Di David Ahn, MD il 13 novembre 2017 / Tipo 1
Companion Medical prevede di iniziare a spedire la InPen, la sua penna per insulina intelligente approvata dalla FDA, entro l’anno, e sono entusiasta di questa nuovissima categoria di dispositivi. In un’epoca in cui tutto sembra essere “intelligente” o “wireless”, è giusto porre la domanda: perché dovrei volere una penna per insulina intelligente? Continua a leggere.
L’InPen di Companion Medical è una penna per insulina riutilizzabile che utilizza cartucce di insulina rimovibili per fornire fino a 30 unità in incrementi di 1/2 unità, molto simile al Luxura HD o Novo Echo. Aggiungendo la tecnologia Bluetooth e un’applicazione per smartphone, l’InPen ti aiuta a calcolare e registrare la tua prossima dose di insulina. L’InPen distingue anche in modo impressionante tra le dosi di adescamento e le dosi di insulina effettive, filtrando le dosi basse date appena prima di una seconda dose. Registra ancora la dose di adescamento, ma non considera quelle unità come iniettate dall’utente.
Ragione #1: La maggior parte degli utenti di insulina usa ancora le penne
Ci piace entusiasmarci per le pompe di insulina avanzate che alimentano sistemi futuristici di pancreas artificiale, ma la realtà è che oltre il 60% delle persone con diabete di tipo 1 usa ancora le penne. Le ragioni sono diverse, che vanno dalla convenienza (“non voglio avere qualcosa attaccato a me”) agli alti costi delle pompe di insulina.
Mentre le pompe di insulina e i monitor continui del glucosio si sono evoluti a rotta di collo, le penne di insulina sono rimaste in gran parte invariate.
Ragione n. 2: un calcolatore automatico del bolo di insulina senza soluzione di continuità
A meno che non si usi una pompa di insulina, il calcolo del bolo al momento del pasto o della correzione può essere incredibilmente frustrante. Il più delle volte, le persone finiscono con l’usare il bulbo oculare o la stima della loro dose.
Mentre esistono applicazioni per il calcolo del bolo di insulina, la maggior parte ha molti difetti e non è sicura da usare. Per esempio, alcune non hanno alcuna convalida dei dati, quindi se un utente inserisce erroneamente una cifra in più (1322 invece di 132), la dose suggerita potrebbe essere 10 volte superiore, e potenzialmente letale. Inoltre, la maggior parte dei calcolatori di bolo dell’app non tiene conto dell'”insulina a bordo”, o dell’insulina di iniezioni precedenti che sono ancora in vigore.
Utilizzando un glucometro wireless e l’InPen, l’app InPen può importare automaticamente la lettura del glucosio e calcolare la dose consigliata. Poiché conosce la storia della vostra dose di insulina, eviterebbe in modo sicuro di suggerirvi troppa insulina se avete ancora “insulina a bordo”.
Da lì, dopo aver preso la dose raccomandata, l’app registrerebbe automaticamente la dose nel vostro registro e visualizzerebbe la vostra storia sull’app.
Ragione #3: La registrazione automatica delle dosi/tempi di insulina avvantaggia gli utenti e i medici
Mentre potrebbe sembrare bizzarro per le persone che non prendono l’insulina, è sorprendentemente facile dimenticare se hai preso o meno la tua insulina. Proprio come dimenticare dove hai parcheggiato, il fatto che lo fai così spesso può rendere difficile ricordare. Usando InPen, questa ambiguità non c’è più. In qualsiasi momento, è possibile caricare l’applicazione e vedere le dosi di insulina precedenti e anche vedere quanta insulina è ancora a bordo.
Inoltre, la registrazione automatica del dosaggio di insulina e dei tempi è un cambio di gioco per le visite dal medico. Come endocrinologo, sono felice quando i miei pazienti sono in grado di produrre un registro di glucosio, ma solo una piccola percentuale registra le loro dosi di insulina. (Non li biasimo; è difficile tenere queste registrazioni!)
Con InPen, ogni dose di insulina e la data/ora vengono registrate automaticamente. Così, quando il tuo medico sta cercando di analizzare i tuoi dati sul glucosio per fare aggiustamenti al tuo dosaggio di insulina, può vedere come i tuoi zuccheri hanno risposto alle precedenti dosi di insulina e identificare meglio la causa di alcuni modelli di zucchero nel sangue.
Il futuro è (quasi) qui
Dopo aver ricevuto l’approvazione della FDA all’inizio di quest’anno, l’InPen inizierà finalmente la spedizione nelle prossime settimane, prima della fine del 2017. Al lancio iniziale, la penna riutilizzabile può essere coperta come beneficio della farmacia e, a seconda del piano, può essere disponibile secondo il co-pay dell’assicurazione. Il prezzo in contanti è di 550 dollari dopo uno sconto coupon di 250 dollari. Companion Medical è ottimista sul fatto che la copertura dei piani assicurativi si espanderà in futuro.
Mentre il costo sarà probabilmente una barriera per molti all’inizio, l’InPen porta finalmente significativi aggiornamenti alla penna da insulina, su cui si basa ancora oltre il 60% delle persone con diabete di tipo 1. Con la registrazione automatica della dose e l’app senza soluzione di continuità con il calcolatore del bolo di insulina, accolgo con favore ogni prodotto che riduce l’onere per i pazienti e migliora la qualità dei dati sul diabete.