Oltre a mangiare bene ed esercitare, conoscere i tuoi numeri è una parte cruciale della gestione della salute del cuore correttamente.
In basso, il dott. Theodore Feldman, un cardiologo al West Kendall Baptist Hospital e il direttore medico del Healthy Hub a West Kendall, ci porta attraverso gli ABC della salute cardiovascolare.
Pressione sanguigna
Perché è importante tenere traccia: La pressione alta, o ipertensione, ha un impatto negativo sul cuore in tre modi principali: Fa lavorare di più il cuore, accelera l’accumulo di placche nelle arterie e può creare squilibri tra l’offerta e la domanda di ossigeno da e verso il cuore. Una delle principali cause di insufficienza cardiaca, malattie renali e ictus, l’ipertensione è anche tipicamente completamente asintomatica, rendendola un “killer silenzioso”, secondo Feldman. La pressione sanguigna costantemente bassa può anche indicare un problema, ma solo se accompagnato da sintomi come affaticamento, nausea, vertigini o svenimento e visione offuscata.
Cosa significano i numeri: Misurato in millilitri di mercurio (mm Hg) letture di pressione sanguigna sono resi come una frazione. Il numero superiore, anche il numero più alto, rappresenta la pressione sanguigna sistolica – la pressione quando il cuore è contratto. Il numero inferiore rappresenta la pressione sanguigna diastolica – la pressione nelle arterie quando il cuore è rilassato. La pressione sanguigna sistolica di solito fluttua di più.
Gamma: Le letture sistoliche sane sono inferiori a 120 mm Hg; le letture diastoliche sane sono inferiori a 80 mm Hg. Letture sistoliche pre-ipertensive sono 120 – 139 mm Hg; letture diastoliche pre-ipertensive sono 80 – 89 mm Hg. Letture sistoliche di 140 – 159 mm Hg e letture diastoliche tra 90 – 99 mm Hg rappresentano lo stadio 1 dell’ipertensione; letture sistoliche sopra 160 mm Hg e letture diastoliche sopra 100 mm Hg rappresentano lo stadio 2 dell’ipertensione. Sia lo stadio 1 che lo stadio 2 richiedono cambiamenti nello stile di vita e possibilmente una terapia farmacologica.
Se hai una lettura sistolica di 180 mm Hg o superiore o una lettura diastolica di 110 mm Hg o superiore, aspetta qualche minuto e rifai il test. Se le letture rimangono alte, cercare immediatamente assistenza medica per una crisi ipertensiva.
Siccome la pressione sanguigna aumenta con l’età, un panel nel 2013 ha raccomandato di spingere la soglia di azione sulle letture sistoliche da 140 mm Hg a 150 mm Hg, ma le nuove linee guida sono state controverse tra gli esperti.
Quanto spesso si dovrebbe controllare: Almeno una volta all’anno. Feldman ci ricorda anche che con la pressione sanguigna che fluttua durante il giorno, soprattutto in risposta a situazioni di stress, “una lettura non fa una diagnosi”. Raccomanda che coloro che ottengono letture elevate ripetano il test a casa – un monitor domestico è un buon investimento, ha detto – o in farmacia o in una stazione dei pompieri, che può essere meno stressante di un ufficio del medico. In generale, le persone con ipertensione dovrebbero controllare la loro pressione sanguigna su base regolare, e annotando i risultati per consultare il loro medico più tardi.
SUFFERENZIALE DI BLOOD
Perché è importante tenere traccia: Il diabete – che può essere prevenuto in circa il 90 per cento dei casi, abbassando lo zucchero nel sangue – ti mette ad un rischio equivalente di avere un attacco di cuore nei prossimi sette anni come qualcuno che ha avuto un attacco di cuore, ha detto Feldman. Elevato zucchero nel sangue richiede il corpo a creare più insulina, che a sua volta accelera lo sviluppo di placca nelle arterie – aumentando così il rischio di infarto e ictus.
È anche importante affrontare il problema in anticipo: Più insulina il corpo fa, più difficile diventa perdere peso, il “segno distintivo del trattamento per il paziente pre-diabetico,” ha detto Feldman.
Glicemia anormalmente bassa, o ipoglicemia, può essere un problema troppo, soprattutto per i diabetici, e nei casi peggiori, può portare a sequestro, coma o morte.
Cosa significano i numeri: Rappresentano la quantità di glucosio, misurata in millilitri per decilitro (mg/dL) nel tuo sangue.
Range: A digiuno (senza cibo per otto ore), i livelli normali di zucchero nel sangue sono 70 – 99 mg/dL; i livelli di zucchero nel sangue pre-diabetici sono 100 – 125 mg/dL; e livelli di zucchero di 126 mg/dL indicano il diabete.
Quanto spesso dovresti controllarlo: Almeno una volta entro i 30 anni, e almeno una volta ogni due o tre anni dopo, se i numeri rimangono entro i limiti della salute. Dopo i 40 anni, se entro i limiti della salute, ogni anno. Se pre-diabetico, regolarmente, come indicato dal vostro medico; se diabetico, quotidianamente o più volte al giorno, come indicato dal vostro medico.
INDEX DI MASSA CORPOREA (BMI) e CIRCOSTANZA DEL VESTE
Perché è importante tenerne traccia: C’è una marcata correlazione tra l’eccesso di peso e le malattie cardiache, e anche se la relazione tra i due non è completamente chiara, l’eccesso di peso di solito indica livelli elevati di colesterolo e trigliceridi. Nuovi studi suggeriscono anche che le cellule di grasso – in particolare dal grasso intorno al tronco – potrebbero accelerare lo sviluppo della placca nelle arterie.
Cosa significano i numeri: Il tuo BMI non è “un numero magico”, ha detto Feldman. È una misura del tuo peso in relazione alla tua altezza. Puoi inserire la tua altezza e il tuo peso in qualsiasi numero di calcolatori BMI online, o farlo da solo: dividi il tuo peso in chilogrammi per la tua altezza in metri al quadrato.
Un disclaimer: l’IMC non tiene conto di cose come la massa ossea o muscolare. Quindi, mentre le persone nella categoria obesi – soprattutto nei set superiori – sono sicuramente ad un rischio maggiore per le malattie cardiache, non c’è alcuna prova chiara, ha detto Feldman, che quelli tecnicamente nella categoria “sovrappeso” sono ad un rischio maggiore per problemi cardiovascolari. Gli IMC inoltre non si applicano alle donne incinte.
La circonferenza del ventre è spesso considerata un buon complemento agli IMC. Per misurare, mettete un metro intorno alla vita, all’altezza dell’ombelico. Non trattenere il respiro.
Gamma: Per gli IMC, tutto ciò che è al di sotto di 18,5 è considerato sottopeso; 18,5-24,9 è considerato normale; 25-29,9 è considerato sovrappeso; 30 e oltre è considerato obeso. La stessa categoria obesa è suddivisa in tre gruppi: Gli IMC di 30-34,6 indicano un’obesità lieve, gli IMC di 35-39,9 indicano un’obesità moderata e gli IMC superiori a 40 indicano un’obesità patologica.
Per la circonferenza della vita, si raccomanda alle donne di stare sotto i 35 pollici e agli uomini sotto i 40 pollici.
Quanto spesso si dovrebbe controllare: Il peso dovrebbe essere monitorato costantemente, almeno più volte all’anno.
COLESTEROLO
Cosa significano i numeri: Un test del colesterolo di solito include una misurazione del colesterolo “cattivo” – le lipoproteine a bassa densità, o colesterolo LDL; una misurazione del colesterolo “buono” – le lipoproteine ad alta densità, o colesterolo HDL; e una misurazione dei trigliceridi, un tipo di grasso. Il tuo colesterolo totale è il tuo HDL, più il tuo LDL, più il 20% dei tuoi trigliceridi. Negli Stati Uniti, il colesterolo è misurato in millilitri per decilitro (mg/dL) di sangue.
Perché è importante tracciarlo: Il colesterolo LDL è il “blocco di base” della placca nelle arterie, che può causare direttamente ictus o un attacco di cuore. HDL colesterolo aiuta a cancellare le arterie di colesterolo LDL.
Trigliceridi alti da soli non sembrano mettere le persone a più alto rischio per la malattia di cuore (anche se possono mettere il pancreas a rischio), ma per quelli con elevati livelli di colesterolo LDL o basso colesterolo HDL, il rischio di malattia di cuore è fatto ancora peggio con un alto conteggio dei trigliceridi, ha detto Feldman.
Range: I livelli desiderabili di colesterolo LDL variano a seconda di quanto si è già a rischio di sviluppare malattie cardiache. Per quelli ad un rischio molto alto per la malattia di cuore, livelli di LDL sotto 70 mg/dL sono desiderabili, per quelli a rischio moderato, livelli di LDL sotto 100 mg/dL sono raccomandati. Per quelli senza fattori di rischio, l’intervallo 100-129 mg/dL è sano. Livelli di LDL di 130-159 mg/dL sono considerati alti al limite, livelli di 160-189 mg/dL sono considerati alti e livelli superiori a 190 mg/dL sono considerati molto alti.
I livelli desiderabili di colesterolo HDL variano a seconda del sesso. I livelli poveri per gli uomini sono inferiori a 40 mg/dL, per le donne inferiori a 50 mg/dL. I livelli migliori per gli uomini sono 40-49 mg/dL, per le donne, 50-59 mg/dL. I livelli ideali per entrambi sono a 60 mg/dL e sopra.
I livelli ottimali di trigliceridi sono 100 mg/dL e sotto, anche se i livelli sotto 150 mg/dL sono considerati buoni. Livelli di 150-199 mg/dL sono alti al limite, 200-499 mg/dL sono alti, e livelli superiori a 500 mg/dL sono molto alti.
Quanto spesso dovresti farti controllare: Se i tuoi numeri sono buoni e non sei a rischio di malattie cardiache, l’American Heart Association raccomanda di farsi controllare ogni quattro a sei anni. Se i tuoi numeri sono elevati o sei a rischio di malattie cardiache, più regolarmente, come determinato dal tuo fornitore di assistenza sanitaria.