Effetti della supplementazione orale di vitamina C sull’ansia negli studenti: A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Trial

INTRODUZIONE

La vitamina C (acido ascorbico) è un antiossidante coinvolto negli studi su ansia, memoria, affaticamento e stato d’animo. Alcuni animali, compreso l’uomo, non possono sintetizzare l’acido ascorbico a causa della mancanza dell’enzima L-glulonolattone ossidasi (Naidu, 2003). Molti studi hanno dimostrato che la vitamina C è collegata al comportamento ansioso e alla psicologia innescata da situazioni stressanti. Il trattamento per 14 giorni con alte dosi di vitamina C (1.000 mg tre volte al giorno) ha diminuito la pressione sanguigna, abbassato il cortisolo e ridotto le risposte soggettive associate allo stress psicologico acuto (Brody et al., 2002). I livelli di concentrazione plasmatica di vitamina C sono stati trovati inversamente associati alla pressione sanguigna sistolica e diastolica in studi trasversali (Ness et al., 1997; Bates et al., 1998). Mazloom et al. (2013) hanno valutato gli effetti di due antiossidanti (vitamine C ed E) su ansia, depressione e stress in pazienti diabetici di tipo 2. Il gruppo della vitamina C ha mostrato una significativa diminuzione dei punteggi di ansia rispetto alla vitamina E e al placebo, tuttavia, non sono state trovate differenze significative tra i gruppi per i punteggi di depressione o stress.

Più recentemente, un altro studio clinico condotto da Aburawi et al. (2014) ha indagato l’effetto della vitamina C come trattamento della depressione e la sua azione associata con antidepressivi, come paroxetina, fluoxetina, clomipramina, fluvoxamina e la combinazione di olanzapina e clomipramina. Gli autori hanno concluso che la combinazione di vitamina C con antidepressivi ha portato ad una migliore risposta terapeutica per la depressione. Allo stesso modo, Amr et al. (2013) hanno anche dimostrato l’efficacia dell’aggiunta di vitamina C alla fluoxetina come aggiunta al trattamento del disturbo depressivo maggiore in pazienti pediatrici. Inoltre, numerosi studi su modelli animali di depressione hanno dimostrato gli effetti antidepressivi della vitamina C (Binfare et al., 2009; Moretti et al., 2011, 2012a, b, 2013, 2014). Tuttavia, uno studio clinico condotto da Suh et al. (2012) ha ottenuto risultati positivi. La somministrazione endovenosa di vitamina C ha diminuito la fatica nei lavoratori d’ufficio dopo due ore e i livelli di fatica sono rimasti più bassi per un giorno. I lavoratori nella condizione sperimentale hanno anche mostrato livelli plasmatici di vitamina C più alti e uno stress ossidativo ridotto rispetto al gruppo placebo. Per i lavoratori di questo studio, l’integrazione di vitamina C ha dimostrato di essere un metodo sicuro ed efficace per ridurre la fatica. Inoltre, gli studi hanno indicato un’alta prevalenza di ipovitaminosi C e D negli ospedali per acuti. La somministrazione di vitamina C migliora l’umore e riduce l’angoscia nei pazienti ospedalizzati (Evans-Olders et al., 2010; Wang et al., 2013; Zhang et al., 2011).

L’ansia è una risposta a una minaccia sconosciuta, vaga o interna che può alterare i segnali fisiologici (Gautam et al., 2012). Pertanto, l’ansia serve tipicamente una funzione adattativa e prepara un individuo per un potenziale pericolo, allertando una persona ad essere preparata ad una minaccia imminente (Gautam et al., 2012; Weinberger, 2001). Tuttavia, quando l’ansia è estremamente elevata e persistente, può diventare patologica e soddisfare i criteri per il disturbo (Weinberger, 2001). Per molti individui, l’ansia è anche associata a problemi secondari, come la mancanza di fiducia in se stessi o, per gli studenti, difficoltà accademiche (Guney et al., 2014). Inoltre, per gli studenti, altri sintomi possono essere espressi in classe e contribuire al basso rendimento accademico, come: panico, paura di fallire gli esami, sentirsi nervosi e incapaci di portare a termine i compiti e battito cardiaco accelerato (Vitasari et al., 2011). Alti livelli di ansia possono compromettere la memoria di lavoro e aumentare la distraibilità negli studenti (Aronen et al., 2005; Cassady e Johnson, 2002). Altre ricerche hanno dimostrato che gli studenti con livelli di ansia aumentati durante gli esami di fine semestre tendono a ottenere voti più bassi (Hamzah, 2007). L’ansia era il principale predittore del rendimento accademico tra gli studenti (McCraty, 2007) e l’aumento dei livelli di ansia può essere associato a un rendimento accademico inferiore (Mazzone et al., 2007; Sena et al., 2007).

Lo stress ossidativo può contribuire alla fisiopatologia dei disturbi d’ansia (Guney et al., 2014; Ranjana et al., 2012). I presenti hanno dimostrato che ci sono associazioni tra i livelli totali di ossidanti/antiossidanti e i disturbi d’ansia nei bambini e negli adolescenti (Guney et al., 2014). Questo suggerisce che lo stress ossidativo può essere dannoso nei bambini e negli adolescenti con disturbi d’ansia. In questo senso, l’elevato consumo di ossigeno che si verifica nel cervello e la sua costituzione ricca di lipidi (Halliwell, 2006; Ng et al., 2008) può contribuire allo stress ossidativo e questo può promuovere o innescare disturbi psichiatrici (Bouayed et al., 2009; Hovatta et al., 2010). Tra altri fattori come la genetica, la neurochimica, la neurobiologia e la psicologia, lo stress ossidativo può essere un fattore importante per l’eziopatogenesi dei disturbi d’ansia (Guney et al., 2014). Altri studi hanno anche trovato un legame tra lo stress ossidativo e il disturbo ossessivo-compulsivo (OCD) e il disturbo di panico (PD), indicando ulteriormente che il metabolismo ossidativo può influenzare la regolazione dell’ansia (Kuloglu et al., 2002a, b). Per combattere tali cambiamenti neurochimici, i sistemi biologici sono dotati di difese antiossidanti. Pertanto, l’integrazione di antiossidanti può svolgere un importante ruolo terapeutico per combattere lo stress ossidativo in individui che soffrono di ansia (Gautam et al., 2012).

Lo scopo di questo studio è stato quello di valutare se un importante antiossidante come la vitamina C esercita un effetto ansiolitico negli studenti delle scuole superiori. I livelli di ansia degli studenti sono stati valutati da uno strumento convalidato noto come il Beck Anxiety Inventory che ha permesso di indagare il potenziale ruolo terapeutico della vitamina C sul comportamento cognitivo umano legato all’ansia.

MATERIALI E METODI

Partecipanti: Studenti delle scuole superiori di entrambi i sessi di Ceilândia, Distrito Federal, Brasile sono stati invitati a partecipare a questo studio. Tutti i partecipanti sono stati informati dei dettagli dello studio e hanno firmato i moduli che indicano il loro consenso informato. Il protocollo sperimentale e le valutazioni dell’ansia sono conformi alla Dichiarazione di Helsinki e alla guida alla buona pratica clinica e sono stati approvati dal Comitato etico per la ricerca umana, Facoltà di Scienze della salute, Università di Brasilia, con il numero, 022/12.

Criteri di inclusione ed esclusione: Tutti gli studenti in buona salute fisica sono stati inclusi. Non c’era storia di fumo tra i partecipanti. Gli studenti sono stati esclusi se erano in gravidanza, se prendevano regolarmente integratori di vitamina C o farmaci da prescrizione, se prendevano regolarmente farmaci limitati (pazienti psichiatrici), o se avevano una storia di malattia tra cui: condizioni psichiatriche, diabete, ipertensione, problemi cardiaci, polmonari, predisposizione alle malattie renali, così come le condizioni relative alla malnutrizione: rachitismo, basso peso corporeo per la loro età e problemi mentali.

Procedure sperimentali: Quarantadue studenti sono stati reclutati e assegnati in modo casuale (n = 21 per ogni gruppo) a ricevere vitamina C o placebo. Non ci sono stati abbandoni. I partecipanti hanno assunto capsule di placebo o capsule di supplemento di vitamina C da 500 mg ogni giorno per 14 giorni. Solo il nutrizionista responsabile del monitoraggio e della distribuzione delle capsule era a conoscenza della composizione delle capsule. Gli studenti sono stati valutati da un team multidisciplinare con competenze in biochimica, nutrizione, psicologia e neuroscienze. Il team ha condotto interviste con tutti gli studenti. Gli studenti sono stati informati dello scopo e delle procedure della sperimentazione. Il primo giorno dell’esperimento è iniziato alle 8:00 AM con l’accoglienza degli studenti in laboratorio, dove hanno ricevuto un kit da un nutrizionista contenente o placebo o capsule di vitamina C. Le capsule di vitamina C e placebo sono state ottenute dalla Farmacia Medica, Brasilia, Distrito Federal, Brasile (Pharmacotechniques). Le capsule placebo erano di aspetto identico alle capsule di vitamina C (entrambe di colore verde e bianco). Successivamente, sono stati misurati la pressione sistolica e diastolica e la frequenza cardiaca degli studenti e sono stati raccolti campioni di sangue (5 mL). Tutti gli studenti erano stati informati che la raccolta dei campioni di sangue richiedeva otto ore di digiuno e che la raccolta del sangue sarebbe iniziata alle 9:00 del mattino. Le procedure sono state condotte dal personale del Laboratorio Centrale di Salute Pubblica del Distretto Federale (LACEN-DF), utilizzando le raccomandazioni del Dipartimento Statale della Salute del Distretto Federale, Brasile. La raccolta del sangue è terminata alle 10:00 AM e tutti i campioni sono stati preparati per essere inviati al LACEN-DF per le analisi. Dopo la raccolta del sangue, agli studenti e al team è stata offerta la colazione. Gli studenti sono stati poi valutati dallo psicologo del team in un ordine casuale con il BAI, un test neuropsicologico dell’ansia. Questi test del giorno 1 hanno costituito le misure di base. Queste procedure sperimentali sono state ripetute il giorno 15 (post-trattamento), dopo l’integrazione.

Misurazioni della pressione sanguigna: Prima di raccogliere i campioni di sangue, la pressione sanguigna sistolica e diastolica degli studenti e la frequenza cardiaca sono state registrate con uno sfigmomanometro portatile automatico autogonfiante (Powerpack MS-918). La procedura è stata ripetuta il 15° giorno (post-trattamento).

Campione di sangue e procedure di laboratorio: La concentrazione di acido ascorbico nel plasma è stata inizialmente basata sull’ossidazione dell’acido ascorbico da parte degli acidi diketogulonico e deidroascorbico. Questi prodotti reagiscono con 2,4-dinitrofenilidrazina per formare 2,4-dinitrofenilidrazone. Questo composto, dopo aver reagito con acido solforico (H2SO4), forma un prodotto con una banda di assorbimento che può essere misurata a 520 nm. In questo studio, la concentrazione di acido ascorbico nel plasma è stata valutata seguendo il protocollo proposto da Bessey (1960) con metodologia simile agli studi precedenti (Marim et al., 2012; Garlipp-Picchi et al., 2013). Campioni di sangue venoso (5 mL) sono stati raccolti da tutti gli studenti con l’uso di un ago ipodermico. È stata preparata una soluzione di 100 mL contenente 2,4-dinitrofenilidrazina (2%), tiourea (5%) e solfato di rame (0,6%), DTC. Subito dopo, un campione di 0,4 mL (siero) è stato rimosso e aggiunto a 1,6 mL di miscela di acido tricloroacetico (TCA) al 5% per 30 secondi e centrifugato a 2.500 rpm per 10 min. Poi, 0,2 mL di reagente DTC sono stati aggiunti a 0,6 mL di surnatante e la soluzione è stata successivamente agitata per 30 sec. Questa procedura è stata eseguita in triplicato. Per completare la soluzione standard, è stato aggiunto 1 mL di H2SO4 al 65% e i campioni sono stati agitati per 30 secondi. Dopo 30 min, in protezione dalla luce, la lettura è stata effettuata in uno spettrofotometro (SpectraMax M5, Molecular Devices) a 520 nm. La concentrazione di acido ascorbico nel plasma è stata calcolata utilizzando una curva di calibrazione.

Test di comportamento ansioso: Il Beck Anxiety Inventory (BAI) è stato progettato da Beck, Brown, Steer e Epstein nel 1986 (Beck et al., 1988; Cunha, 2001). Ventuno articoli sono stati progettati per riflettere i sintomi somatici, affettivi e cognitivi caratteristici dell’ansia. Questo inventario è stato costruito per evitare la confusione con i sintomi della depressione. I punteggi tra 8 e 15 sono interpretati come ansia lieve, tra 16 e 25 come ansia moderata e tra 25 e 63 come ansia grave.

Analisi statistica: Il programma software Graph Pad Prism è stato utilizzato per costruire le figure di questo esperimento. Le analisi statistiche sono state condotte utilizzando IBM SPSS versione 20.0 per Windows (IBM Corp. NY, USA). I dati sono espressi come medie±deviazione standard (SD). Per valutare la normalità delle distribuzioni delle variabili, è stato condotto il test Kolmogorov-Smirnov. Quando i risultati erano normalmente distribuiti, le differenze tra i gruppi sono state valutate usando i test parametrici di Student t. Quando i risultati non erano normalmente distribuiti, sono stati utilizzati i test non parametrici Wilcoxon signed-rank e il test Mann-Whitney U. Le variabili categoriche sono state analizzate usando i test Chi-quadro. I livelli di significatività sono stati fissati a p<0,05.

RESULTATI

Le caratteristiche demografiche degli studenti sono riassunte nella tabella 1. L’età media del gruppo della vitamina C era di 30,43±14,35 anni e l’età media del gruppo di controllo del placebo era di 24,24±11,07 anni. Un test t di studenti ha indicato che non c’era differenza tra il gruppo della vitamina C rispetto al gruppo di controllo del placebo (p = 0,125). Non c’era alcuna differenza tra i sessi (p = 1,000). Le valutazioni di altezza, peso e indice di massa corporea (BMI) non hanno rivelato differenze significative tra la vitamina C rispetto al placebo; in breve, i due gruppi non differiscono l’uno dall’altro per quanto riguarda le caratteristiche descrittive.

I punteggi medi di ansia, concentrazione plasmatica di vitamina C, pressione sanguigna sistolica, pressione sanguigna diastolica e frequenza cardiaca sono riportati nella tabella 2, sia al basale che dopo l’intervento sperimentale (post-trattamento). Un test Wilcoxon signed-rank ha rivelato che c’era una diminuzione significativa tra il gruppo vitamina C post-trattamento rispetto al trattamento basale (p = 0.010). Come mostrato in Fig. 1, i punteggi di ansia dopo l’intervento erano significativamente più bassi per la vitamina C rispetto al gruppo di controllo placebo (p = 0,010), indicando che gli integratori di vitamina C per via orale hanno migliorato i livelli di ansia degli studenti. La concentrazione plasmatica di vitamina C era maggiore nel gruppo della vitamina C rispetto al gruppo placebo dopo il periodo di intervento (p = 0,001).

Similmente, c’era una differenza significativa nella frequenza cardiaca media del gruppo vitamina C rispetto al gruppo di controllo placebo (p = 0.032). Tuttavia, non c’era nessuna differenza significativa tra la vitamina C gruppi e placebo sia pre o post-trattamento nella pressione sanguigna sistolica media (p = 0.933) e pressione sanguigna diastolica (p = 0.698). Questi risultati suggeriscono che il gruppo sperimentale di vitamina C ha avuto una migliore risposta fisiologica rispetto al gruppo di controllo placebo, solo sulla frequenza cardiaca media, indicano che la vitamina C migliorato questo parametro che è coinvolto con sintomi di ansia.

Inoltre, in termini di studenti nutrizione sono stati valutati utilizzando i dati di richiamo dieta sono disponibili nella tabella 3. In generale, gli studenti sono stati considerati eutrofici. Non c’era nessuna differenza tra la vitamina C gruppi e placebo sui pasti (p = 0,569); cibo (p = 0,807) e bevande (p = 0,816), indicando che i gruppi sono omogenei in relazione gli aspetti nutrizionali.

DISCUSSIONE

Il presente studio ha valutato gli effetti della supplementazione di vitamina C orale sull’ansia in studenti delle scuole superiori. La vitamina C ha mostrato un effetto ansiolitico, come indicato dalla riduzione dei punteggi di ansia BAI. Inoltre, la vitamina C ha anche diminuito la frequenza cardiaca rispetto al placebo. Questi risultati sono in accordo con uno studio precedente che ha indagato gli effetti di sei settimane di integrazione di vitamina C (1.000 mg al giorno) e vitamina E (400 IU al giorno) sui livelli di ansia, depressione e stress, in pazienti diabetici di tipo 2. I risultati di questo studio hanno mostrato che la vitamina C ha ridotto significativamente i punteggi di ansia rispetto alla vitamina E e al placebo. Al contrario, la vitamina E ha aumentato significativamente i punteggi di ansia. Allo stesso modo, questo studio ha trovato che la vitamina C ha diminuito significativamente i livelli di stress rispetto al gruppo placebo. In questo senso, la vitamina C aveva migliorato i livelli di ansia nei pazienti diabetici riducendo il danno ossidativo nel cervello che aveva causato il deterioramento del sistema nervoso (Mazloom et al., 2013).

I dati trovati da questa ricerca sono convergenti in un altro studio che ha esaminato l’effetto di un intervento progettato per ridurre l’ansia e migliorare le prestazioni accademiche in studenti di ingegneria (Vitasari et al., 2011). Questo studio ha utilizzato i respiri al minuto (bpm) per misurare l’ansia. Ogni studente ha ricevuto sei sessioni di due ore di trattamento consistenti nel ritiro della respirazione, nel rilassamento e nello studio delle abilità di coping. I risultati hanno indicato che tutti i partecipanti avevano ridotto l’ansia e probabilmente, di conseguenza, migliorato il rendimento accademico. Questo stile di intervento, quindi, è stato considerato un approccio efficace per ridurre l’ansia tra gli studenti. L’insieme di questi risultati suggerisce che l’integrazione orale di vitamina C può ridurre i livelli di ansia tra gli studenti delle scuole superiori e può migliorare il rendimento scolastico. Allo stesso modo, la vitamina C può essere un possibile trattamento aggiuntivo per l’ansia.

Ansia e depressione sono comuni disturbi psichiatrici indotti dallo stress (Gautam et al., 2012). Carenze di vitamina C possono scatenare sintomi depressivi. Bassi livelli di acido ascorbico sono stati associati a sintomi depressivi e a tassi di mortalità più elevati nelle persone anziane (Hamer et al., 2011). Inoltre, Amr et al. (2013) hanno dimostrato che la vitamina C ha migliorato l’efficacia della fluoxetina nel trattamento della depressione e, data la mancanza di effetti avversi sostanziali in un paziente pediatrico con diagnosi di disturbo depressivo maggiore, può essere considerata un interessante coadiuvante terapeutico. Gli autori hanno evidenziato la necessità di ulteriori studi clinici su larga scala per valutare l’efficacia terapeutica della vitamina C per il trattamento della depressione e la sua azione come trattamento adiuvante associato ai farmaci antidepressivi (Amr et al., 2013). Studi epidemiologici hanno dimostrato che i disturbi d’ansia iniziali possono contribuire come fattori scatenanti per lo sviluppo di depressione e altri disturbi dell’umore che insorgono più tardi nella vita (Beesdo et al., 2007; Duffy et al., 2013). Allo stesso modo, i disturbi d’ansia e i disturbi dell’umore sono associati a meccanismi patogeni coinvolti nel percorso ossidativo (Guney et al., 2014). Per questi autori la supplementazione di vitamina C può agire come un antiossidante che porta a cambiamenti biochimici e comportamentali, riducendo l’ansia, similmente nel meccanismo ai suoi effetti sui sintomi depressivi, la fatica e lo stato d’animo. Così, i dati raccolti qui supportano queste ipotesi.

In termini di nutrizione, c’è una domanda supplementare sul corpo in una condizione di stress, come l’aumento della produzione surrenale e mobilitazione di vitamine e minerali che accelerano il metabolismo dei carboidrati, proteine e grassi, verificando la produzione di energia per normalizzare la situazione di stress (Gautam et al., 2012). Ci sono anomalie che possono alterare la funzione dell’asse ipotalamo-ipofisi-surrene (HPA) che è coinvolto nelle risposte allo stress e nel disturbo d’ansia e implicato nella risposta emotiva (Masood et al., 2008; Mathew et al., 2008). Per esempio, è stato dimostrato che l’esposizione cronica allo stress innesca il danno ossidativo, attivando l’asse HPA (Aschbacher et al., 2013). Un altro studio ha scoperto che alti livelli di ansia aumentano significativamente lo stress ossidativo (Rammal et al., 2008). Inoltre, lo stress ossidativo è una produzione eccessiva di radicali liberi e il fallimento del meccanismo di difesa antiossidante (McCord, 1993). Il deficit di antiossidanti può diminuire la protezione contro le specie reattive dell’ossigeno (ROS) e le specie reattive dell’azoto (RNS) che sono altamente reattive e tossiche e causano danni a proteine, lipidi, carboidrati, DNA e mitocondri (Maes et al., 2011; Sindhi et al., 2013). Gli antiossidanti neutralizzano gli effetti dei ROS ed esercitano un’azione di prevenzione di diverse malattie (Sindhi et al., 2013). Questi autori suggeriscono che l’integrazione di composti antiossidanti può essere una nuova strategia per la prevenzione o la riduzione dei livelli di ansia, ma anche che gli individui con disturbi d’ansia possono essere carenti di antiossidanti, con indicazioni di aumento dello stress ossidativo.

I risultati di questo studio hanno mostrato che dopo l’intervento, il gruppo della vitamina C aveva una frequenza cardiaca diminuita rispetto al gruppo placebo. Il neurotrasmettitore acido γ-aminobutirrico (GABA) è coinvolto nella regolazione cardiovascolare. La somministrazione intracerebroventricolare di agonisti GABA diminuisce la pressione arteriosa e la frequenza cardiaca e la vitamina C stimola il legame 3H-GABA (Grigorev e Neokesariiskii, 1986). Un altro studio ha trovato un aumento della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca dopo la microiniezione di glutammato nel nucleo paraventricolare. L’antagonista del recettore N-Methyl-D-Aspatate (NMDA) DL-2-amino-5-fosfonovalerico (AP-5) ha bloccato queste risposte (Li et al., 2006). Al contrario, un alto livello di ansia traumatica indicato dalla frequenza cardiaca elevata innesca un aumento del rilascio di catecolamine (Aburawi et al., 2014). L’acido ascorbico può modulare l’attività catecolaminergica e diminuire le reazioni di stress (Aburawi et al., 2014). Questa ipotesi si basa su diversi risultati. L’acido ascorbico è stato descritto come un fattore di regolazione della NA+/K+-ATPasi attraverso la modulazione delle catecolamine. Agisce anche sul turnover dei neurotrasmettitori nel sistema nervoso centrale (Wiglusz et al., 1983), dimostrato da uno studio in cui l’OCD è stato trattato con vitamina C (Jorm et al., 2004). Allo stesso modo, la vitamina C può ridurre l’ansia e alleviare lo stress sia attraverso la stimolazione del legame GABA e il blocco della funzione dei canali NMDA-gated (Rebec e Pierce, 1994), o agire attraverso l’attivazione dei sistemi dopaminergici e glutamatergici (Aburawi et al., 2014). La riduzione dei livelli di ansia può essere associata alla diminuzione della frequenza cardiaca, che è indicativa della diminuzione del rilascio di catecolamine. Come precedentemente suggerito l’acido ascorbico può modulare l’attività catecolaminergica e di conseguenza può essere responsabile di questa frequenza cardiaca ridotta trovata nel nostro studio.

Bruno et al. (2012) hanno studiato l’effetto della somministrazione acuta di vitamina C sull’attività simpatica muscolare e sull’equilibrio simpatico-vagale cardiaco nei pazienti ipertesi, la vitamina C è stata in grado di ridurre la spinta adrenergica cardiovascolare nei pazienti ipertesi che indica che lo stress ossidativo può contribuire all’attivazione simpatica nell’ipertensione. Pertanto, questo studio suggerisce che gli antiossidanti possono essere in grado di ripristinare il controllo vagale della frequenza cardiaca. Inoltre, è stato dimostrato che alte dosi di vitamina C riducono la pressione sanguigna sistolica e diastolica, lo stress soggettivo e le risposte ansiose a uno stress psicologico interpersonale acuto e, dopo lo stress, la vitamina C promuove un recupero più rapido del cortisolo salivare (Brody et al., 2002). Tuttavia, i risultati dello studio attuale non suggeriscono alcuna differenza significativa nella pressione sanguigna (sistolica e diastolica) tra il gruppo della vitamina C e il gruppo placebo, anche se i partecipanti a questo studio non avevano una storia di ipertensione. La vitamina C ha abbassato significativamente la pressione sanguigna nei pazienti ipertesi ma non negli individui normotesi (Bruno et al., 2012) che erano simili ai risultati trovati nel presente studio, dal momento che la vitamina C è stata somministrata a studenti liceali normotesi.

Inoltre i dati qui presentati sono in accordo con i risultati trovati da Brody et al. (2002) che hanno mostrato che i livelli plasmatici di vitamina C sono aumentati significativamente per il gruppo vitamina C (da una media di 1,55-2,65 mg dL‾1) ma non il gruppo placebo (da una media di 1,36-1,40 mg dL‾1). Inoltre, il trattamento con la vitamina C ha aumentato i livelli plasmatici di vitamina C, suggerendo che la carenza di vitamina C è coinvolta nelle anomalie psicologiche (Chang et al., 2007; Kinsman e Hood, 1971). Inoltre, un altro studio ha scoperto che c’è un aumento della concentrazione plasmatica di vitamina C di circa il 50% dopo un’integrazione di vitamina C alla dose di 500 mg al giorno‾1 per otto settimane (Khassaf et al., 2003) e anche l’emivita media della vitamina C in un adulto è di circa 10-20 giorni (Naidu, 2003). Così, questi risultati sono simili allo studio attuale (Tabella 2).

Nella ricerca futura, ulteriori studi dovrebbero essere fatti per valutare i cambiamenti nei parametri di stress ossidativo nel siero in pazienti con ansia o altri disturbi neuropsichiatrici e indagare la relazione tra integrazione di vitamina C, stress ossidativo e antiossidanti nel trattamento di queste condizioni. L’assunzione supplementare di nutrienti come la vitamina C è probabile che abbia un impatto sulle abitudini alimentari per periodi prolungati, con l’intensità dell’effetto modulato dalla frequenza e dai diversi gradi di promozione della salute, dell’umore e del benessere, nonché dal controllo dei livelli di ansia degli individui in modo differenziato.

CONCLUSIONE

Questo studio non solo aggiunge alle prove che la vitamina C svolge un importante ruolo terapeutico sull’ansia, ma indica anche il possibile utilizzo di antiossidanti nella prevenzione e nella riduzione dei livelli di ansia. Gli autori raccomandano l’attuazione di programmi nutrizionali nelle scuole superiori che includono cibi sani ricchi di micronutrienti come l’antiossidante, la vitamina C. Si raccomanda anche l’uso della vitamina C come trattamento aggiuntivo per l’ansia e per migliorare le prestazioni accademiche tra gli studenti. In conclusione, questo studio suggerisce che una dieta ricca di vitamina C può aiutare a ridurre i livelli di ansia e possibilmente aumentare il rendimento accademico tra gli studenti ansiosi.

Riconoscimenti

Gli autori vorrebbero ringraziare gli psicologi e i nutrizionisti. Gli autori vorrebbero anche ringraziare tutto il personale del LACEN-DF, per il loro lavoro multidisciplinare in questa ricerca.