Obiettivi: Gli scopi di questo studio di 36 mesi sui bambini con le prime crisi riconosciute erano: (1) descrivere le differenze al basale nei problemi di comportamento tra i bambini con e senza precedenti crisi non riconosciute; (2) identificare le differenze nel tempo nei problemi di comportamento tra i bambini con crisi e i loro fratelli sani; (3) identificare le proporzioni di bambini con crisi e fratelli sani che erano costantemente a rischio di problemi di comportamento per 36 mesi; e (4) identificare i fattori di rischio per problemi di comportamento 36 mesi dopo la prima crisi riconosciuta. I fattori di rischio esplorati includevano variabili demografiche (età e sesso del bambino, istruzione del caregiver), neuropsicologiche (QI, velocità di elaborazione), convulsioni (sindrome epilettica, uso di farmaci antiepilettici, ricorrenza delle convulsioni) e familiari (padronanza della famiglia, soddisfazione delle relazioni familiari, risposta dei genitori).
Metodi: I partecipanti erano 300 bambini dai 6 ai 14 anni con una prima crisi riconosciuta e 196 fratelli sani. I dati sono stati raccolti da cartelle cliniche, interviste strutturate, questionari self-report e test neuropsicologici. I problemi di comportamento sono stati misurati utilizzando la lista di controllo del comportamento del bambino e il modulo di segnalazione dell’insegnante. Le analisi dei dati hanno incluso statistiche descrittive e modelli misti lineari.
Risultati: I bambini con precedenti crisi non riconosciute erano a più alto rischio di problemi di comportamento al basale. Come gruppo, i bambini con convulsioni hanno mostrato una costante riduzione dei problemi di comportamento nel tempo. I bambini con convulsioni sono stati trovati per avere problemi di comportamento significativamente più dei loro fratelli nel tempo, e significativamente più bambini con convulsioni (11.3%) che i fratelli (4.6%) hanno avuto problemi di comportamento coerenti nel tempo. I fattori di rischio chiave per i problemi di comportamento del bambino basati su entrambi i caregiver e gli insegnanti erano: meno istruzione del caregiver, più lenta velocità di elaborazione iniziale, rallentamento della velocità di elaborazione nel corso dei primi 36 mesi, e una serie di variabili familiari tra cui livelli più bassi di padronanza della famiglia o soddisfazione del bambino con le relazioni familiari, più basso sostegno dei genitori di autonomia del bambino, e più bassa fiducia dei genitori nella loro capacità di disciplina del loro bambino.
Conclusioni: I bambini con crisi di nuova insorgenza che altrimenti si sviluppano normalmente hanno tassi più elevati di problemi di comportamento rispetto ai loro fratelli sani; tuttavia, i problemi di comportamento non sono costantemente nella gamma a rischio nella maggior parte dei bambini durante i primi 3 anni dopo l’inizio delle crisi. Quando i bambini mostrano problemi di comportamento, le variabili familiari che potrebbero essere prese di mira includono la padronanza della famiglia, il sostegno dei genitori all’autonomia del bambino e la fiducia dei genitori nella loro capacità di gestire il comportamento dei loro figli.