Obiettivo: Rivedere la prevalenza di varie condizioni associate a valori di CA-125 sierico > 65 U/mL, calcolare gli odds ratio dei diversi range di CA-125 alto nel predire il cancro e studiare l’effetto della menopausa e la presenza di una massa sul valore predittivo del CA-125 sierico alto.
Disegno dello studio: È stata eseguita una revisione retrospettiva delle diagnosi in 313 donne consecutive viste alla Cleveland Clinic Foundation il cui CA-125 sierico era > 65 U/mL. L’analisi statistica è stata eseguita utilizzando la tabulazione incrociata, chi 2, il test esatto di Fisher e l’odds ratio.
Risultati: Nelle pazienti con CA-125 sierico > 65 U/mL, i tumori ginecologici, i tumori non ginecologici e le condizioni non maligne hanno costituito rispettivamente il 74,3%, il 10,2% e il 13,1% delle diagnosi. Nelle pazienti con CA-125 sierico > o = 1.000 U/mL, le stesse condizioni erano responsabili rispettivamente dell’89%, 7% e 3% delle diagnosi. L’endometriosi e il cancro al seno metastatico erano le condizioni benigne più comuni e il cancro non ginecologico associato al CA-125 sierico > 65 U/mL. La presenza di una massa addominopelvica ha aumentato significativamente il rischio di malignità (P < .00005). Circa il 90% dei pazienti con CA-125 > 65 U/mL e nessuna massa aveva una malattia non maligna. Le diagnosi di valori sierici di CA-125 > 65 U/mL variavano significativamente in premenopausa rispetto alle pazienti in postmenopausa. Le pazienti in postmenopausa avevano una maggiore incidenza di tumori ginecologici (P = .002) e non ginecologici (P = .0008) e una minore incidenza di condizioni benigne (P < .0005). L’odds ratio che i livelli di CA-125 erano associati al cancro aumentava con l’aumentare del livello di CA-125. L’odds ratio della malattia maligna rispetto a quella benigna era significativamente più alto nelle pazienti in post-menopausa per tutti gli intervalli dei livelli di CA-125 fino al raggiungimento del livello di > o = 1.000 U/mL.
Conclusione: Nelle pazienti viste in un centro terziario, le misurazioni del CA-125 sierico > 65 U/mL erano associate a condizioni non maligne nel 13% delle pazienti. Anche se i livelli sierici più alti di CA-125 erano più associati ai tumori maligni ginecologici, nessun livello di CA-125 si è verificato esclusivamente con i tumori ginecologici. In pazienti in postmenopausa con valori sierici di CA-125 > 65 U/mL e in pazienti con valori sierici di CA-125 > 65 U/mL e una massa addomino-pelvica, si dovrebbe prendere in considerazione una consultazione subspecialistica prima di procedere alla chirurgia.