Che cos’è la pressione bassa?

La pressione bassa, conosciuta anche come ipotensione, è quando hai un livello di pressione sanguigna che è al di sotto del range normale.

Se la tua pressione sanguigna è naturalmente bassa, questo probabilmente non ti causerà alcun problema e non avrà bisogno di trattamento. Infatti, più bassa è la tua pressione sanguigna, più basso è il tuo rischio di malattie cardiache e ictus.

La pressione bassa può a volte essere causata da farmaci o può essere un segno di un altro problema di salute. Questo può a volte causare problemi come cadute, svenimenti e sensazione di vertigini, quindi potrebbe essere necessario esaminare e trattare. Parla con il tuo medico o infermiere se sei preoccupato per la pressione bassa.

Inoltre, dai un’occhiata all’animazione qui sotto su come gestire la pressione bassa quando ti alzi.

Quali sono i sintomi della pressione bassa?

La pressione bassa spesso non ha sintomi, ma a volte può significare che non scorre abbastanza sangue al cervello o agli organi. Questo può causare sintomi come:

• sentire le vertigini, svenimento o testa leggera
• sentirsi instabile
• sentirsi male (nausea)
• visione offuscata
• sensazione generale di debolezza
• sentirsi confusi
• avvertendo improvvisamente il battito del cuore (palpitazioni)
• fatica

Se hai questi sintomi, smettete di fare quello che state facendo e sedetevi o sdraiatevi in caso di caduta, e bevete dell’acqua.

Parlate con il vostro medico o infermiere se avete questi sintomi. Oltre ad essere sgradevoli, potrebbero significare che sei a rischio di caduta. Potrebbero anche essere un segno di un altro problema di salute.

Pressione sanguigna bassa quando ti alzi

A volte, i cambiamenti nella tua postura possono causare un calo della pressione sanguigna, per esempio, passando da seduto o sdraiato a in piedi. Potresti sentire i sintomi elencati sopra quando ti alzi in piedi, come le vertigini o lo svenimento. Passeranno rapidamente mentre il tuo corpo si adatta, ma possono metterti a rischio di cadute.

Questa è chiamata ipotensione posturale o ipotensione ortostatica. È causata da cambiamenti alle arterie che avvengono con l’età e se si prendono farmaci per abbassare la pressione sanguigna.

L’animazione qui sotto fornisce informazioni sulle cause, i sintomi e i potenziali interventi relativi all’ipotensione ortostatica.

Questo filmato è stato prodotto dalla Newcastle University per il lavoro completato dal dottor James Frith, sostenuto dal NIHR Newcastle Biomedical Research Centre.

Cosa causa la pressione bassa?

Alcune persone hanno un livello di pressione sanguigna che è naturalmente basso. Cioè, non c’è una causa o una ragione specifica. Può essere il risultato di uno stile di vita sano e di essere in forma e attivi, e i tuoi geni possono giocare un ruolo.

La tua pressione sanguigna varia durante il giorno. Potrebbe calare quando hai appena mangiato mentre il tuo sangue viene portato all’intestino, se sei stato in piedi per molto tempo, se sei disidratato e se la temperatura è calda.

Ci sono altre possibili cause di pressione bassa:

Medicinali
La pressione bassa, e la pressione bassa quando ti alzi, può essere causata da farmaci. Questi includono farmaci per abbassare la pressione sanguigna, antidepressivi e beta-bloccanti, che sono usati per trattare problemi cardiaci.

Problemi di salute
La pressione bassa può anche essere causata da una malattia o da un problema di salute.

• Il diabete può influenzare il normale controllo della pressione sanguigna perché può influenzare i tuoi ormoni e i nervi che portano ai tuoi vasi sanguigni. Se i nervi sono colpiti, la tua pressione sanguigna potrebbe diminuire quando ti alzi in piedi perché i tuoi vasi sanguigni non possono adattarsi alla nuova posizione abbastanza velocemente.
• Condizioni neurologiche (condizioni che colpiscono il sistema nervoso). Per esempio, il morbo di Parkinson. Queste possono influenzare il sistema nervoso autonomo che controlla le cose che il nostro corpo fa senza pensare, compreso l’allargamento e il restringimento dei vasi sanguigni. Se i vasi sanguigni sono più larghi, il sangue ha più spazio per scorrere e la pressione sanguigna scende. I farmaci che vengono prescritti per trattare il Parkinson possono anche causare pressione bassa, in particolare l’ipotensione posturale.
• Problemi con le ghiandole surrenali. Per esempio, il morbo di Addison, un’infezione o un tumore. Le ghiandole surrenali si trovano appena sopra i reni e producono ormoni che aiutano a controllare la pressione sanguigna. Se sono danneggiate, questo può causare un calo di questi ormoni e un calo della pressione sanguigna.
• Ipotensione neuronale. Questo è quando siete stati in piedi per molto tempo e il vostro corpo invia segnali al vostro cervello dicendogli che la vostra pressione sanguigna è alta, quando in realtà è troppo bassa. Il tuo cervello allora segnala al tuo cuore di rallentare, e la tua pressione sanguigna si abbassa.
• Problemi cardiaci. I problemi cardiaci come l’insufficienza cardiaca o l’attacco di cuore possono portare a una bassa pressione sanguigna perché il cuore non può pompare il sangue nel corpo come dovrebbe.
• Anemia. Questo è quando il conteggio dei globuli rossi è inferiore al normale, o la quantità di emoglobina – la parte del sangue che trasporta l’ossigeno – è inferiore al normale.
• Lesioni gravi e shock. Ferite gravi, ustioni e shock possono causare un abbassamento della pressione sanguigna. Per esempio, se si perde molto sangue se si ha una reazione allergica chiamata shock anafilattico, o se si ha uno shock causato da un’infezione batterica.

Come viene diagnosticata la pressione bassa?

Come la pressione alta, la pressione bassa (ipotensione) può essere diagnosticata facilmente con un controllo della pressione.

Se ti senti stordito o debole quando ti alzi, potresti aver bisogno di farti misurare la pressione sanguigna quando sei sdraiato e di nuovo mentre sei in piedi.

Ti potrebbe essere offerto un tilt table test. Questo è il momento in cui ti sdrai su un tavolo che inizia in posizione orizzontale, poi si inclina lentamente in modo che tu sia in una posizione quasi verticale – come se fossi in piedi. La tua pressione sanguigna e il tuo polso saranno monitorati, e qualsiasi sintomo che sentirai sarà registrato. Potresti anche avere un esame del sangue per controllare i livelli di alcuni ormoni.

Cos’è una lettura della pressione sanguigna bassa?

Una lettura della pressione sanguigna inferiore a 90/60mmHg è considerata una pressione bassa. Solo uno dei numeri deve essere a questo livello o inferiore per contare come pressione bassa. Leggi di più su cosa significano i numeri.

Come si cura la pressione bassa?

Se la tua pressione sanguigna è naturalmente bassa e non ti sta causando alcun problema, probabilmente non avrà bisogno di alcun trattamento. Se hai dei sintomi e il tuo medico o infermiere ritiene che potresti beneficiare di un trattamento, cercheranno di trovare la causa della tua pressione bassa in modo da poter trovare il modo migliore per trattarla.

I trattamenti variano a seconda della causa.

• Un cambio di farmaci. Se il tuo medico pensa che la tua pressione sanguigna sia causata da un farmaco che stai prendendo, potrebbe voler provare un farmaco alternativo o una dose diversa.
• Sostituzione ormonale. Se la tua pressione bassa è causata da un cambiamento in alcuni ormoni, per esempio se le tue ghiandole surrenali sono state danneggiate, potresti essere indirizzato ad uno specialista chiamato endocrinologo. Potrebbero prescriverti un farmaco ormonale sostitutivo.
• Farmaci per stimolare i tuoi nervi. Se hai una condizione neurologica, ti possono essere dati dei farmaci per stimolare i nervi.
• Farmaci per la pressione bassa. Questi farmaci restringono i vasi sanguigni o espandono il volume del sangue per aumentare la pressione sanguigna. Questi sono molto raramente necessari, poiché i trattamenti elencati sopra e i cambiamenti che puoi fare per te stesso sono di solito sufficienti.

Cosa posso fare per me stesso?

Ci sono altre cose che puoi fare per te stesso per aiutare con i tuoi sintomi.

• Indossa calze elastiche di supporto (calze a compressione). Esercitano una pressione extra sulle gambe che aiuta a migliorare la circolazione e ad aumentare la pressione sanguigna. Per alcune persone questo può essere sufficiente, ma parlane prima con il tuo medico perché non sono adatte a tutti.
• Alzati lentamente da seduto o sdraiato. Puoi provare altri semplici movimenti per far scorrere il sangue prima di alzarti, come raddrizzare e piegare le gambe.
• Evitare di stare in piedi per lunghi periodi di tempo.
• Bere abbastanza acqua durante il giorno, circa 2 litri, per non disidratarsi.
• Mangiare poco e spesso durante il giorno. Questo evita la pressione bassa dopo aver mangiato.