Pubblicato: 3 marzo 2016
Aggiornato: 29 Aprile 2016
Sindrome Post-Finasteride
Prescriber Update 37(1): 8-9
Marzo 2016
Messaggi chiave
- La sindrome Post-Finasteride può verificarsi in alcuni uomini che hanno assunto finasteride.
- I sintomi (sessuali, fisici e mentali e neurologici) spesso persistono dopo che il paziente ha smesso di prendere la finasteride.
- I pazienti devono essere informati dei rischi dell’assunzione di finasteride prima dell’inizio del trattamento.
- I sintomi associati alla sindrome post-finasteride devono essere discussi con i pazienti prima del trattamento.
La sindrome post-finasteride (PFS) è stata recentemente aggiunta alla lista delle malattie genetiche e rare degli US National Institutes of Health (NIH)1,2*. La finasteride è un inibitore dell’enzima 5-alfa reduttasi di tipo II usato per trattare la perdita di capelli (es. Propecia, Profal e ReGen) o l’ingrossamento della prostata (es. Proscar, Finasteride Rex e Fintral).
La PFS comprende sintomi sessuali, fisici, mentali e neurologici in pazienti che hanno assunto finasteride (Tabella 1). I sintomi spesso persistono dopo che il paziente ha smesso di prendere la finasteride.
Tabella 1: Sintomi riportati della Sindrome Post-Finasteride1
| Sintomi sessuali | Sintomi fisici | Sintomi mentali e neurologici | |
|---|---|---|---|
| Riduzione o perdita completa del desiderio sessuale | Femminile-come lo sviluppo e l’ingrandimento del seno | Mancanza grave di memoria/ricordo | |
| Disfunzione erettile, impotenza | Fatica cronica, svogliatezza | Processi mentali rallentati | |
| Perdita dell’erezione mattutina e spontanea | Atrofia muscolare, debolezza | Impotenza nella risoluzione dei problemi, diminuzione della comprensione | |
| Anedonia sessuale, perdita dell’orgasmo piacevole | Riduzione della produzione di olio e sebo | Depressione | |
| Riduzione del volume e della forza dello sperma | Cronicamente secca, assottigliamento della pelle | Ansia | |
| Riduzione e intorpidimento del pene | Melasma | Ideazione suicida | |
| Malattia di Peyronie | Tinnito | Appiattimento emotivo e anedonia | |
| Riduzione scrotale e intorpidimento | Aumento del deposito di grasso, obesità ed elevato indice di massa corporea | Insonnia | |
| Riduzione della temperatura corporea | |||
| Riduzione del colesterolo HDL, aumento del glucosio a digiuno e dei trigliceridi | |||
| Tentato suicidio | |||
| Completato suicidio |
E’ importante, alcuni pazienti possono sperimentare ideazione suicidaria e depressione dopo l’interruzione del trattamento con finasteride. I pazienti e le loro famiglie dovrebbero essere avvisati di questi sintomi e di cercare un consiglio medico il più presto possibile se si verificano.
Purtroppo, la PFS è una condizione senza cura conosciuta e pochi, se non nessuno, trattamenti efficaci.
Ulteriori informazioni sulla PFS possono essere trovate sul sito web della Post-Finasteride Syndrome Foundation (www.pfsfoundation.org/).
Ad oggi, il Centre for Adverse Reactions Monitoring (CARM) ha ricevuto 10 segnalazioni che associano l’uso della finasteride con almeno uno dei sintomi della PFS elencati nella Tabella 1. L’età, quando riportata, variava da 22 a 81 anni. Solo tre pazienti hanno riferito di essere guariti al momento della segnalazione.
Si prega di segnalare qualsiasi evento avverso, compresi quelli associati a PFS, a CARM (https://nzphvc.otago.ac.nz/).
- Post-Finasteride Syndrome Foundation. 2015. Global Public Health Advisory – US National Institutes of Health riconosce la sindrome post-Finasteride. URL:us5.campaign-archive2.com/?u=644fb8b633594fee188a85091&id=9cea0753a4&e=5459eb9419 (accesso 6 ottobre 2015).
- National Institutes of Health Genetic and Rare Diseases Information Center. 2015. Eventi avversi degli inibitori della 5-alfa-reduttasi. URL: http://rarediseases.info.nih.gov/gard/12407/post-finasteride-syndrome/resources/1 (consultato il 28 aprile 2016).
* La frase di cui sopra è stata modificata per riflettere più accuratamente l’azione intrapresa dal NIH statunitense rispetto alla PFS.