Sir,
La recente lettera di Kulkarni et al. che delinea il jet insufflation jugaad che è stato derivato da un circuito Jackson-Rees, un connettore per tubo endotracheale di 4 mm ID, e tubi di estensione venosa Luer-lock, offre un’alternativa potenzialmente valida ai dispositivi di ventilazione a getto disponibili in commercio come l’Enk Oxygen Flow Modulator (Cook Inc, Bloomington, IN, USA), il Rapid O2™ Insufflator (Meditech Systems Ltd, Shaftesbury, UK) e il Manujet III™ (VBM, Medizintechnik GmBH, Sula e Neckar, Germania) per l’uso in situazioni di impossibilità di intubare e ventilare in pazienti pediatrici. In effetti, l’insufflatore improvvisato dagli autori, che offre sia l’ispirazione a getto che l’espirazione attiva, sfrutta la legge di Hagen-Poiseuille in modo molto simile a un altro dispositivo relativamente nuovo disponibile in commercio, il Ventrain® (Ventinova Medical B. V., Eindhoven, Paesi Bassi). Questo dispositivo ha dimostrato in modo simile di permettere sia l’inspirazione che l’espirazione attiva quando viene usato con cannule di piccole dimensioni sia corte che lunghe. Il dispositivo Ventrain è un iniettore portatile, facile da usare, leggero e autonomo ad alta pressione che utilizza fino a 15 L/min di flusso di ossigeno. È importante notare che ha anche resistito al rigore valutativo delle agenzie di regolamentazione delle attrezzature mediche, rendendolo potenzialmente più sicuro del dispositivo improvvisato suggerito da Kulkarni et al. Detto questo, mi congratulo con questi autori per la loro improvvisazione e ingegnosità, in quanto sembrano aver convalidato indipendentemente e parzialmente replicato il lavoro che era stato realizzato con il Ventrain.
Sostegno finanziario e sponsorizzazione
Nullo.
Conflitti di interesse
Non ci sono conflitti di interesse.