60 litri di ossigeno al minuto: Come i medici stanno trattando i pazienti COVID-19 senza ventilatori
Da Sowmya Mani| Express News Service |Published: 14 luglio 2020 08:16 PM
TIRUCHY: Quando la pandemia di COVID-19 è iniziata, c’era il panico per la mancanza di ventilatori sufficienti negli ospedali di tutto il paese. Ma con il passare del tempo, i medici si sono resi conto che l’ossigeno nasale ad alto flusso (HFNO) può essere preferibile nel trattamento dei pazienti COVID-19 con insufficienza respiratoria.
Tiruchy, che ha assistito a un’impennata di casi e morti nelle ultime tre settimane, sta vedendo i benefici di HFNO. I medici lo stanno usando per trattare l’insufficienza respiratoria nei pazienti COVID-19 invece di avviarli alla ventilazione meccanica.
Finora, 40 pazienti hanno recuperato con l’aiuto di HFNO al Mahatma Gandhi Memorial Government Hospital (MGMGH) di Tiruchy, ha detto il decano, il dottor K Vanitha. Gli ospedali privati di Tiruchy lo stanno usando anche per trattare i pazienti COVID-19.
“Ci sono tre fasi – una è la normale maschera di ossigeno, la seconda è l’HFNO e poi andiamo per la ventilazione invasiva. Questo è abbastanza nuovo in India. È semplice e meno costoso di un ventilatore. È un ponte tra la maschera di ossigeno e il ventilatore e sta dando risultati molto migliori per i pazienti COVID”, ha detto il dottor Vijaya Kanna, COVID Nodal Officer, SRM Hospital.
Precedentemente, i medici avrebbero iniziato un paziente sul ventilatore se la normale maschera di ossigeno non funzionava.
Inizialmente, due pazienti che sono stati tenuti in ventilazione in Tiruchy GH non sono sopravvissuti. Allo stesso modo, anche gli ospedali privati non hanno avuto fortuna con la ventilazione meccanica.
I medici hanno detto che nella maschera di ossigeno normale, vengono dati al massimo 10-15 litri di ossigeno al minuto. Con l’HFNO, vengono dati 60 litri di ossigeno al minuto. Una macchina collegata a un tubo attaccato al naso fornisce l’ossigeno, che non è invasivo.
“Aiuta il paziente a respirare. Spinge l’ossigeno respirabile a un flusso elevato, da cui il nome. I dati dai paesi stranieri sull’HFNO sono molto positivi”, ha aggiunto il dottor Kanna.
HFNO può essere usato su pazienti che non sono molto critici, sono coscienti e possono respirare.
“Tra i pazienti COVID, c’è una parte che ha bisogno di un maggiore fabbisogno di ossigeno. Per questi pazienti, l’HFNO è più comodo. Soddisfa le richieste del paziente e aiuta a respirare dentro e fuori facilmente. La maschera di ossigeno è scomoda,” ha detto il dottor Saravanan, HOD-Critical Care, Kauvery Hospitals.
Il medico ha aggiunto che guardano il paziente per un’ora o due. Se il paziente si sente meglio in 1-2 ore, continuano il trattamento.
“Possiamo dire che il 30-40% dei pazienti sono migliorati con HFNO. Ricordate, qualsiasi forma di ventilazione è una terapia di supporto. I polmoni del paziente devono migliorare perché possiamo rimuovere la ventilazione. Se un paziente è cosciente e la pressione sanguigna è a posto, allora la HFNO funziona molto bene. Se il 5% dei pazienti ha bisogno di ventilazione, possiamo dire che il 2-3% si riprenderà con l’HFNO”, ha aggiunto il dottor Saravanan.
Se un paziente non migliora con l’HFNO, allora lui o lei viene passato a un ventilatore.
“Invece di intubare direttamente i pazienti che sono in difficoltà respiratoria, viene usato l’HFNO. Non comporta il rischio di infezione che comporta un ventilatore. È molto sicuro. Abbiamo 12 macchine attualmente”, ha detto il decano del MGMGH, il dottor K Vanitha.
I medici aggiungono anche che, con i ventilatori, i tassi di sopravvivenza sono poveri. Quindi, HFNO è preferito.