Il prediabete (precedentemente chiamato Impaired Glucose Tolerance IGT) è stato nominato per la prima volta nel 2003 ed è progettato per promuovere l’attenzione e l’azione nelle persone che ricevono questa diagnosi. È definito come avere un livello di glucosio nel sangue che è più alto del normale, ma non abbastanza alto da essere classificato come diabete. Il cutoff per il pre-diabete è una glicemia a digiuno di 100 mg/dl. I livelli a digiuno tra 100 e 126 mg/dl sono diagnosticati come pre-diabete e un livello a digiuno di 126 mg/dl in su è il diabete. L’altro determinante del pre-diabete è un livello di zucchero nel sangue due ore dopo aver mangiato carboidrati da 140 a 199 mg/dl. Uno zucchero nel sangue sotto 140 mg/dl è considerato normale e uno da 200 mg/dl in su è considerato diabete.
La diagnosi precoce è importante. Nei primi anni del pre-diabete o del diabete, le cellule beta sono progressivamente danneggiate dagli alti livelli di zucchero nel sangue; di solito, quando il diabete viene diagnosticato, la metà delle cellule beta non funziona più. Questo non può essere invertito in modo che le cellule beta possano tornare a produrre insulina. Quando viene fatta una diagnosi precoce di pre-diabete, quasi il 100% delle cellule beta sono funzionali. Se si fanno cambiamenti nello stile di vita e si usano subito alcuni farmaci per il diabete, molte cellule beta rimarranno sane e renderanno più facile il controllo dello zucchero nel sangue
| BG a digiuno | BG 2 ore dopo alti carboidrati | |
|---|---|---|
| Normale | 70-99 mg/dl | < 140 mg/dl |
| Prediabete | 100-125 mg/dl | 140-199 mg/dl |
| Diabete | ≥ 126 mg/dl | ≥ 200 mg/dl |
Si stima che 20 milioni di persone abbiano il pre-diabete negli USA.Stati Uniti e questo numero sta crescendo rapidamente. Il 50% delle persone che hanno il pre-diabete probabilmente svilupperanno il diabete di tipo 2, tuttavia la dieta, l’esercizio fisico e il monitoraggio del glucosio possono ridurre notevolmente l’insorgenza del diabete.
Le persone che hanno un rischio maggiore di sviluppare il pre-diabete o il diabete di tipo 2 sono:
- le persone in sovrappeso, soprattutto nella zona addominale.
- le persone con una storia familiare di diabete
- le donne che hanno avuto il diabete gestazionale
- le persone con iperglicemia indotta da steroidi
- o quelle che hanno ipertensione o un profilo lipidico anormale
Di seguito i rischi associati al diabete di tipo 2:
- Aumento del rischio di infarto e ictus
- Malattia coronarica, ipertensione, dislipidemia
- Impotenza, cecità, amputazioni e insufficienza renale
Il diabete di tipo 2 è complesso. È tipicamente causato da uno o più fattori: obesità e mancanza di esercizio fisico (fattori di stile di vita), resistenza all’insulina e diminuzione della produzione di insulina da parte delle cellule beta (fattori genetici). In molte persone ci vogliono tutti questi fattori per produrre il diabete. Ma alcune persone che hanno alcuni di questi fattori non hanno il diabete. Per esempio si potrebbe essere in sovrappeso e sedentari e non avere il diabete.
Si dovrebbe agire quando viene fatta una diagnosi di pre-diabete per ritardare o evitare la progressione verso il diabete di tipo 2 completo.Il pre-diabete dovrebbe essere trattato in modo aggressivo con il monitoraggio del glucosio, il monitoraggio della pressione sanguigna, i profili lipidici a digiuno, il controllo del peso e l’educazione alimentare per prevenire lo sviluppo del diabete.
Alcuni passi da fare quando viene diagnosticato il pre-diabete per aiutarvi a evitare il diabete:
- ottenere un misuratore di zucchero nel sangue e un test. Misura la tua glicemia a digiuno e la tua glicemia due ore dopo aver mangiato carboidrati per vedere se sei nella norma. Vedi quali cibi aumentano la tua glicemia ed evitali.
- mangia meno e muoviti di più. Perdi peso se puoi, ma se non puoi, diventa fisicamente in forma per migliorare i tuoi zuccheri nel sangue e allungare la tua vita.
- mangia carboidrati più bassi sull’indice glicemico. Mangiare più fibre. Evita i carboidrati processati.
- Muoviti di più giocando con un cane o un bambino, ballando, guardando le vetrine, camminando, qualsiasi cosa che sia divertente.
- Mangia cibi freschi, specialmente un’insalata al giorno.
- Leggi le etichette degli alimenti. Nota la fibra dietetica, le dimensioni delle porzioni, i grassi trans.
- Non fare la dieta; mangia cibi sani e genuini che ti piacciono in porzioni ragionevoli. Mangia più frutta e verdura.