Il cancro alla prostata è il secondo tipo di cancro più comune tra gli uomini americani. La malattia maligna colpisce il sistema riproduttivo maschile a causa della crescita incontrollata di cellule cancerose nella prostata, una ghiandola situata sotto la vescica degli uomini, vicino al retto e intorno all’uretra. Il cancro alla prostata colpisce sia il sistema riproduttivo che quello urinario, causando sintomi come problemi urinari, sangue nelle urine, disfunzione erettile, dolore e debolezza o intorpidimento degli arti.
Oltre alla radioterapia, alla chemioterapia o alla chirurgia, la terapia ormonale è una delle opzioni di trattamento per i pazienti con cancro alla prostata. Si basa sulla diminuzione degli ormoni maschili androgeni, al fine di fermare la crescita del cancro e può essere eseguita attraverso la castrazione chirurgica, come gli analoghi dell’ormone rilasciante l’ormone luteinizzante (LHRH), o farmaci anti-androgeni come flutamide (Eulexin®), bicalutamide (Casodex®), nilutamide (Nilandron®), Enzalutamide (Xtandi®), estrogeni (ormoni femminili), e Ketoconazolo (Nizoral®).
Come funziona Goserelin Acetato
Goserelin è un impianto classificato come agonista dell’ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH). È indicato per essere usato in combinazione con la radioterapia o la flutamide per il trattamento del carcinoma della prostata localmente confinato di stadio T2b-T4 (stadio B2-C). La crescita del cancro alla prostata è innescata dagli ormoni maschili come il testosterone. Bloccando la funzione di questi ormoni e diminuendone i livelli, ci si aspetta che la goserelina fermi la crescita del tumore e addirittura lo riduca.
Il composto è disponibile sia per gli uomini che per le donne, data la sua efficacia nel trattamento del cancro al seno e della prostata. “Il sale acetato di un analogo sintetico decapeptide dell’ormone di rilascio dell’ormone luteinizzante (LHRH). La somministrazione continua e prolungata di goserelin nei maschi provoca l’inibizione della secrezione di gonadotropina ipofisaria, portando a un calo significativo della produzione di testosterone; nelle femmine, la somministrazione prolungata provoca una diminuzione della produzione di estradiolo”, nota il National Cancer Institute (NCI) Drug Dictionary.
Goserelin Acetato per il trattamento del cancro alla prostata
Goserelin è stato approvato nel gennaio 1996 dalla US Food and Drug Administration (FDA), ed è attualmente commercializzato da AstraZeneca con il marchio Zoladex. La formulazione originale da 3,6 mg di Zoladex era già disponibile dal 1989 come impianto mensile. L’ulteriore approvazione si è basata su uno studio che ha dimostrato che sia una formulazione di goserolina 10,8 mg che di 3,6 mg è efficace quanto la castrazione chirurgica attraverso un’orchiectomia nel controllare la diffusione del cancro alla prostata. I risultati sono stati affrontati come una nuova speranza e scelta per gli uomini tra il trattamento medico e la chirurgia.
La formulazione di tre mesi di goserelin è un impianto cilindrico con un diametro di 1,5 mm con 10,8 mg del composto. L’impianto biodegradabile viene posizionato attraverso un’iniezione sottocutanea e si dissolve lentamente, fornendo livelli terapeutici del farmaco in modo continuo per un periodo di 12 settimane. Questo è efficace nel diminuire i livelli di testosterone, e di conseguenza riduce la stimolazione dei tumori prostatici ormono-responsivi. Tuttavia, ci sono anche effetti collaterali e rischi associati al trattamento, essendo gli eventi avversi più comunemente riportati vampate di calore (64%), dolore generale (14%), ginecomastia (8%), dolore pelvico (6%) e dolore alle ossa (6%).
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