Il modulo d’ordine DNR (Do Not Resuscitate) del North Carolina serve ai residenti che desiderano ordinare al personale medico di non somministrare loro la RCP se hanno un arresto cardiaco o respiratorio. In conformità con il Right to Die a Natural Death Act (articolo 23), una dichiarazione per non permettere l’uso della CPR o di altre misure di prolungamento della vita può essere fatta da chiunque soffra di una condizione irreversibile, o che diventi permanentemente incosciente o soffra di una sostanziale perdita di capacità cognitive. Questo tipo di dichiarazione, o direttiva avanzata, deve essere firmata in presenza di due (2) testimoni e autenticata.
Per garantire che i desideri di un paziente siano adeguatamente soddisfatti, un medico può emettere un ordine DNR o un modulo Medical Orders for Scope of Treatment (MOST). Una volta emessi, questi moduli sono conservati nella cartella clinica del paziente, di solito stampati su carta colorata. Il modulo MOST copre l’ordine DNR oltre a una varietà di altri trattamenti di fine vita e informa tutto il personale medico su come onorare i desideri del paziente. Questo modulo non sostituisce una dichiarazione, ma traduce i desideri del paziente in un ordine medico che rimarrà con il paziente nel caso in cui venga trasferito da una struttura all’altra. Se il paziente è incapace o altrimenti compromesso, il suo decisore medico autorizzato può firmare il modulo MOST a suo nome.
Leggi – § 90-321 e § 90-322
Richiesto di firmare – Il paziente (o un rappresentante) e il medico curante devono firmare (per un modulo MOST); il paziente e due (2) testimoni devono firmare, con autenticazione (per una dichiarazione).
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Passo 1 – Scaricare il modulo North Carolina MOST.
Passo 2 – Inserire il cognome, il nome e l’iniziale di mezzo del paziente, insieme alla data in cui il modulo diventa effettivo.
Passo 3 – La sezione A riguarda l’ordine DNR. Spunta la casella appropriata per indicare se il paziente desidera o meno ricevere la RCP.
Step 4 – Nella sezione B, seleziona una (1) delle tre (3) opzioni per il tipo di interventi medici che saranno autorizzati se il paziente respira e/o ha il polso.
Step 5 – Poi, dovrai indicare quale tipo di antibiotici e fluidi e nutrizione somministrati medicalmente saranno permessi nel trattamento, scrivendo ogni ulteriore istruzione nello spazio vuoto. Sotto, spunta la casella appropriata per indicare con chi è stato discusso il contenuto di questo modulo.
Step 6 – Fornisci il nome, la firma, la data e il numero di telefono del medico curante.
Step 7 – Inserisci il nome del paziente o del suo rappresentante e fornisci la sua firma. Accanto a questi campi, scrivere la relazione del rappresentante con il paziente (scrivere “sé stesso” se è il paziente).
Passo 8 – All’inizio della seconda pagina, dovete fornire le seguenti informazioni di contatto:
- Nome del rappresentante del paziente
- Rapporto del rappresentante con il paziente
- Numero di telefono e cellulare del rappresentante
- Nome dell’operatore sanitario che prepara il modulo
- Titolo del
- Numero di telefono del compilatore
- Data di preparazione del modulo
Step 9 – Il modulo MOST sarà rivisto periodicamente e quando il paziente si sposta da una struttura all’altra. Ad ogni revisione, la data, il revisore, il luogo, e le firme del medico e del paziente (o del loro rappresentante) devono essere fornite. Sotto “Outcome of Review,” sarà indicato se il modulo sarà annullato, sostituito, o se non ci saranno cambiamenti.
