Dosaggio della Meflochina

Medicamente rivisto da Drugs.com. Ultimo aggiornamento il 7 dicembre 2020.

Dose abituale per adulti per la malaria

1250 mg per via orale come dose singola
Uso: Per il trattamento della malaria acuta da lieve a moderata dovuta a ceppi di Plasmodium falciparum sensibili alla meflochina (entrambi i ceppi sensibili e resistenti alla clorochina) o P vivax
Raccomandazioni CDC USA: 750 mg per via orale come dose iniziale, seguita da 500 mg per via orale da 6 a 12 ore dopo la dose iniziale

-Raccomandato per il trattamento della malaria non complicata dovuta a P falciparum resistente alla clorochina (o con resistenza sconosciuta) (o specie non identificate) se non è possibile utilizzare altri regimi preferiti; non raccomandato se l’infezione è stata acquisita nel sud-est asiatico (a causa della resistenza)
-Con (primachina o tafenochina ), raccomandato per il trattamento della malaria non complicata dovuta a P vivax resistente alla clorochina; questo farmaco deve essere usato da solo durante la gravidanza.
-Dopo IV artesunato, per la malaria grave (se altre opzioni non sono disponibili); se necessario, come terapia provvisoria per la malaria grave fino all’arrivo di IV artesunato (se altre opzioni non sono disponibili)
-Le linee guida attuali devono essere consultate per ulteriori informazioni.

Dose usuale per adulti per la profilassi della malaria

250 mg per via orale una volta alla settimana

-Questo farmaco deve essere assunto lo stesso giorno di ogni settimana, preferibilmente dopo il pasto principale.
-La profilassi deve iniziare 1 settimana prima dell’arrivo in una zona endemica, continuare durante il soggiorno, e poi continuare per 4 settimane dopo aver lasciato la zona.
Uso: Per la profilassi delle infezioni da malaria P falciparum e P vivax, inclusa la profilassi dei ceppi di P falciparum resistenti alla clorochina
Raccomandazioni CDC USA: 250 mg per via orale una volta alla settimana

-Raccomandato come profilassi in aree con malaria sensibile alla meflochina
-La profilassi dovrebbe iniziare almeno 2 settimane prima del viaggio in aree malariche, continuare durante il soggiorno, e poi continuare per 4 settimane dopo aver lasciato queste aree.
-Le linee guida attuali dovrebbero essere consultate per ulteriori informazioni.

Dose pediatrica usuale per la malaria

6 mesi o più anziani: 20-25 mg/kg per via orale come dose singola
Dose massima totale: 1250 mg

-Suddividere la dose totale in 2 dosi somministrate a distanza di 6-8 ore può ridurre la comparsa/la gravità degli effetti collaterali.
-Dose pediatrica non deve superare la dose per adulti.
-Una seconda dose completa deve essere somministrata se il vomito si verifica meno di 30 minuti dopo la somministrazione; un’ulteriore mezza dose deve essere somministrata se il vomito si verifica da 30 a 60 minuti dopo la somministrazione. Se il vomito si ripresenta, il paziente deve essere monitorato attentamente e deve essere considerata una terapia alternativa per la malaria se non si osserva un miglioramento entro un periodo ragionevole.
Uso: Per il trattamento della malaria acuta da lieve a moderata dovuta a ceppi sensibili alla meflochina di P falciparum (entrambi i ceppi sensibili e resistenti alla clorochina) o P vivax
raccomandazioni CDC USA: 15 mg/kg per via orale come dose iniziale, seguita da 10 mg/kg per via orale da 6 a 12 ore dopo la dose iniziale
Dose totale: 25 mg/kg
-Dose massima totale: 1250 mg

-Raccomandato per il trattamento della malaria non complicata dovuta a P falciparum resistente alla clorochina (o con resistenza sconosciuta) (o specie non identificate) se altri regimi preferiti non possono essere utilizzati; non raccomandato se l’infezione è stata acquisita nel sud-est asiatico (a causa della resistenza)
-Con primachina (o tafenochina nei bambini di 16 anni o più), raccomandato per il trattamento della malaria non complicata dovuta a P vivax resistente alla clorochina
-Dopo IV artesunato, per la malaria grave (se non sono disponibili altre opzioni); se necessario, come terapia provvisoria per la malaria grave fino all’arrivo di IV artesunato (se non sono disponibili altre opzioni)
-Le linee guida attuali devono essere consultate per ulteriori informazioni.

Dose pediatrica usuale per la profilassi della malaria

da 20 a 30 kg: 125 mg (1/2 compressa) per via orale una volta alla settimana
da 30 a 45 kg: 187.5 mg (3/4 compressa) per via orale una volta alla settimana
Più di 45 kg: 250 mg (1 compressa) per via orale una volta alla settimana

-La dose profilattica raccomandata è circa 5 mg/kg (massimo: 250 mg/dose) per via orale una volta alla settimana.
-Il farmaco deve essere assunto lo stesso giorno di ogni settimana, preferibilmente dopo il pasto principale.
-La profilassi deve iniziare 1 settimana prima dell’arrivo in una zona endemica, continuare durante il soggiorno, e poi continuare per 4 settimane dopo aver lasciato la zona.
Uso: Per la profilassi delle infezioni da malaria P falciparum e P vivax, compresa la profilassi dei ceppi di P falciparum resistenti alla clorochina
Raccomandazioni CDC USA:
Fino a 9 kg: 5 mg/kg per via orale una volta alla settimana
-Più di 9-19 kg: 62.5 mg (1/4 di compressa) per via orale una volta alla settimana
-Più di 19-30 kg: 125 mg (1/2 compressa) per via orale una volta alla settimana
-Più di 30-45 kg: 187.5 mg (3/4 compressa) per via orale una volta a settimana
-Più di 45 kg: 250 mg (1 compressa) per via orale una volta a settimana

-Raccomandato come profilassi in aree con malaria sensibile alla meflochina
-La profilassi dovrebbe iniziare almeno 2 settimane prima del viaggio in aree malariche, continuare durante il soggiorno, e poi continuare per 4 settimane dopo aver lasciato queste aree.
-Le linee guida attuali devono essere consultate per ulteriori informazioni.

Regolazioni della dose renale

Dati non disponibili

Regolazioni della dose del fegato

Dati non disponibili

Precauzioni

US BOXED WARNING:
– EFFETTI COLLATERALI NEUROPSICOLOGICI: Questo farmaco può causare effetti collaterali neuropsichiatrici che possono persistere dopo che il farmaco è stato interrotto. Questo farmaco non deve essere usato per la profilassi in pazienti con gravi disturbi psichiatrici. Se i sintomi psichiatrici o neurologici si sviluppano durante l’uso profilattico, questo farmaco deve essere fermato e un farmaco alternativo deve essere sostituito.
CONTRAINDICAZIONI:
Ipersensibilità nota al componente attivo o composti correlati (ad es, chinina, chinidina) o uno qualsiasi degli ingredienti
-Uso profilattico in pazienti con depressione attiva, storia recente di depressione, disturbo d’ansia generalizzato, psicosi, schizofrenia, altri disturbi psichiatrici maggiori o storia di convulsioni
Sicurezza ed efficacia per il trattamento della malaria non sono state stabilite in pazienti più giovani di 6 mesi.
Consultare la sezione WARNINGS per ulteriori precauzioni.

Dialisi

Dati non disponibili

Altri commenti

Dose espressa come meflochina cloridrato (cioè, Come il sale).
Consiglio di amministrazione:
-Non somministrare a stomaco vuoto; somministrare con almeno 8 once (240 mL) di acqua.
-Tablet può essere schiacciato e sospeso in una piccola quantità di acqua, latte, o altra bevanda per i pazienti in grado di deglutire intero.
Requisiti di conservazione:
-Riserva a 20C a 25C (68F a 77F).
-Proteggere dalla luce e dall’umidità.
Generale:
-Una guida del medicinale e una carta di portafoglio di informazioni (fornita dal produttore) devono essere date ai pazienti quando si distribuisce questo farmaco.
-Centri esperti nazionali competenti devono essere consultati per consigli attuali sui modelli di resistenza geografica.
-Per il trattamento della malaria:
–I pazienti con infezioni di malaria pericolose per la vita, gravi o schiaccianti dovute a P falciparum devono essere trattati con antimalarici IV; questo farmaco può essere usato per completare il corso della terapia dopo che la terapia IV è finita.
—Se un corso completo di trattamento con questo farmaco non porta ad un miglioramento entro 48 a 72 ore, un trattamento alternativo dovrebbe essere usato per il ritiro (non questo farmaco); allo stesso modo, se la profilassi precedente con questo farmaco ha fallito, non dovrebbe essere usato per la terapia curativa.
—Per evitare ricadute, dopo il trattamento iniziale della malaria acuta P vivax con questo farmaco, i pazienti dovrebbero essere successivamente trattati con un derivato 8-aminochinolina (ad es, primaquina) per eliminare i parassiti esoeritrocitari (fase epatica).
—Dati clinici insufficienti disponibili per documentare l’effetto di questo farmaco nella malaria dovuta a P ovale o P malariae.
-Per la profilassi della malaria:
—La profilassi con questo farmaco dovrebbe iniziare almeno 1 settimana prima dell’arrivo in una zona endemica, continuare durante il soggiorno, e poi continuare per 4 settimane dopo aver lasciato la zona; in alcuni casi (ad es, quando il viaggiatore sta assumendo altri farmaci) può essere auspicabile iniziare la profilassi da 2 a 3 settimane prima del viaggio per assicurarsi che il regime sia ben tollerato.
– Quando la profilassi con questo farmaco fallisce, si raccomanda un’attenta valutazione per determinare quale antimalarico usare per il trattamento.
-Esperienza in pazienti pediatrici che pesano meno di 20 kg è limitata.
Monitoraggio:
-Epatico: funzione epatica, compresi i test di funzionalità epatica (periodicamente durante l’uso prolungato)
-Sistema nervoso: Per sintomi neuropsichiatrici (specialmente durante l’uso prolungato)
-Oculare: Esami oftalmici (periodicamente durante l’uso prolungato)
-Psichiatrico: Per i sintomi neuropsichiatrici (soprattutto durante l’uso prolungato)
Consiglio per il paziente:
-Leggere la Guida ai farmaci approvata dalla FDA degli Stati Uniti e portare la scheda informativa a portafoglio durante l’uso di questo farmaco.
-Precauzioni aggiuntive (ad es, Abbigliamento protettivo, repellenti per insetti, reti da letto) sono importanti per la profilassi della malaria.
-Consultare un medico per qualsiasi malattia febbrile che si verifica dopo il ritorno da una zona malarica.
-Usare cautela durante le attività che richiedono attenzione e coordinazione motoria fine (ad esempio, guidare, pilotare aerei, azionare macchinari, immersioni in acque profonde) mentre i sintomi neurologici persistono.

Altre informazioni

Consultate sempre il vostro fornitore di assistenza sanitaria per assicurarvi che le informazioni visualizzate in questa pagina siano applicabili alle vostre circostanze personali.

Disconoscimento medico