Il ciclo mestruale femminile di solito comprende 28-30 giorni per ciclo che contiene due fasi, la fase secretoria e la fase proliferativa. Alla fine del ciclo, lo strato interno dell’utero inizia a spogliarsi, il che porta alle mestruazioni nelle femmine. Tuttavia in alcuni casi l’assenza di mestruazioni per due mesi o più in risultati riproduttivamente attivo femminile in amenorrea. Il termine amenorrea è definito come un disturbo riferito alla ragazza adolescente e le donne che non hanno un normale ciclo mestruale. Il ciclo mestruale è un processo naturale che cessa naturalmente solo durante l’allattamento, la gravidanza e la menopausa. Ma l’assunzione di ormoni e il controllo delle nascite si traduce in amenorrea in alcune donne che è considerato anormale ed è associato a varie malattie come l’amenorrea estrogenica. L’amenorrea estrogenica deficient è una condizione in cui il rischio di avere fratture è aumentato insieme al ridotto livello di minerali ossei. D’altra parte estrogeni amenorrea completa porta a lungo termine carcinoma endometriale e sanguinamento uterino a breve termine. Un altro problema di salute associato all’amenorrea è riportato come disfunzione dell’asse ipotalamo-ipofisi-ovaio tra le donne e le giovani ragazze causato da esercizi fisici, anoressia e stress. Inoltre, i fallimenti ovarici si verificano a causa di amenorrea ipergonadotropa.
Conseguenze dell’amenorrea
Le seguenti sono alcune conseguenze a breve e lungo termine dell’amenorrea che vengono segnalate nelle donne come il dolore pelvico, diminuzione della densità ossea, perdita di capelli, eccessiva peluria del viso / corpo, infertilità, perdite capezzoli, mal di testa, secchezza vaginale, infertilità, aumento della dimensione muscolare, diminuzione del desiderio sessuale, acne e problemi alla vista .
Tipi di amenorrea
Primariamente l’amenorrea è classificata in due tipi’ amenorrea primaria e amenorrea secondaria a seconda della sua comparsa prima e dopo la prima mestruazione .
a.Amenorrea primaria: L’amenorrea primaria è un disturbo non comune o condizione in cui si verifica l’assenza di lunga durata delle mestruazioni. Circa l’1% – 2% delle donne soffre di amenorrea primaria.
Cause dell’amenorrea primaria
Ci sono molte cause di amenorrea primaria alcune delle quali sono le seguenti:
a.Disordini dell’organo terminale: Include anomalie dei cromosomi come la sindrome di Turner che causa disgenesi gonadica o l’assenza di gemme mammarie entro i 13-14 anni indica una carenza di estradiolo con conseguente insufficienza ovarica.
b.Ostruzione del tratto di efflusso: Include, imene imperforato, femminilizzazione testicolare, setto vaginale trasversale e atresia.
c.Disturbi della regolazione centrale: Disturbi come disturbi ipofisari, disturbi ipotalamici, tumori ipofisari, insensibilità agli androgeni, deficienza congenita dell’ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH) e sindrome di Kallmann sono alcuni esempi di disturbi di regolazione centrale che causano amenorrea primaria.
d.Amenorrea secondaria: L’occorrenza di amenorrea secondaria nelle donne è di circa il 3% al 5%. Assenza di ciclo mestruale per 2 o 3 cicli consecutivi di fertilità nelle donne o se la cessazione è per 6 o più mesi risultati in amenorrea secondaria .
Cause di amenorrea secondaria
Ci sono molte cause di amenorrea secondaria come la gravidanza, FSH basso o normale, anoressia, ipotalamico aspecifico, anovulazione cronica, ipotiroidismo, sindrome di Cushing, anomalie, sindrome di Asherman, disfunzione ovarica ecc .
Eziologia dell’amenorrea
I seguenti fattori sono responsabili di causare amenorrea:
a.Fattori naturali: I fattori naturali che causano l’amenorrea includono l’allattamento, l’età, la menopausa e le gravidanze.
b.Ruolo della medicina: L’assunzione di alti farmaci sono responsabili di disturbare le mestruazioni e causare amenorrea tali farmaci comprende anti-allergie, contraccettivi iniettabili, farmaci anti-BP, anti-psicotici, pillole anticoncezionali, antidepressivi ecc: La carenza nutrizionale causa disturbi ipotalamici che portano a gravi problemi mestruali: Dieta malnutrita, problemi di peso, consumo di alcol, elevata assunzione di caffè, tè e fumo periodicamente effetti il ciclo mestruale naturale n femmine .
e.Esercizio: Generalmente l’amenorrea indotta dall’esercizio fisico deriva dalla soppressione del GnRH che porta all’ipoestrogenismo e al ritardo del ciclo mestruale.
f.Fattori dietetici: Un elevato consumo di frutta e verdura ritarda l’insorgenza della menopausa e prolunga la durata della vita riproduttiva a causa della presenza di antiossidanti in frutta e verdura che contrasta gli effetti negativi delle specie reattive dell’ossigeno sul numero e la qualità dei follicoli ovarici.
g.Squilibrio ormonale: A causa di squilibrio ormonale amenorrea nelle donne può portare a gravi conseguenze come il malfunzionamento della tiroide, sindrome dell’ovaio policistico, tumore della ghiandola pituitaria sarcoidi, menopausa precoce, fallimento ovarico prematuro, necrosi post-partum ecc
h.Sistema riproduttivo femminile: Anomalie come l’organo riproduttivo, difetti di nascita, difetti del tratto genitale, infezioni delle ovaie ecc sono anche responsabili di causare amenorrea .
i.Difetti genetici: I difetti genetici sono anche uno dei fattori che causa l’amenorrea nelle donne come le anomalie cromosomiche come la sindrome di Turner, la sindrome di Sawyer, la sindrome dell’X fragile e la sindrome di Kallmann.
j.Cause meno comuni: Le cause insolite di amenorrea include disturbi autoimmuni, lesioni alla testa, la crescita eccessiva di tessuto dalla placenta, e polipi, cancro, sindrome di Cushing, disturbi cronici, AIDS, malfunzionamento della ghiandola surrenale, fibromi e chemioterapia .
Epidemiologia di amenorrea
Amenorrea non è pericolosa per la vita, ma la mancanza di ciclo mestruale è stato associato con alto rischio di fratture dell’anca e del polso . Nel, amenorrea colpisce circa 1 % delle donne. Studi recenti hanno indicato che l’obesità infantile può contribuire all’insorgenza precoce dell’amenorrea .
Trattamento dell’amenorrea
a.I seguenti sono alcuni trattamenti raccomandati per l’amenorrea:L’amenorrea potrebbe essere trattata utilizzando sia farmaci che riduce i livelli ormonali anormali o per mezzo di interventi chirurgici tumorali per rimuovere difetti strutturali in organi che sono coinvolti nel ciclo mestruale .
b.Inoltre la terapia estrogenica e gli integratori minerali potrebbero essere utili per ridurre i rischi per la salute associati all’amenorrea.
c.Inoltre fattori come lo stress, i disturbi alimentari ecc. richiedono un cambiamento nell’atteggiamento e nella dieta della paziente. Oltre a questo si consiglia ad una donna di tenere una traccia dei loro cicli mestruali e dovrebbe spesso visitare i loro ginecologi per un controllo regolare.