Page Reviewed / Updated – March 09, 2021
Program Description
Connecticut Community First Choice (CFC) è un piano statale Medicaid option reso possibile dal lancio dell’Affordable Care Act (“ObamaCare”). Sotto CFC, gli anziani residenti nello stato possono ricevere una varietà di diversi tipi di assistenza per aiutarli a rimanere nelle loro case, piuttosto che trasferirsi in una casa di cura o in un’altra struttura lontana dalla loro comunità. In generale, questi servizi finanziati da Medicaid forniti al di fuori delle case di cura sono chiamati “Home and Community Based Services”, o più comunemente HCBS.
Un ulteriore vantaggio per i partecipanti al programma CFC è la possibilità di scegliere da chi ricevere assistenza. Gli anziani possono scegliere i membri della famiglia, come i loro figli adulti, per fornire servizi di assistenza personale e questi individui possono essere pagati per i loro sforzi. A partire dal 1 luglio 2020, il salario orario minimo per l’assistenza personale è stato di $ 16,25 / ora. Nota: i coniugi e i tutori legali sono esclusi dall’essere compensati sotto CFC in CT.
Questo concetto di “assistenza diretta dal partecipante” era disponibile per i residenti di CT in precedenza attraverso il Personal Care Assistance Program e CHCPE (Connecticut Home Care Program for the Elders). Ma con il lancio del programma CFC, questi programmi sono stati modificati per escludere questa opzione. Gli individui ora dirigono la propria assistenza tramite il programma Community First Choice. Uno dei principali vantaggi del CFC è che i fondi e i benefici sono molto maggiori e le liste d’attesa per i servizi a domicilio e in comunità sono state eliminate. Inoltre, non ci sono restrizioni geografiche all’interno dello stato. CFC è disponibile per tutti i residenti di CT, indipendentemente dalla loro posizione, ed è supervisionato dal Dipartimento dei Servizi Umani.
Linee guida di ammissibilità
Per Community First Choice, oltre ad essere un residente del Connecticut, ci sono criteri di ammissibilità relativi sia allo stato finanziario che alle condizioni mediche/abilità funzionali del richiedente.
Requisiti finanziari
I richiedenti di età superiore ai 65 anni devono essere idonei per il programma Medicaid dello stato, talvolta indicato come HUSKY C. I limiti di reddito variano a seconda dello stato civile e della regione geografica all’interno dello stato. Nel 2021, i richiedenti single (inclusi i vedovi) nella CT sud-occidentale (Regione A) devono avere un reddito non superiore a 995,00 dollari al mese. E i richiedenti single nel Nord, Est, & CT occidentale (Regioni B & C) non devono avere più di $885,00 di reddito mensile. Tuttavia, le coppie sposate possono avere redditi più alti. Nella Regione A, una coppia può avere un reddito fino a $1.234,90 / mese, e nella Regione B & C, una coppia può avere fino a $1.125,90 / mese.
I richiedenti single disabili e anziani sono limitati a 1.600 dollari in “beni conteggiabili”. I beni conteggiabili non includono molti beni di alto valore, come la propria casa (fino a un interesse patrimoniale del richiedente di 906.000 dollari nel 2021). I richiedenti sposati possono avere valori patrimoniali più alti tra loro due, fino a $2.400.
Gli anziani che sono stati accettati in uno dei programmi di waiver Medicaid, CHCPE o PCA, e ricevono un minimo di un servizio, sono in grado di auto-dirigere le loro cure tramite CFC. Questo permette al partecipante al programma di auto-dirigere il suo assistente personale. Il limite di reddito è più alto per il CHCPE finanziato da Medicaid, e a partire dal 2021, è di $ 2,382 / mese per un richiedente. Per saperne di più qui.
L’ammissibilità finanziaria è complessa; si raccomanda che le persone non sicure del loro stato consultino un professionista Medicaid prima di fare domanda.
Requisiti medici (funzionali)
Un modo per pensare al livello di requisiti di assistenza sarebbe che, senza assistenza, il richiedente richiederebbe altrimenti un’assistenza a livello di casa di cura. Una valutazione professionale è necessaria durante il processo di applicazione per convalidare questa ipotesi.
Per coloro che non sono sicuri che il loro caro soddisfi questo requisito funzionale, si può esaminare il livello di assistenza necessario per gestire le sue attività della vita quotidiana (ADL). L’assistenza manuale necessaria per gestire 3 o più ADL, come fare il bagno, andare in bagno e mangiare, in genere rende un individuo funzionalmente idoneo per Medicaid. In alternativa, un deterioramento comportamentale o cognitivo, come la demenza avanzata (o il morbo di Alzheimer), che richiede un monitoraggio 24/7, più la necessità di assistenza per 2 ADLs, qualificherà normalmente un candidato.
Benefici e servizi
I servizi del programma Community First Choice includono:
- Assistenza personale per le ADL, come fare il bagno, vestirsi e muoversi
- Assistenza per le ADL strumentali, come la preparazione dei pasti, il bucato e le pulizie leggere
- Pasti consegnati a domicilio
- Modifiche alla sicurezza della casa (come rampe, barre o rimodelli del bagno per accompagnare una sedia a rotelle) fino a un valore di 10.000 dollari.
- La cura della persona e l’assistenza con le attività strumentali della vita quotidiana possono essere “dirette dal consumatore” dal partecipante al programma, il che significa che lui/lei può scegliere di assumere amici o membri della famiglia per fornire questi servizi.
- Servizi educativi (cioè,
I partecipanti al programma possono anche ricevere assistenza da altri programmi CT Medicaid, come CHCPE, a condizione che tali servizi non siano ridondanti con quelli offerti da CFC.
Come fare domanda / saperne di più
Per maggiori informazioni su CFC, si può chiamare il numero 1-888-992-8637. Si può fare domanda online per Community First Choice, ma coloro che non sono già iscritti a Medicaid possono trovare il processo confuso. In alternativa, si può fare domanda attraverso il proprio ufficio del Dipartimento dei Servizi Sociali della CT. Una lista di questi uffici è disponibile qui. I candidati devono aspettarsi che la revisione della domanda richieda più di 60 giorni. Inoltre, dovrebbero essere preparati a condividere i loro dati finanziari personali, così come a ricevere una valutazione medica professionale.
Alcune informazioni aggiuntive limitate sulla CFC sono disponibili sulla pagina web dello stato del Connecticut.