A három G – a glipizid, a gliburid és a glimepirid – a szulfonilureáknak nevezett cukorbeteg-gyógyszerek csoportjába tartozik. Nagy divatos név, igaz? 🙂
A metforminhoz hasonlóan ezek a gyógyszerek is a leggyakrabban felírt gyógyszerek közé tartoznak a T2D kezeléséhez.
Ahol azonban a többi cukorbetegség-gyógyszer a vércukorszint csökkentésén túl számos pozitív “extrával” rendelkezik, a szulfonil-karbamidok nem.
Készen áll a részletekre?
Kezdjük a szulfonilurea gyógyszerismertetővel; az egyszerű, szemléletes módja annak, hogy többet megtudjon a glipizidről, gliburidról vagy glimepiridről.
–
olvasson tovább!
- Miért írják fel általában a szulfonilureákat 2-es típusú cukorbetegség esetén?
- Mit értett azon, hogy ezek a gyógyszerek nem rendelkeznek ugyanazokkal az “extrákkal”, mint más cukorbetegség elleni gyógyszerek?
- Mi a szulfonilureák előnye tehát?
- Hogyan hatnak a szulfonilureák a szervezetemben?
- Mennyibe kerülnek nekem a szulfonilureák?
- Megvan a legjobb módja annak, hogy bevegyem a glipizid, gliburid vagy glimepirid készítményemet?
- Milyen mellékhatásai vannak a szulfonilureáknak?
- Minden szulfonilurea egyforma?
- Mit gondol az “orvosi világ” ezekről a gyógyszerekről?
- Végső gondolatok a szulfonilureákról…
- Megoldások:
- Megan
- A hét receptje!
Miért írják fel általában a szulfonilureákat 2-es típusú cukorbetegség esetén?
Ezek a gyógyszerek az egyetlen generikus gyógyszerek közé tartoznak a T2D kezelésére, ami azt jelenti, hogy olcsók.
A biztosítás is meghatározhatja, hogy ezeket a gyógyszereket kell használnia, mielőtt más gyógyszerekkel próbálkozna. Ezt nevezik “lépcsőzetes terápiának”. A Step Therapy azt jelenti, hogy X hónapig kell kipróbálnia ezeket a gyógyszereket (és “be kell bizonyítania”, hogy nem működtek, azaz az A1c értéke még mindig a célérték felett van), mielőtt más gyógyszereket adhat vagy válthat más gyógyszerekre.
Ezeket a gyógyszereket azért is választják, mert nagy hatással vannak a vércukorszintjére, gyakran akár 2%-kal is csökkentik az A1c értékét.
–
Mit értett azon, hogy ezek a gyógyszerek nem rendelkeznek ugyanazokkal az “extrákkal”, mint más cukorbetegség elleni gyógyszerek?
Nagy váltás történt abban, ahogyan a T2D-s emberek cukorbetegség elleni gyógyszereiről gondolkodunk.
A régi cél az egészséges vércukorszint elérése volt. Időszak.
De mivel az újabb T2D-gyógyszerek közül sok csökkenti a szívbetegség, a stroke vagy a vesebetegség miatti halálozás esélyét, ez megváltoztatta azt, ahogyan a cukorbetegség elleni gyógyszereket kiválasztjuk valakinek.
A céljaink most az, hogy a gyógyszereknek a vércukorszintre gyakorolt hatásán túl ezeket az “extra” előnyöket is figyelembe vegyük.
A szulfonilureáknak nincs ilyen “extrájuk.”
–
Mi a szulfonilureák előnye tehát?
Ezeknek a gyógyszereknek 3 nagy pozitívuma van:
1) Nagyon jól csökkentik a vércukorszintet. Ismét 1-2%-os A1c-csökkenés a szokásos.
2) Egyesek más cukorbetegség elleni gyógyszerekkel kombináltan kaphatók. Némelyik elnyújtott hatóanyag-leadásban kapható, ami ER, XR, XL vagy SR néven szerepel a gyógyszer neve után. Mindkettő csökkentheti az Ön gyógyszerterhelését, mert csökkentik a naponta bevett tabletták számát.
3) Más cukorbetegség elleni gyógyszerekhez képest nagyon kedvező árúak.
–
Hogyan hatnak a szulfonilureák a szervezetemben?
A válasz erre rövid és tömör! Ezek a gyógyszerek arra késztetik a hasnyálmirigyében lévő inzulintermelő sejteket (az úgynevezett béta-sejteket), hogy több inzulint bocsássanak ki.
Mit azonban figyelembe kell vennie, hogy a szervezete idővel egyre kevesebb inzulint fog termelni. Így ezek a gyógyszerek nem hatnak olyan jól a cukorbetegség diagnózisának későbbi éveiben.
Gondolatébresztő: A cukorbetegség kezelésének (egészséges táplálkozás, testmozgás, fogyás, gyógyszerek stb.) átfogó célja a T2D progressziójának lassítása. Ami alapvetően azt jelenti, hogy a hasnyálmirigyedben lévő béta sejtek terhelését próbálod csökkenteni. A szulfonilureák ennek az ellenkezőjét teszik. Arra kérik a hasnyálmirigyét, hogy keményebben dolgozzon.
Még több részletet szeretne megtudni arról, hogyan működik a szervezete T2D-vel és anélkül? Nézze meg az 5 fő mód, ahogyan a teste megváltozik 2-es típusú cukorbetegség esetén című bejegyzésemet ITT.
Egy naptól akár 2 hétig is eltarthat, amíg ezeknek a gyógyszereknek a vércukorszintjére gyakorolt maximális hatása megmutatkozik. Az egész nap folyamán látni fogja a vércukorszintjének változását.
–
–
Mennyibe kerülnek nekem a szulfonilureák?
A szulfonilureák generikus gyógyszerek, és szinte minden biztosító fedezi őket. Ez nagyon megfizethetővé teszi a költségeket. Ha körülnéz (összehasonlítja a gyógyszertári árakat egy olyan webhelyen vagy alkalmazáson, mint a GoodRx), általában akár havi 6 dollárért is megtalálhatja őket.
–
Megvan a legjobb módja annak, hogy bevegyem a glipizid, gliburid vagy glimepirid készítményemet?
Igen!
Ezeket a gyógyszereket körülbelül 30-60 perccel az étkezés előtt kell bevenni. Gyakran naponta 1-2 alkalommal kell bevenni őket. Reggeli előtt, vagy reggeli és vacsora előtt a leggyakoribb időpontok.
A rendszeres étkezés és ezeknek a gyógyszereknek az étkezéssel való párosítása csökkenti az alacsony vércukorszint kialakulásának esélyét. Egy másik tipp az alacsony vércukorszint megelőzésére: jó ötlet egy kis nassolnivaló, ha 4 óránál hosszabb idő telik el az étkezések között.
Milyen mellékhatásai vannak a szulfonilureáknak?
A legismertebb mellékhatások az alacsony vércukorszint és a súlygyarapodás.
Az alacsony vércukorszint kockázata az Ön egyéb egészségügyi állapotától, életkorától, egyéb cukorbetegség elleni gyógyszerektől, valamint a testmozgás, az étkezés és egyéb tényezők időzítésétől függően változik.
Az alacsony vércukorszint kockázata nagyobb, ha Ön inzulint és szulfonilurea gyógyszereket szed együtt.
Amikor ezeket a gyógyszereket szedő T2D-s emberekkel dolgozom, mindig az alacsony vércukorszint kockázata kerül előtérbe. Itt van, hogy miért:
Sokukat nem utasították arra, hogy a gyógyszereket étkezés közben vegyék be.
A legtöbbjük nem kapott tájékoztatást arról, hogyan ismerjék fel és kezeljék az alacsony vércukorszintet.
Sokuk még mindig csak naponta egyszer, általában reggel ellenőrzik a vércukorszintet. Ez kiszolgáltatottá teszi őket annak, hogy a nap más szakaszaiban fel nem ismert alacsony vércukorszintjük legyen.
Nem szeretném, ha az emberek naponta kétszer, minden második nap ellenőriznék a vércukorszintet, mintha csak az éhgyomri vércukorszintet ellenőriznék, és a nap végét rutinszerűen a sötétben hagynák (úgymond).
Még több információt szeretne az alacsony vércukorszintről a T2D-ben? Kattintson IDE.
A súlygyarapodás általában körülbelül 4 kiló, ami nem hangzik soknak. De ha Ön is olyan, mint sok T2D-vel élő ember, akkor lehet, hogy megpróbál lefogyni. A hízás pedig elkeserítő lehet!
A szívbetegség okozta halál az a kockázat, amely sok ember számára a legnagyobb aggodalmat okozza. A kockázat majdnem kétszerese, ha volt már szívrohamod, mint ha nem volt.
A kockázat vs. előny mérlegelése pillanat:
A szívbetegség okozta halálozás kockázata ijesztő mellékhatás. De mit tegyen, ha ez az egyik egyetlen gyógyszer, amit megengedhet magának a cukorbetegségére?
Meg kell mérlegelnie a kockázatot az előnyökkel szemben.
Ha más lehetőségek túl drágák, és a vércukorszintje egészséges tartományban van a szulfonikulára, akkor a legjobb, ha ezeket használja.
Ez egyszerűen azért van, mert ha olyan gyógyszert írnak fel, amit nem engedhetsz meg magadnak, akkor nem fogod tudni rendszeresen szedni. Ami azt jelenti, hogy a vércukorszinted gyakrabban lesz egészségtelen tartományban.
A rosszul szabályozott cukorbetegség vezető szövődménye pedig a…… szívbetegség.
A cukorbetegség kezelés alapjainak betartásával – testsúlycsökkentés, egészséges táplálkozás, testmozgás és a gyógyszerek következetes szedése – csökkentheti a szívbetegség általános kockázatát.
–
–
Minden szulfonilurea egyforma?
Nem!
A gliburid és a glimepirid súlyosabb alacsony vércukorszinthez kapcsolódik, mint a glipizid, különösen, ha Ön idősebb felnőtt vagy más egészségi állapotú, például vesebeteg. Ha ez a forgatókönyv illik Önre, a legjobb megoldás, ha kéri, hogy váltsanak át glipizidre.
–
Mit gondol az “orvosi világ” ezekről a gyógyszerekről?
A szívbetegség kockázata vagy kórtörténete ma már a legfontosabb tényezőnek számít az Ön számára a gyógyszeres lehetőségek leszűkítésében. További szempontok az alacsony vércukorszint kockázatának csökkentése, a fogyás elősegítése/ a súlygyarapodás minimalizálása és a költségek. Ezek a tényezők a szulfonil-karbamidokat alacsonyan hagyják a lehetőségek listáján (a költségek kivételével).
Néhány nagy szervezet, mint például az Amerikai Diabétesz Szövetség és az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Szövetsége egyre lejjebb tolja a szulfonil-karbamidokat a listán, mivel sok más, “extra” előnyökkel rendelkező gyógyszer kerül az élre.
–
Végső gondolatok a szulfonilureákról…
Azokat a gyógyszereket akkor használja, ha más lehetőségeket nem engedhet meg magának.
Ha megengedheti magának más cukorbetegség-gyógyszeres opciókat, kérdezze meg háziorvosát (PCP), hogy az “extra” előnyökkel járó gyógyszerre való váltás lehetséges-e az Ön számára.
Ha inzulint szed, kérdezze meg PCP-jét, hogy leállhat-e ezekkel a gyógyszerekkel, hogy csökkentse az alacsony vércukorszint esélyét.
A gyógyszercsoport esetében azt kapja, amiért fizet. Alacsony költségűek és jól csökkentik a vércukorszintet, de ennél többet nem kaphat tőlük!
–
–
Megoldások:
Ne feledd, hogy a T2D-re adott gyógyszerek semmilyen típusa vagy mennyisége nem jelenti azt, hogy jobb vagy rosszabb vagy. Sokkal fontosabb, hogy a cukorbetegségre vonatkozó terved (egészséges táplálkozás, testmozgás és gyógyszeres kezelés) a legtöbbször egészséges vércukorszintet eredményezzen.
Nem minden gyógyszer minden TÖRVÉNYRE való. A diabétesz gyógyszerek nem egyformák. Tartsa a kapcsolatot a cukorbeteg-oktatójával vagy a háziorvosával, ha a gyógyszerek mellékhatásaival küzd, vagy ha a gyógyszeres kezelés megkezdése után is magas a vércukorszintje.
Tetszik, amit olvas? Ossza meg ezt a bejegyzést másokkal is, akik 2-es típusú cukorbetegséggel élnek!
Megan
A hét receptje!
Felfrissítő finomságra vágysz? Próbáld ki a Frozen Yogurt Bark-ot áfonyával és mandulával a Diabetic Foodie-tól. Kattints az alábbi linkre a teljes receptért!
https://www.diabeticfoodie.com/
Keresd meg a teljes receptet!