Erlotinib (Tarceva®)

Come prendere Erlotinib

Erlotinib si prende per bocca, sotto forma di compresse, una volta al giorno. Di solito viene assunto a stomaco vuoto, almeno 1 ora prima o 2 ore dopo aver consumato un pasto o uno spuntino. Prendi erlotinib più o meno alla stessa ora ogni giorno. Prendi la compressa intera, non rompere, schiacciare o masticare. Se salta una dose, non prenda due dosi per compensare una dose mancata. Se vomita dopo aver preso la dose, non prenda un’altra dose. Prendere la dose successiva al suo tempo normalmente previsto. Consultate il vostro farmacista o fornitore se avete difficoltà a deglutire il farmaco.

È importante assicurarsi di prendere la giusta quantità di farmaco ogni volta. Prima di ogni dose, controllare che ciò che si sta prendendo corrisponde a quello che ti è stato prescritto.

I livelli ematici di questo farmaco possono essere influenzati da alcuni alimenti e farmaci, quindi dovrebbero essere evitati. Questi includono: pompelmo, succo di pompelmo, verapamil, ketoconazolo, rifampicina, fenitoina, erba di San Giovanni, warfarin e modafanil. Assicuratevi di informare il vostro fornitore di assistenza sanitaria su tutti i farmaci e integratori che prendete.

Non si deve prendere erlotinib allo stesso tempo come “bruciore di stomaco” farmaci, come questi possono influenzare come il farmaco del cancro viene assorbito. Questi includono inibitori della pompa protonica come Prilosec (omeprazolo), Nexium (pantoprazolina), Protonix (pantoprazolo); bloccanti H2, come Pepcid (famotidina) e Zantac (ranitidina); e antiacidi, come Tums (carbonato di calcio) e Rolaids (carbonato di calcio e idrossido di magnesio). Se necessario, chiedete al vostro team di cura il miglior farmaco “bruciore di stomaco” da usare e quando prenderlo.

I livelli ematici di questo farmaco possono anche essere influenzati dal fumo di sigaretta. Assicuratevi di informare il vostro fornitore di assistenza sanitaria se si sta fumando, o se si smette di fumare durante l’assunzione di questo farmaco, come la dose che si riceve può essere necessario regolare.

Per i pazienti che assumono fluidificanti del sangue

Questo farmaco può interagire con farmaci fluidificanti del sangue, come il warfarin (Coumadin). La combinazione di questi farmaci può far sì che il sangue impieghi più tempo a coagulare, il che può aumentare il rischio di gravi emorragie. Il suo medico controllerà frequentemente il suo INR (esame del sangue per misurare il tempo di coagulazione). Assicuratevi di segnalare qualsiasi sanguinamento al vostro fornitore.

Stoccaggio e manipolazione

Conserva il farmaco nel contenitore originale, etichettato a temperatura ambiente e in un luogo asciutto (se non diversamente indicato dal vostro operatore sanitario o farmacista). Questo farmaco non deve essere conservato in un portapillole. Tenere i contenitori fuori dalla portata dei bambini e degli animali domestici.

Se un caregiver prepara la dose per voi, dovrebbero considerare di indossare guanti o versare le pillole direttamente dal loro contenitore nel tappo, una piccola tazza, o direttamente nella vostra mano. Dovrebbero evitare di toccare le pillole. Dovrebbero sempre lavarsi le mani prima e dopo averti dato il farmaco. Le donne incinte o che allattano non dovrebbero preparare la dose per te. Chiedete al vostro team oncologico dove riportare qualsiasi farmaco inutilizzato per lo smaltimento. Non gettare nel water o nella spazzatura.

Dove trovo questo farmaco?

Erlotinib è disponibile in alcune farmacie specializzate. Il tuo team oncologico lavorerà con il tuo piano di farmaci da prescrizione per identificare una farmacia specializzata in-network per la distribuzione di questo farmaco e la spedizione direttamente a casa tua.

Informazioni sull’assicurazione

Questo farmaco può essere coperto dal tuo piano di prescrizione dei farmaci. L’assistenza al paziente può essere disponibile per gli individui che si qualificano a seconda della copertura della droga da prescrizione. Possono anche essere disponibili carte di pagamento, che riducono la responsabilità del pagamento congiunto del paziente per i pazienti idonei assicurati commercialmente (non sponsorizzati dallo stato). Il tuo team di cura può aiutarti a trovare queste risorse, se sono disponibili.

Possibili effetti collaterali di Erlotinib

Ci sono una serie di cose che puoi fare per gestire gli effetti collaterali di erlotinib. Parla con il tuo team di assistenza di queste raccomandazioni. Possono aiutarti a decidere cosa funziona meglio per te. Questi sono alcuni degli effetti collaterali più comuni o importanti:

Modifiche delle unghie e della pelle

Erlotinib ha alcuni effetti collaterali unici sulle unghie e sulla pelle che potresti sviluppare. I pazienti possono sviluppare un’eruzione cutanea. Mentre questo rash può sembrare acne, non lo è e non deve essere trattato con farmaci per l’acne. L’eruzione può apparire rossa, gonfia, crostosa, secca e dolente. Si può anche sviluppare una pelle molto secca o scura, che può screpolarsi, essere pruriginosa o diventare desquamata o squamosa. L’eruzione cutanea inizia tipicamente nella prima settimana di trattamento, ma può verificarsi in qualsiasi momento durante il trattamento. Suggerimenti per gestire la vostra pelle includono:

• Utilizzare una lozione spessa, senza alcool emolliente o crema sulla vostra pelle almeno due volte al giorno, anche subito dopo il bagno.
• Evitare l’esposizione al sole, in quanto può peggiorare l’eruzione o causare una grave ustione. Utilizzare una protezione solare con un SPF di 30 o superiore e indossare un cappello e occhiali da sole per proteggere la testa e il viso dal sole.
• Bagno/doccia in acqua fresca o tiepida (non calda) e tamponare la pelle asciutta.
• Utilizzare saponi, lozioni e detergenti per il bucato senza alcool, profumi o coloranti.
• Indossare i guanti per lavare i piatti o fare lavori domestici o di giardinaggio.
• Bere molta acqua e cercare di non grattare o strofinare la pelle.
• Avvertite il vostro team sanitario se sviluppate un’eruzione cutanea, in quanto possono fornire suggerimenti per gestire l’eruzione e/o prescrivere un farmaco topico da applicare sull’eruzione o un farmaco orale.
• Se si sviluppano desquamazioni o vesciche della pelle, informi subito il suo team sanitario.

Durante il trattamento con erlotinib, si può sviluppare un’infiammazione della pelle intorno al letto ungueale/aree cutanee delle dita dei piedi o delle mani, che si chiama paronichia. Può apparire rossa, gonfia o piena di pus. Le unghie possono sviluppare delle “creste” o cadere. Si possono anche sviluppare tagli o crepe che sembrano piccoli tagli di carta nella pelle delle dita dei piedi, delle dita o delle nocche. Questi effetti collaterali possono apparire diversi mesi dopo l’inizio del trattamento, ma possono durare per molti mesi dopo la fine del trattamento.

• Seguire le stesse raccomandazioni per la pelle (sopra).
• Non mordere le unghie o le cuticole o tagliare le cuticole.
• Tenere le unghie delle mani e dei piedi pulite e asciutte.
• Puoi usare lo smalto, ma non indossare unghie finte.
• Avvisa il tuo medico o l’infermiera se ti cadono le unghie o se sviluppi uno di questi effetti collaterali o altre anomalie della pelle.

Diarrea

Il tuo team di assistenza oncologica può raccomandare farmaci per alleviare la diarrea. Inoltre, provate a mangiare cibi a basso contenuto di fibre e insipidi, come il riso bianco e il pollo bollito o al forno. Evitare frutta cruda, verdure, pane integrale, cereali e semi. La fibra solubile si trova in alcuni alimenti e assorbe i liquidi, il che può aiutare ad alleviare la diarrea. Gli alimenti ad alto contenuto di fibra solubile includono: salsa di mele, banane (mature), frutta in scatola, sezioni di arancia, patate bollite, riso bianco, prodotti fatti con farina bianca, farina d’avena, crema di riso, crema di grano e farina. Bere 8-10 bicchieri di liquidi non alcolici e non contenenti caffeina al giorno per prevenire la disidratazione.

Fatica

La fatica è molto comune durante il trattamento del cancro ed è una sensazione travolgente di spossatezza che di solito non è alleviata dal riposo. Durante il trattamento del cancro, e per un periodo successivo, potrebbe essere necessario modificare il vostro programma per gestire la fatica. Pianificate momenti di riposo durante il giorno e conservate l’energia per attività più importanti. L’esercizio fisico può aiutare a combattere la stanchezza; una semplice passeggiata quotidiana con un amico può aiutare. Parla con il tuo team sanitario per suggerimenti utili su come affrontare questo effetto collaterale.

Riduzione dell’appetito

La nutrizione è una parte importante della tua cura. Il trattamento del cancro può influenzare il tuo appetito e, in alcuni casi, gli effetti collaterali del trattamento possono rendere difficile mangiare. Chiedi al tuo team di assistenza oncologica sui servizi di consulenza nutrizionale presso il tuo centro di trattamento per aiutarti con le scelte alimentari.

• Cerca di mangiare cinque o sei piccoli pasti o spuntini durante il giorno, invece di 3 pasti più grandi.
• Se non stai mangiando abbastanza, gli integratori alimentari possono aiutarti.
• Puoi sentire un sapore metallico o scoprire che il cibo non ha alcun sapore. Potrebbero non piacerti cibi o bevande che ti piacevano prima di ricevere il trattamento del cancro. Questi sintomi possono durare per diversi mesi o più a lungo dopo la fine del trattamento.
• Evitare qualsiasi cibo che si pensa odore o sapore cattivo. Se la carne rossa è un problema, mangiate pollo, tacchino, uova, latticini e pesce senza un forte odore. A volte il cibo freddo ha meno odore.
• Aggiungi un sapore extra alla carne o al pesce marinandolo in succhi dolci, salsa agrodolce o condimenti. Usare condimenti come basilico, origano o rosmarino per aggiungere sapore. Pancetta, prosciutto e cipolla possono aggiungere sapore alle verdure.

Nausea e/o vomito

Parla con il tuo team di assistenza oncologica in modo che possano prescriverti dei farmaci per aiutarti a gestire nausea e vomito. Inoltre, i cambiamenti nella dieta possono aiutare. Evita cose che possono peggiorare i sintomi, come cibi pesanti o grassi, piccanti o acidi (limoni, pomodori, arance). Prova salatini, o ginger ale per diminuire i sintomi.

Chiamate il vostro team di assistenza oncologica se non siete in grado di tenere giù i liquidi per più di 12 ore o se si sente la testa leggera o vertigini in qualsiasi momento.

Effetti collaterali meno comuni, ma importanti possono includere:

• Preoccupazioni occhio: Durante il trattamento con erlotinib, alcuni pazienti possono sviluppare irritazione o danni alla cornea (parte chiara che copre il bulbo oculare) o cambiamenti nella vista. Informi il suo team sanitario se si sviluppa qualsiasi dolore agli occhi, gonfiore, arrossamento o qualsiasi cambiamento della vista, tra cui sfocatura e sensibilità alla luce.
• Perforazione gastrointestinale: Questo farmaco può causare una lacerazione nella parete intestinale, chiamata anche una perforazione gastrointestinale. I segni di questo possono includere: nuovo o peggioramento del dolore nell’addome, nuovo gonfiore addominale, brividi, febbre, costipazione, nausea o vomito. Se si verifica uno di questi, contattare immediatamente il proprio fornitore di assistenza sanitaria o andare al pronto soccorso.
• Cambiamenti polmonari: Erlotinib può causare problemi polmonari, compresa la malattia polmonare interstiziale. Chiamate il vostro medico immediatamente se avete respiro corto, tosse, respiro sibilante, difficoltà respiratorie o febbre.
• Tossicità renale: Questo farmaco può causare tossicità renale, che il medico può monitorare utilizzando esami del sangue per controllare il livello di creatinina. Informate il vostro fornitore di assistenza sanitaria se notate diminuzione della produzione di urina, sangue nelle urine, gonfiore delle caviglie o perdita di appetito.
• Tossicità epatica: Questo farmaco può causare tossicità epatica, che il medico può monitorare utilizzando esami del sangue chiamati test di funzionalità epatica. Informate il vostro fornitore di assistenza sanitaria se notate ingiallimento della pelle o degli occhi, se le vostre urine appaiono scure o marroni o dolore nell’addome, perché questi possono essere segni di tossicità epatica.
• Attacco di cuore e ictus: Erlotinib può aumentare il rischio di ictus e attacco cardiaco. Se si verificano i sintomi di questi problemi, è necessario contattare immediatamente il proprio fornitore di assistenza sanitaria o andare in un pronto soccorso. I sintomi possono includere: dolore al petto o pressione, dolore al braccio, schiena, collo o mascella, mancanza di respiro, intorpidimento o debolezza su un lato del corpo, difficoltà a parlare, confusione o cambiamenti di stato mentale.

Preoccupazioni riproduttive

L’esposizione di un bambino non ancora nato a questo farmaco potrebbe causare difetti alla nascita, quindi non dovresti rimanere incinta o avere un figlio mentre prendi questo farmaco. Efficace controllo delle nascite è necessario durante il trattamento e per almeno 1 mese dopo il trattamento. Anche se il tuo ciclo mestruale si ferma o credi di non produrre sperma, potresti ancora essere fertile e concepire. Le donne non devono allattare durante il trattamento e per 2 settimane dopo l’ultima dose di erlotinib.