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Panoramica per valutare le condizioni dei muscoli della spalla e del braccio superiore
La scala da lieve a grave
Panoramica per valutare le condizioni dei muscoli della spalla e del braccio superiore
Il VA assegna un indennizzo per disabilità per lesioni ai muscoli della spalla e del braccio superiore che sono collegate al servizio. Il Dipartimento della Difesa valuterà anche le lesioni muscolari collegate al servizio, purché rendano il membro del servizio inabile al servizio. Per i riservisti, la lesione deve essere avvenuta in linea di servizio per qualificarsi.
I muscoli della spalla e del braccio superiore sono divisi in sei gruppi ai fini della valutazione:
- Il Gruppo I include i muscoli che sollevano il braccio in avanti
- Il Gruppo II include i muscoli che abbassano il braccio
- Il Gruppo III include i muscoli che sollevano il braccio lateralmente
- Il Gruppo IV include i muscoli che ruotano il braccio
- Il gruppo V comprende i muscoli che flettono il gomito
- Il gruppo VI comprende i muscoli che estendono il gomito
Solo una valutazione può essere data per ogni gruppo muscolare, indipendentemente dal numero di singoli muscoli danneggiati nel gruppo. Tutti i sintomi per ogni gruppo saranno considerati insieme e sarà data una singola valutazione complessiva per ogni gruppo.
Vedi il principio delle valutazioni combinate per le lesioni muscolari per altre circostanze speciali che limitano quando le condizioni muscolari possono essere valutate.
Tutte le condizioni muscolari sono valutate o sulla scala da lieve a grave o sul movimento limitato delle articolazioni colpite, qualunque sia la valutazione più alta, ma una valutazione per entrambe non può essere data a meno che una condizione completamente diversa causi il movimento limitato (vedi il principio di piramidalità).
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La scala da lieve a grave
La gravità di una disabilità muscolare è decisa dalla presenza di segni e sintomi cardinali, dal tipo di ferita, e dall’effetto di eventuali cicatrici. Non tutte le lesioni muscolari sono causate da lesioni esterne, come una ferita da proiettile, quindi è importante ricordare che non tutti i punti devono essere soddisfatti perché una ferita si qualifichi per una gravità. Questa scala dipinge un quadro del tipo di danno muscolare che dovrebbe essere presente per ogni gravità. Per determinare la corretta gravità, scegliete il livello che meglio descrive i sintomi e il livello di disabilità causato dalla ferita.
I segni e sintomi cardinali includono:
- perdita di potenza
- debolezza
- fatica
- dolore con fatica
- mancanza di coordinazione
- diminuzione del controllo dei movimenti
La scala da lieve a grave
Lieve disabilità muscolare:
- Una ferita semplice senza infezione o detriti (pezzi di ossa, schegge, ecc.).).
- Una ferita facilmente trattabile con buona guarigione e funzionalità.
- Nessun Segno e Sintomo Cardinale.
- Piccola cicatrice senza compromissione della funzione.
MODERATA inabilità muscolare:
- Una ferita passante o profonda penetrante senza infezione grave o detriti.
- La presenza regolare di uno o più dei Segni e Sintomi Cardinali.
- Piccole cicatrici con qualche perdita di tono o sostanza muscolare. Qualche perdita di potenza e un po’ più facilmente affaticabile.
MODERATAMENTE GRAVE disabilità muscolare:
- Una ferita penetrante profonda o passante con detriti, infezione prolungata e lo sviluppo di tessuto cicatriziale limitante nei muscoli.
- Questa ferita richiederebbe l’ospedalizzazione per il trattamento, avrebbe la presenza costante dei Segni e Sintomi Cardinali, e interferirebbe significativamente con la capacità di lavorare.
- Significative cicatrici che si estendono attraverso uno o più gruppi muscolari. La perdita di sostanza e di tono muscolare sarebbe presente, e ci sarebbe una decisa diminuzione della funzione e dell’uso.
Disabilità muscolare grave:
- Una ferita penetrante profonda o passante con ossa frantumate e molti detriti, infezione prolungata, e cicatrici seriamente limitanti nei muscoli.
- Questa ferita richiederebbe una lunga ospedalizzazione per il trattamento, avrebbe la presenza costante e molto grave dei Segni e Sintomi Cardinali, e una definitiva incapacità di lavorare.
- Le cicatrici sarebbero molto grandi e frastagliate e si estenderebbero su una vasta area. Una grave perdita di sostanza e tono muscolare (anche causando muscoli flaccidi e deboli) causerebbe una funzione muscolare significativamente anormale.
- Altre prove di grave disabilità potrebbero includere prove radiografiche di corpi estranei nei muscoli, pelle che si attacca direttamente all’osso invece che l’osso è coperto dal muscolo, diminuzione della risposta dei muscoli alle scosse elettriche, atrofia significativa, altri gruppi muscolari che devono compensare il gruppo muscolare ferito, e atrofia dei muscoli collegati non direttamente danneggiati.
Circostanze particolari:
- Se la condizione è una frattura comminuta aperta con danno muscolare (se la ferita è aperta, avrà quasi sempre un danno muscolare a meno che non sia strettamente sopra un punto puramente osseo come il polso), allora sarà valutata come un danno grave ai muscoli interessati.
- Una lesione muscolare passante non sarà meno che moderata per ogni gruppo di muscoli danneggiati.
Controlla la pagina delle Valutazioni dei muscoli della spalla e del braccio superiore per le valutazioni esatte di ogni gravità per ogni gruppo muscolare.