Detection of increased arterial stiffness in a patient with early stage of large vessel vasculitis by measuring cardio-ankle vascular index

Large vessel vasculitis leads to arterial wall thickening and stiffening because of chronic inflammatory changes. L’indice cardio-caviglia vascolare (CAVI) è recentemente utilizzato per valutare l’irrigidimento arterioso causato da malattie legate all’aterosclerosi, tra cui l’ipertensione e il diabete, così come l’invecchiamento. CAVI è calcolato matematicamente dall’indice di rigidità beta, che è stabilito come un parametro di rigidità arteriosa indipendente dalla pressione sanguigna. Tuttavia, non ci sono dati riguardanti la rigidità arteriosa valutata da CAVI per la vasculite dei grandi vasi. Descriviamo un paziente con vasculite dei grandi vasi che ha mostrato un ispessimento della parete aortica e un CAVI aumentato senza ipertensione. Una donna di 68 anni ha presentato al nostro ospedale con febbre ricorrente della durata di 2 mesi, affaticamento, dolore al collo e perdita di peso. Le immagini della tomografia a emissione di positroni con 18F-fluorodeossiglucosio (18F-FDG-PET) hanno dimostrato un significativo assorbimento di 18FDG (che indica una maggiore attività metabolica e la presenza di infiammazione) nell’aorta e nei suoi rami principali, comprese le arterie carotidi e succlavie. La risonanza magnetica con contrasto ha dimostrato un ispessimento della parete dell’aorta toracica. Questi risultati di imaging hanno portato alla diagnosi di vasculite dei grandi vasi. Il paziente ha mostrato una normale pressione sanguigna brachiale (destra, 122/72 e sinistra, 121/66 mmHg). Tuttavia, i CAVI su entrambi i lati (destro, 10,3 e sinistro, 10,4) erano elevati (valore normale per la sua età, 9,1 +/- 0,8). In conclusione, la rigidità arteriosa nei pazienti con vasculite dei grandi vasi può essere aumentata a causa dell’ispessimento della parete arteriosa e dei cambiamenti infiammatori. Pertanto, il CAVI può essere promettente per rilevare un aumento della rigidità arteriosa nei pazienti con vasculite dei grandi vasi nella fase iniziale, in cui la pressione sanguigna è normale.