Guardando i diversi stadi di NSCLC, la sopravvivenza mediana è diminuita tra i pazienti con BPCO per tutti gli stadi (stadio 1: 692 giorni vs 1130 giorni; stadio 2: 473 giorni vs 627 giorni; stadio 3: 224 giorni vs 255 giorni; stadio 4: 106 giorni vs 112 giorni). Il rischio elevato di morte associato alla BPCO preesistente diminuiva con ogni stadio di NSCLC; i pazienti dello stadio 1 avevano un rischio di morte aumentato del 39%, quelli dello stadio 2 del 20%, quelli dello stadio 3 del 9% e quelli dello stadio 4 del 4%.
L’età più avanzata, il sesso, la razza, il punteggio di comorbidità e il grado del tumore erano tutti significativamente associati a un più alto rischio di mortalità.
“Una potenziale spiegazione per la prognosi peggiore dei pazienti con cancro ai polmoni con BPCO potrebbe essere a causa di trattamenti inadeguati del cancro, scarsa funzionalità polmonare e minore qualità della vita”, hanno spiegato i ricercatori. Hanno aggiunto, “Gli studi hanno anche dimostrato che la BPCO era un importante fattore predisponente per lo sviluppo di complicazioni respiratorie e più poveri risultati di sopravvivenza a lungo termine.”
I ricercatori si sono basati sui dati del database Surveillance, Epidemiology, and End Results-Medicare, concentrandosi sui pazienti di età pari o superiore a 66 anni con BPCO che sono stati diagnosticati con NSCLC in qualsiasi fase tra il 2006 e il 2010 e che sono stati continuamente iscritti a Medicare parti A e B nei 12 mesi prima della diagnosi.
Guardando anche i sottotipi di BPCO, i ricercatori hanno trovato che la bronchite cronica (11.221 pazienti) ha avuto un impatto più significativo sul tempo alla morte rispetto all’enfisema (3475 pazienti) per tutti gli stadi del cancro (stadio 1: 672 giorni vs 811 giorni; stadio 2: 445 giorni vs 582 giorni; stadio 3: 222 giorni vs 229 giorni; stadio 4: 105 giorni vs 110 giorni).
L’aumento del rischio di morte associato alla bronchite cronica rispetto all’enfisema ha seguito modelli simili visti tra le coorti COPD e non-COPD, con un rischio di morte decrescente con ogni stadio di NSCLC. I pazienti allo stadio 1 avevano un rischio di morte più alto del 40%, i pazienti allo stadio 2 avevano un rischio più alto del 28%, i pazienti allo stadio 3 avevano un rischio più alto del 10% e i pazienti allo stadio 4 avevano un rischio più alto del 6%.
Mentre i pazienti con enfisema preesistente avevano un aumento del rischio di morte rispetto ai pazienti senza BPCO, i rischi di mortalità erano più bassi rispetto alla bronchite cronica se confrontati con il gruppo non BPCO.