüdő relatív térfogatát (relatív térfogat(<n)) inspirációs és exspirációs CT-n kaptuk. Ezután kiszámították a teljes tüdő (relatív térfogatváltozás(<n)) és a korlátozott tüdő (relatív térfogatváltozás(n-950)) kilégzés utáni relatív térfogatok különbségeit. A betegeket két csoportba sorolták a -950 H-nál kisebb átlagos relatív térfogat alapján. Értékelték a denzitometriás paraméterek és a légúti diszfunkciót tükröző tüdőfunkciós vizsgálatok (PFT) közötti korrelációkat.
Eredmények: A legmagasabb korrelációt a PFT-kkel a -860 H felső küszöbértéknél figyelték meg. A közepes és súlyos emphysema csoportban (relatív térfogat(<-950) > 15%) a relatív térfogatváltozás(860-950) szignifikánsan korrelált a PFT-k eredményeivel, míg a relatív térfogatváltozás(<-860) és a PFT-k között nem volt szignifikáns korreláció. A minimális vagy enyhe emphysema csoportban (inspirációs relatív térfogat(<-950) < 15%) minden denzitometriai paraméter korrelált a PFT-kkel.
Következtetés: A párosított inspirációs és exspirációs MDCT-n számított relatív térfogatváltozás denzitometriai paramétere a -860 H küszöbértéket használva a korlátozott tüdőben szorosan korrelált a légúti diszfunkcióval COPD-ben, függetlenül az emphysema mértékétől.