Abstract
L’infarto isolato nel territorio della divisione inferiore dell’arteria cerebrale media destra (MCA) è spesso associato a caratteristiche cliniche sottili. L’aprosodia sensoriale, un disturbo del discorso emotivo (prosodia affettiva) con compromissione della comprensione prosodo-affettiva e della ripetizione (ma espressione relativamente risparmiata) e aggiunta compromissione dell’identificazione della gestualità emotiva, è stata avanzata come un potenziale marcatore clinicamente utile per tali lesioni. Esaminiamo questa ipotesi in uno studio seriale prospettico di nativi anglofoni con un recente infarto cerebrale unilaterale iniziale dimostrato su CT. C’erano quattro pazienti con infarti divisionali inferiori del MCA destra tra 42 con infarti che coinvolgono il territorio MCA (27 destra, 16 sinistra). Aprosodia sensoriale era presente acutamente in quattro pazienti: due lesioni divisionali inferiori MCA destra, una lesione MCA destra più ampia (con segni neurologici coerenti con predominante divisione inferiore della menomazione MCA destra), e un infarto MCA sinistra. A circa 20 giorni dopo l’infarto, c’erano tre pazienti con aprosodia sensoriale, di cui due con lesioni MCA inferiore divisionale destra e un altro con infarto MCA superiore divisionale destra. Nessun controllo sano o pazienti con infarto lacunare ha mostrato questo profilo. Concludiamo che aprosodia sensoriale (1) è identificabile con standardizzato, metodologia oggettiva, (2) è un marcatore acuto di infarto divisionale inferiore nel territorio MCA destra, (3) è meno specifico diverse settimane dopo l’infarto, e (4) non è associato con infarto lacunare.