How good are standardized blood pressure recordings for diagnosing hypertension? Un confronto tra la pressione sanguigna in ufficio e quella ambulatoriale

Il monitoraggio della pressione sanguigna ambulatoriale è stato confrontato con la pressione sanguigna in ufficio in 48 normotesi, 81 ipertesi borderline e 35 ipertesi non trattati. I gruppi studiati sono stati scelti da una popolazione geograficamente definita di uomini di mezza età nella Svezia meridionale. I valori medi della pressione sanguigna ambulatoriale 24 ore per i normotesi, gli ipertesi borderline e gli ipertesi non trattati erano rispettivamente 120/76, 127/82 e 140/92 mmHg. La pressione arteriosa ambulatoriale media diurna nei tre gruppi era 126/80, 134/86 e 146/96 mmHg, rispettivamente. La percentuale di picchi di pressione diastolica nelle 24 ore maggiori o uguali a 95 mmHg nei gruppi era rispettivamente del 7%, 22% e 53%. I valori corrispondenti maggiori o uguali a 90 mmHg erano rispettivamente del 16%, 38% e 69%. Nel gruppo di ipertesi non trattati, c’è stato un aumento della pressione sanguigna sistolica più pronunciato (P inferiore a 0,05) durante le ore del mattino (0600-1000 h) rispetto ai gruppi normotesi e ipertesi borderline. Il 14% degli ipertesi ha mostrato valori di pressione sanguigna normali durante il monitoraggio della pressione sanguigna nelle 24 ore. Il quindici per cento degli ipertesi borderline erano normotesi durante il monitoraggio ambulatoriale della pressione sanguigna, nonostante la pressione diastolica ripetuta in ufficio fosse maggiore o uguale a 90 mmHg. L’opposto (aumento della pressione sanguigna durante il monitoraggio ambulatoriale della pressione e allo screening, ma pressione sanguigna normale in ufficio) è stato visto nel 14% degli ipertesi borderline. In questo studio di uomini di mezza età, i normotesi erano caratterizzati da valori di pressione media più bassi, meno picchi di pressione sanguigna e un minore aumento della pressione sistolica durante le ore del mattino rispetto agli ipertesi. Il modo stabilito di diagnosticare l’ipertensione, l’ipertensione borderline e la normotensione correlava bene con i risultati del monitoraggio ambulatoriale della pressione sanguigna.