Célkitűzés: A > 65 U/mL szérum CA-125 értékekkel > összefüggő különböző állapotok gyakoriságának áttekintése, a magas CA-125 különböző tartományainak esélyhányadosainak kiszámítása a rák előrejelzésében, valamint a menopauza és a tömeg jelenlétének hatásának vizsgálata a magas szérum CA-125 prediktív értékére.
Vizsgálati terv: A Cleveland Clinic Alapítványnál megjelent 313 egymást követő nő diagnózisának retrospektív áttekintését végezték el, akiknek a szérum CA-125 értéke > 65 U/ml volt. A statisztikai elemzést keresztstabilizáció, chi 2, Fisher egzakt tesztje és az esélyhányados segítségével végezték.
Eredmények: A szérum CA-125 > 65 U/ml szérummal rendelkező betegeknél a diagnózisok 74,3%-át, 10,2%-át és 13,1%-át nőgyógyászati daganatok, nem nőgyógyászati daganatok és nem rosszindulatú állapotok tették ki. A szérum CA-125 > vagy = 1000 U/ml szérummal rendelkező betegeknél ugyanezek a betegségek a diagnózisok 89%-áért, 7%-áért és 3%-áért voltak felelősek. Az endometriózis és az áttétes emlőrák volt a leggyakoribb jóindulatú állapot és a nem nőgyógyászati daganatos megbetegedés, amely a szérum CA-125 > 65 U/ml-hez társult. A hasi kismedencei tömeg jelenléte szignifikánsan növelte a rosszindulatú daganat kockázatát (P < .00005). A CA-125 > 65 U/mL és tömeg nélküli CA-125 > 65 U/mL értékű betegek körülbelül 90%-ának nem volt rosszindulatú betegsége. A > 65 U/ml szérum CA-125 értékek diagnózisa jelentősen különbözött a premenopauzás és a posztmenopauzás betegek között. A posztmenopauzában lévő betegeknél magasabb volt a nőgyógyászati (P = .002) és a nem nőgyógyászati (P = .0008) rákos megbetegedések előfordulása és alacsonyabb a jóindulatú állapotok előfordulása (P < .0005). Az esélyhányados, hogy a CA-125 szintje összefüggésbe hozható a rákos megbetegedésekkel, a CA-125 szint növekedésével nőtt. A rosszindulatú versus jóindulatú betegség esélyhányadosa szignifikánsan magasabb volt a menopauza utáni betegeknél a CA-125-szintek minden intervallumában, amíg el nem érték a > vagy = 1000 U/ml szintet.
Következtetés: Egy tercier központban ellátott betegeknél a > 65 U/mL szérum CA-125 mérések a betegek 13%-ánál nem rosszindulatú állapotokhoz társultak. Bár a magasabb szérum CA-125-szintek inkább a nőgyógyászati rosszindulatú daganatokhoz kapcsolódtak, egyetlen CA-125-szint sem fordult elő kizárólag nőgyógyászati daganatokkal. A posztmenopauzában lévő, > 65 U/ml szérum CA-125 értékű betegeknél és a > 65 U/ml szérum CA-125 értékű és hasi kismedencei tömeget mutató betegeknél a műtét előtt szakorvosi konzultációt kell fontolóra venni.