Gestione dell’artrite reumatoide attraverso l’Ayurveda

Ramteke R*

Gujarat Ayurved University, Jamnagar, Gujarat, India

* Autore corrispondente: Ramteke R
Gujarat Ayurved University
Jamnagar, Gujarat, India
Tel: 9427684486
Fax: 9427684486
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Ricevuto Data: May 30, 2016; Accepted Date: July 12, 2016; Published Date: July 19, 2016

Citazione: Ramteke R (2016) Gestione dell’artrite reumatoide attraverso l’Ayurveda. J Tradi Med Clin Natur 5:189.

Copyright: © 2016 Ramteke R. Questo è un articolo ad accesso aperto distribuito secondo i termini della Creative Commons Attribution License, che consente l’uso illimitato, la distribuzione e la riproduzione con qualsiasi mezzo, a condizione che l’autore originale e la fonte siano accreditati.

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Abstract

L’artrite reumatoide (RA) è una malattia infiammatoria cronica autoimmune. Con il progredire della malattia, la sinovia infiammata invade e danneggia la cartilagine e l’osso dell’articolazione. Il potenziale dell’infiammazione sinoviale di causare la distruzione della cartilagine è il segno distintivo della malattia. Nell’Ayurveda, Vatarakta è una malattia causata da Vata e Rakta viziati, dove il Vayu aggravato viene ostacolato nel suo corso dal sangue viziato e il Vayu vizia l’intero sangue. Questo Rakta viziato a lungo termine coinvolge mamsadi dhatu. La RA non può essere correlata ad una singola entità di malattia nell’Ayurveda. È stato osservato che i clinici usano i protocolli per la gestione di Amavata e Vatasonita in diversi stadi di RA. Si può considerare dalla gestione di Amavastha e Niramavastha con medicine e procedure Panchakarma. Si è concluso che RA può essere curato completamente o gestire bene con farmaci Ayurveda e Panchakarma senza effetti collaterali, mentre i farmaci anti-infiammatori non steroidei e farmaci antireumatici modificanti la malattia causano durante il trattamento.

Parole chiave

Artrite reumatoide; Ayurveda; Panchakarma; Vatashonita

Introduzione

L’AR è una malattia infiammatoria cronica autoimmune. La caratteristica dell’AR è un’infiammazione persistente che possiede cavità, conosciute come articolazioni sinoviali), di solito coinvolgendo le articolazioni periferiche in una distribuzione simmetrica, dove la sinovia si infiamma causando calore, rossore, gonfiore e dolore. Con il progredire della malattia, la sinovia infiammata invade e danneggia la cartilagine e l’osso dell’articolazione. Il potenziale dell’infiammazione sinoviale di causare la distruzione della cartilagine è il segno distintivo della malattia. L’AR colpisce tra lo 0,5 e l’1% degli adulti nel mondo sviluppato, con tra 5 e 50 persone su 100.000 che sviluppano nuovamente la condizione ogni anno. Nelle malattie autoimmuni normalmente il sistema immunitario mostra autotolleranza e non attacca i componenti del corpo. Questa auto-tolleranza si rompe e porta a un disturbo auto-immune. Il sistema immunitario non riesce a riconoscere gli auto-antigeni e sferra un attacco sbagliato contro di essi. Nell’Ayurveda, Vatarakta è una malattia causata da Vata e Rakta viziati, dove il Vayu aggravato viene ostacolato nel suo corso dal sangue viziato e il Vayu vizia l’intero sangue. Questo Rakta viziato a lungo termine coinvolge mamsadi dhatu. Questo può essere preso come uno strumento per capire l’autoimmunità in Ayurveda.

Fattori causali probabili della malattia

I fattori causali probabili sono l’assunzione eccessiva di cibo salino, acido, pungente, alcalino, untuoso, caldo e non cotto, l’assunzione eccessiva di preparazioni a base di olio o ravanello, l’assunzione di cibi che causano sensazione di bruciore durante la digestione, l’assunzione eccessiva di caglio, pasta di sesamo, canna da zucchero, Aranala (kanji), Sauvira (preparazione acida di orzo decorticato), Sukta (aceto), burro-latte, alcool e vino, assunzione di cibi contraddittori, assunzione di cibo prima che il pasto precedente sia stato digerito, omissione della purificazione del corpo, rapporti sessuali in modi impropri, ricorso all’ira in eccesso, dormire durante il giorno e rimanere svegli di notte. Generalmente le persone di salute cagionevole che indulgono in cibi dolci, mangiano con calma e hanno abitudini sedentarie vengono afflitte da Vatarakta a causa delle ragioni sopra citate.

Aetiopatogenesi

I siti dove si manifestano i Vatarakta sono le mani, i piedi, le dita delle mani e dei piedi e tutte le articolazioni. All’inizio sono afflitte le mani e i piedi. Da questa base, si diffonde a tutte le altre parti del corpo a causa della sottile natura pervasiva di Vata e Rakta. A causa della loro fluidità e mobilità, mentre si muovono attraverso i vasi, si ostruiscono le articolazioni che si aggravano ulteriormente. Quindi, generalmente, la malattia dà dolore in tutte queste articolazioni. Questi diversi tipi di dolore diventano eccessivamente insopportabili per le persone afflitte. Vatarakta ha due varietà, cioè Uttana (superficiale) e Gambhira (profondo). Il primo si trova nella pelle e nei tessuti muscolari, mentre il secondo si trova nei tessuti più profondi del corpo.

Clinicamente è una malattia di due dosha opposti, quindi è difficile pianificare il trattamento. Naturalmente, la medicina allopatica ha una gestione migliore per superare il dolore. I farmaci antinfiammatori non steroidei diminuiscono l’infiammazione, ma tendono a creare disturbi gastrointestinali e i farmaci antireumatici modificanti la malattia causano effetti collaterali renali, ossei ed epatici come la soppressione. Quindi la gestione di questa malattia con altri sistemi di scienze mediche non è sufficiente o non può controllare l’ulteriore progressione della malattia. L’Ayurveda come approccio olistico può aiutare in modo migliore migliorando la qualità della vita e limitando la progressione della malattia (Tabella 1).

Tabella 1: Caratteristiche cardinali della malattia.

Caratteristiche associate alla malattia

Jwara (piressia), Alasya (letargia), Apaka (indigestione), Aruchi (anoressia), Gaurava (pesantezza nel corpo), Asyavairasya (percezione alterata del gusto), Daurbalya (debolezza), Akarmanyata (incapacità di lavorare), Utsahahani (pigrizia), Angamarda (mal di corpo), Daha (sensazione di bruciore), Trishna (aumento della sete), Bhutva bhutva pranashyanti punaravirbhavanti ca (remissioni ed esacerbazioni).

Prognosi

Prima di pianificare il trattamento della particolare malattia è necessario vedere lo stadio, il tipo e il dosha che accompagna la malattia. Inoltre, questa malattia è curabile quando è nuova e associata a un solo dosha. È difficile da curare quando sono coinvolti due dosha e quando è una malattia cronica. Se sono coinvolti tre dosha è incurabile.

Indagini

L’AR può essere difficile da individuare perché può iniziare con sintomi sottili, come articolazioni doloranti o un po’ di rigidità al mattino. Inoltre, molte malattie si comportano come l’AR all’inizio. La diagnosi di RA dipende dai sintomi e dai risultati di un esame fisico, come calore, gonfiore e dolore nelle articolazioni. Anche alcuni esami del sangue possono aiutare a confermare l’RA.

CRP: proteina C-reattiva; Fattore RA: Fattore reumatoide; Anti-CCP: Anticorpi ai Peptidi Ciclici Citrullinati

Tasso di sedimentazione eritrocitaria elevato (un esame del sangue che, nella maggior parte dei pazienti con RA, conferma la quantità di infiammazione nelle articolazioni)

I raggi X possono aiutare a rilevare la RA, ma possono non mostrare nulla di anormale nei primi casi di artrite. Anche così, queste prime radiografie possono essere utili più tardi per mostrare se la malattia sta progredendo. Spesso, la risonanza magnetica e gli ultrasuoni sono fatti per aiutare a giudicare la gravità dell’AR.

Non c’è un singolo test che conferma una diagnosi di AR per la maggior parte dei pazienti con questa malattia. Piuttosto, un medico fa la diagnosi guardando i sintomi e i risultati dell’esame fisico, degli esami di laboratorio e dei raggi X.

Gestione

L’AR non può essere correlata ad una singola entità di malattia nell’Ayurveda. Si osserva che i clinici usano i protocolli per la gestione di Amavata e Vatasonita in diversi stadi di RA. Il protocollo di trattamento qui descritto combina i trattamenti per Amavata e Vatarakta menzionati nei testi classici. Nel Caraka Samhita e nell’Astanga Hrdaya è chiaramente menzionato che nella prima fase di Vatasonita è necessario il trattamento Kaphavatahara e nella fase successiva il trattamento rakta prasadana. In Madhava Nidana, il trattamento per la prima fase è stato elaborato indipendentemente come Amavata. Questo approccio è supportato da riferimenti dal Caraka Samhita e dall’Astanga Hrdaya dove è stato chiaramente menzionato che quando Vata è influenzato da Kapha e Medas, allora il trattamento per Vata e Kapha dovrebbe essere fatto, dopo di che il trattamento per Rakta deve essere somministrato.

Come per i medici allopatici, non c’è cura per l’AR. I farmaci possono ridurre l’infiammazione nelle articolazioni per alleviare il dolore e prevenire o rallentare i danni alle articolazioni. La terapia occupazionale e fisica può aiutare a proteggere le articolazioni. Se le articolazioni sono gravemente danneggiate dall’RA, può essere necessario un intervento chirurgico. Molti farmaci usati per trattare l’AR hanno effetti collaterali potenzialmente gravi.

Tuttavia, fino ad oggi non è stata sviluppata una gestione medica moderna soddisfacente per questo problema. Quindi la gestione di questa malattia è semplicemente insufficiente in altri sistemi di medicina e i pazienti guardano continuamente con una speranza verso l’Ayurveda per superare questa sfida.

Principi di gestione

Descritti nel testo possono essere categorizzati sotto le seguenti voci.

Amavastha: Langhana, procedure Rukshana, medicine.

Niramavastha: medicine Shamana e procedure Panchakarma.

Il trattamento principale menzionato nei classici per Vatarakta è Raktamokshana. Raktamokshana è una procedura parassitaria per espellere il sangue viziato dalle aree selezionate del corpo. Dal tempo dei Veda, l’Ayurveda ha molto materiale produttivo su Raktavsechana Karma come parte del trattamento. Il sangue dovrebbe essere fatto uscire con corno, sanguisuga, ago, zucca di bottiglia, scarificazione o venesizzazione secondo la morbilità e la forza. Poiché i dosha principali coinvolti nella patologia di Vatarakta sono Vata e Rakta viziati. A causa della viziatura di Rakta, lo shodhana di Rakta è essenziale. Raktamokshana è considerato la terapia suprema in quanto drena il sangue impuro e cura la malattia. Gli acharya hanno anche citato che non solo purifica i canali, ma lascia anche che le altre parti si liberino dalla malattia e l’azione è più veloce di altri rimedi. Ripulire i canali dal sangue viziato aiuta nel Samprapti vighatana della malattia, curando così la malattia.

Amavastha

Langhana è la linea di trattamento; può essere ottenuta con il digiuno o dando cibo leggero come zuppa di grano verde o pappa.

Con questo rukshana può essere raggiunto da alcune procedure come l’applicazione di sudation da pottali di sabbia (Valuka sweda), pottali di sale o pottali di polvere.

Se pitta è coinvolto nella malattia, questo rukshana può essere fatto con dhanyamla dhara o dashmoola kashaya dhara per ottenere un effetto migliore.

Esternamente i lepa (pasta) possono essere applicati per ridurre il dolore e l’infiammazione come

Kottamchukkadi: dominanza kapha,

Jadamayadi: dominanza pitta Rakta,

Shunthi+Gomutra lepa: gonfiore e dolore, dominanza vata, kapha.

Upanaha preparato con gomutra, latticello e dhanyamla può essere applicato alla parte dolente e gonfia.

Medicine interne:

Decotti come Amrutottaram, Rasna-panchak, Gulguluthikthakam possono essere usati.

Gulika come Ama pachana vati, Kaishore Guggulu, Sanjivani vati.

Polveri come shunthi (zenzero), Vaishwanar, guduchi ecc saranno più benefici.

Basti come vaitarana, kshar basti è più efficace in questa condizione.

Niramavastha

Medicine interne:

Decotti come Rasnasaptakam, Manjishthadi, Kokilakshadi possono essere usati.

Gulika come Yogaraja, Kaishore Guggulu, Simhanad guggulu.

Polveri come Rasayana, guduchi ecc saranno più vantaggiosi.

Gestione del Panchakarma

Virechana: In questa condizione gli Acharyas hanno anche menzionato che all’inizio il paziente dovrebbe sottoporsi a Virechana dopo l’unzione con purganti dolci untuosi o ruvidi. Virechana è spiegato nella gestione di Vatarakta come una modalità di trattamento principale. Pulisce il Dhatu facendo la purificazione del corpo. La droga Virechana grazie ai suoi Ushna, Tikshna, Sukshma Guna raggiunge il cuore in virtù della sua potenza e quindi circola in tutto il corpo. Liquefanno i Dosha morbosi e li portano fino all’Amashaya da qui i fattori morbosi attraverso la via del canale anale vengono espulsi portando a Virechana. Ha un effetto diretto su Agnisthana e quindi è anche utile per aumentare Agni. Nella malattia RA, Srotorodha è presente che è chiaro a causa della proprietà di Srotovishyandana di farmaci Virechana. Virechana anche aiutare a normalizzare il Pratiloma Gati di Vata così rilasciare i sintomi generali. Così, Virechana aiutare a rompere il Samprapti della malattia

Basti: Per quanto riguarda Basti, Acharyas hanno opinato che non vi è alcun trattamento di Vatarakta uguale a Basti. A causa del suo vasto campo di azione terapeutica, è stato anche riconosciuto come una terapia completa. Basti non è semplicemente il clistere, piuttosto è una terapia altamente complessa, sofisticata e sistemica che ha una gamma più ampia di azioni terapeutiche e indicazioni. È considerato una modalità di trattamento primaria per Vata Dosha. Poiché Vata inizializzato è coinvolto nella patologia di Vatarakta, il Basti karma è stato spiegato come la principale modalità di trattamento nella gestione di Vatarakta.

Diversi tipi di basti possono essere utilizzati in RA e si è trovato per essere molto efficace come Ksheera Basti, Yapana Basti, Yoga Basti ecc.

Inoltre, testi classici rivelano anche il trattamento secondo il tipo di Vatarakta i.e il tipo esterno (Uttana Vatarakta) dovrebbe essere trattato con Lepa, Abhyanga, Parisheka, Upnaha, mentre quello profondo (Gambhira vatarakta) dovrebbe essere trattato con Virechana, Asthapana, Shamana Snehapana.

Lepa: Un tipo di terapia in cui una pasta di farmaco viene applicata alla parte interessata. La droga entra attraverso il Romakupa e viene ulteriormente assorbita attraverso i canali che portano agli effetti desiderati.

Abhyanga (massaggio con olio): Abhyanga può aumentare l’apporto di sangue fresco e ossigenato ai muscoli e agli organi, e aiutare il drenaggio del sangue venoso, promuovendo la rimozione dei prodotti di scarto dal corpo. Aumentando il flusso del materiale linfatico, si favorisce anche l’eliminazione dei rifiuti e si aumenta la produzione di globuli bianchi, aumentando l’immunità naturale. Influenza anche l’equilibrio del sistema nervoso. Aiuta ad alleviare i disturbi reumatici. Migliora la flessibilità, la morbidezza e la compattezza della pelle e per una lunga vita. È il metodo più antico usato per rimuovere la fatica e il dolore muscolare.

Parisheka: Versamento di drava (liquido) caldo sul corpo da un’altezza specifica per un tempo specifico. Ha un’azione Vatahara e allevia la stanchezza e conferisce stabilità ai tessuti.

Upnaha: Upnaha è l’applicazione di una pasta calda di radici di droghe mitigatrici di Vata macerate con un liquido acido e aggiunte con più sali e grassi, rese untuose e legate sulla parte interessata.

Rasayana: Pippalivardhamana Rasayana: Iniziano con 3 gm aumento fino a 18 gm con latte di mucca QS e Chyavanaprasha: 5-15 gm con acqua calda / latte al mattino per 1-3 mesi.

Erbe comuni usate in RA in medicine e procedure di purificazione

Eranda (olio di ricino): Eranda taila ha proprietà Vata-kapha-shamaka che è più specificamente richiesto nella malattia RA. Insieme a questo è anche avere Ushna Virya e Ama Pachana proprietà. Ricina presente nel Eranda Taila su azione dell’enzima lipasi viene idrolizzato in acido ricionelico che è responsabile per la purificazione.

Shunthi (Ginger)

Guggulu (Commiphora wightii )

Guduchi (Tinospora cordifolia )

Yashtimadhu (Glycyrrhiza glabra )

Latte

Shallaki (Boswellia serrata )

Pippali (Piper longum )

Conclusione

Con la discussione di cui sopra si può concludere che RA può essere curato completamente o gestito bene con le medicine Ayurveda e Panchakarma. Ci sono molte ricerche fatte su questo argomento che sono la prova per sostenere questo fatto. Non ci sono possibilità di recidiva se la persona segue il concetto ayurvedico di stile di vita sano e di pulizia regolare del corpo attraverso il Panchakarma.

1. Harrison’s principles of internal medicine (2008) Rheumatoid arthritis: Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser (eds.) LongoMcGraw-Hill Companies (17th edn).
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4. Vagbhata, AshtangaHridayam, NidanaSthana, VatashonitaAdhyaya (2012) 16/8, KavirajaAtrideva Gupta (ed.), ChaukhambaPrakashana, Varanasi,p: 381.
5. Agnivesha, Charaka, Dridhabala, CharakaSamhita, Chikitsasthana (2011) 29/156-162 Vd. YadavjiTrikamjiAcharya (ed) Varanasi: ChaukhambhaSurbhartiPrakashana, p: 731.
6. Vagbhata, AshtangaHridayam, ChikitsaSthana, VatashonitaAdhyaya (2012) 22/47-48, KavirajaAtrideva Gupta (ed), ChaukhambaPrakashana, Varanasi, p: 381. KavirajaAtrideva Gupta (ed), ChaukhambaPrakashana, Varanasi, p: 381.