L’arresto della crescita si verifica quando c’è un danno a una placca di crescita derivante da una frattura. Ci sono molte cause che possono causare l’arresto della crescita, tra cui:
- Trauma
- Infezione
- Radiazioni
- Lesione vascolare
- Tumori
- Disturbi metabolici Disordini
- Malattie iatrogene
- Displasia
La placca di crescita (o physis) si trova alle estremità delle ossa lunghe (es.Ad esempio il femore, la tibia) nei bambini e negli adolescenti. Ognuna di queste ossa ha due placche di crescita ad ogni estremità dell’osso. Durante l’infanzia le placche di crescita sono “aperte”, nel senso che c’è uno spazio in cui si forma nuovo osso. È qui che avviene la crescita durante l’infanzia. Ad un certo punto durante l’adolescenza le placche di crescita si chiudono e lo spazio scompare. A questo punto, le ossa non aumenteranno più in lunghezza. Quando c’è un danno alla placca di crescita, questo può far sì che la placca di crescita (o sezioni di essa) si chiuda prematuramente, formando un ponte osseo noto come “barra”.
Ci sono diverse categorizzazioni di arresto della crescita, a seconda del grado e della posizione dell’arresto:
- Parziale vs. Completo
- Periferico vs. Centrale vs. Allungato
In un arresto di crescita completo, una sezione abbastanza grande della placca di crescita si è chiusa e l’osso non cresce più. Ne risulterà una discrepanza nella lunghezza dell’arto, la cui entità dipende dall’età dell’arresto.
In un arresto di crescita parziale, una sezione più piccola della placca di crescita si è chiusa e può risultare una deformità, la cui natura specifica dipende dalla posizione dell’arresto. In un arresto periferico, la crescita asimmetrica (irregolare) della placca di crescita risulta in una deformità angolare. In un arresto centrale, può risultare una discrepanza nella lunghezza dell’arto, poiché c’è un vincolo della placca di crescita; questo vincolo può anche alterare la forma dell’articolazione, specialmente nel ginocchio.
Le discrepanze nella lunghezza dell’arto sono un problema comune dopo un arresto della crescita e si verificano quando c’è un arresto in un arto e non nel lato opposto. L’arto interessato cesserà di crescere, con conseguente discrepanza. In alcuni casi, può verificarsi un coinvolgimento bilaterale (ad esempio la meningococcemia), in cui si verifica una bassa statura. L’arresto della crescita può anche risultare in una deformità progressiva, extra-articolare (all’esterno dell’articolazione) o intra-articolare (all’interno dell’articolazione).
Il trattamento dell’arresto della crescita comporta la correzione delle deformità risultanti e la risoluzione della discrepanza nella lunghezza degli arti o della bassa statura. Una varietà di tecniche sono state proposte per trattare le molte forme di arresto della crescita. Queste saranno descritte nella prossima sezione
.