Punch Excision: Il Run-Down su questo trattamento di rimozione delle cicatrici da acne

• La punch excision è una tecnica di rimozione delle cicatrici da acne minimamente invasiva che richiede la rimozione fisica della pelle problematica utilizzando un piccolo strumento punzone.
• La maggior parte dei chirurghi plastici e dermatologi consiglia di abbinare la punch excision con altri tipi di trattamenti di rimozione delle cicatrici, come peeling chimici e laser.
• In generale, la punch excision è raccomandata per cicatrici da acne estreme ed è propagandata come un’ottima scelta per sbarazzarsi di cicatrici profonde e strette da piccozza.
• Perché il trattamento può essere personalizzato utilizzando strumenti di diverse dimensioni e diversi metodi di punzonatura, è buono per cicatrici così come cisti e pori dilatati.

Raggiungere una pelle perfetta sembra un obiettivo elevato. Ma quando si tratta di problemi specifici della tua pelle, c’è una buona probabilità che ci sia una procedura cosmetica là fuori per trattare ognuno di essi, non importa quanto poco comune o minuto. Questo è il caso della punch excision. Questo trattamento sicuro e a basso rischio può essere usato per correggere pori dilatati, cicatrici da acne, cicatrici da rompighiaccio e altri piccoli ma indubbiamente frustranti segni sul viso che compromettono la pelle immacolata.

Anche se questo trattamento delle cicatrici da acne non è il più comune, offre alcuni vantaggi rispetto ad altre opzioni di trattamento. Se soffri di cicatrici da acne, sai che le possibilità di cancellarle per sempre sono scarse. La punzonatura porta una nuova speranza alle persone che hanno cicatrici da acne permanenti e ostinate. Tuttavia, poiché la procedura lascia cicatrici dietro di sé, è spesso accoppiata con altri trattamenti di ringiovanimento della pelle come il laser resurfacing e l’innesto di pelle.

Che cos’è una Punch Excision?

Ok, ora per le basi: cos’è la punch excision, esattamente? Chiamata anche punch biopsy o subcision, la punch excision è un metodo chirurgico per rimuovere l’acne e altri tipi di cicatrici del viso. Durante la procedura, un dermatologo o un chirurgo plastico utilizza un piccolo strumento simile a un tagliabiscotti per forare lo strato superiore della pelle al fine di estrarre fisicamente la cicatrice, la cisti o il poro. La pelle è in genere preparata con anestesia locale per ridurre al minimo il dolore.

Questo strumento di punzonatura della pelle letteralmente perfora la cicatrice o crea un’apertura che permette alla cisti o al poro di essere rimosso. Dopo aver rimosso la pelle problematica, il medico cucirà la ferita esistente usando steri-strips o la riempirà con un pezzo di pelle da un’altra parte del corpo. Quest’ultimo metodo è una forma di innesto di pelle (altrimenti noto come punch grafting) ed è tipicamente raccomandato nei casi più gravi. La pelle innestata è di solito raccolta da dietro l’orecchio utilizzando un dispositivo punch più grande.

Sebbene il processo di taglio di una cicatrice lasci qualche cicatrice, nella maggior parte delle circostanze queste cicatrici alla fine svaniscono. Tuttavia, alcuni medici raccomandano di associare la procedura a trattamenti di revisione delle cicatrici per ottenere il miglior risultato possibile. Per esempio, il Dr. Davin Lim, un dermatologo laser ed estetico con sede a Brisbane, in Australia, raccomanda di abbinare l’escissione con un peeling chimico trasversale TCA per ammorbidire le cicatrici, mentre il Dr. Philip Young di Seattle Bellevue raccomanda di abbinare il trattamento al laser. Entrambi lasciano la pelle più morbida e più uniforme rispetto alla sola punch excision.

Il punch elevation è una variante di questo trattamento, ma invece di escutere la cicatrice (rimuovendola del tutto) semplicemente la solleva usando lo stesso strumento di punch biopsy. La piccola testa circolare dello strumento crea piccole incisioni, che danno al medico la possibilità di spostare il tessuto cicatriziale verso l’alto in modo che sia a filo con la pelle circostante. Questa versione è spesso usata per trattare cicatrici profonde dell’acne che si ritirano nel viso. Uno strumento a forma di C (chiamato C-punch) può essere usato per sbarazzarsi di problemi nel tessuto sottocutaneo, come i lipomi.

Subcision è un’altra variante della tecnica che taglia e rompe il tessuto cicatriziale fibroso, ed è spesso usato per trattare cicatrici poco profonde e arrotolate. Poiché la punch excision è, essenzialmente, una procedura chirurgica – e poiché richiede una combinazione di tecniche cosmetiche – la maggior parte dei professionisti raccomandano di vedere un chirurgo plastico o un chirurgo dermatologico per questa procedura invece di un dermatologo medico.

Le procedure per cui si usa

Non tutte le cicatrici da acne e le imperfezioni del viso beneficeranno di un trattamento di punch excision. In generale, i pazienti dovrebbero avere almeno un difetto di 1 millimetro per ottenere i migliori risultati possibili. Ci sono diverse applicazioni uniche per la punch excision – il trattamento delle cicatrici da acne è solo il più popolare – compresa la rimozione di cisti, pori danneggiati e altri tipi di cicatrici sul viso e sul corpo.

Prima di tutto: la punch excision è una delle opzioni di trattamento più promettenti per affrontare le cicatrici da acne ostinate, specialmente quelle causate dall’acne ice pick. Le cicatrici da piccozza sono più profonde e strette di altri tipi di cicatrici da acne, il che le rende significativamente più difficili da trattare. La punzonatura è appropriata anche per altri tipi di cicatrici da acne, comprese le cicatrici da boxcar, le cicatrici da rotolamento e le cicatrici da fossa profonda. Diverse dimensioni e forme di strumenti di punzonatura sono disponibili per fornire i migliori risultati per i vari tipi di cicatrici.

Questa procedura è anche raccomandata per la rimozione di pori profondi e allargati così come per le cisti del corpo e del viso. Se non siete schizzinosi, potete vedere come la dottoressa Sandra Lee (alias Dr. Pimple Popper) usa uno strumento di punch incisione per rimuovere una cisti epidermoide su YouTube. Il metodo della punch excision è anche usato per rimuovere e testare i nei e i segni per il cancro della pelle e altre condizioni gravi.

Pro e contro della punch excision

Ovviamente, come ogni procedura cosmetica, è importante valutare i pro e i contro di questo trattamento. La ragione principale per cui i medici raccomandano la punch excision è per gestire cicatrici da acne particolarmente difficili e gravi, anche profonde e permanenti. Inoltre, è citato come uno dei modi più efficaci per appianare le cicatrici.

D’altra parte, l’escissione può lasciare dietro di sé ulteriori imperfezioni della pelle nel processo. Ecco un ampio sguardo ai pro e ai contro di questa opzione di trattamento.

I pro

• Buono per i casi estremi – Come probabilmente ti rendi conto, più profonda è la cicatrice, più difficile è da trattare. Il bello della punch excision è che è dimostrato che funziona a meraviglia su cicatrici profonde e strette. Il processo è molto più adatto al tipo di cicatrice rispetto ad altri metodi di rimozione delle cicatrici, il che dà risultati migliori.
• Estremamente efficace – Mentre il resurfacing laser e i peeling chimici possono appianare le cicatrici poco profonde, spesso non vanno abbastanza in profondità per rimuoverle completamente. Quando vengono utilizzati gli strumenti e le tecniche giuste, le procedure di punch possono essere significativamente più efficaci di altri metodi di rimozione delle cicatrici. Tuttavia, gli studi dimostrano che anche il tipo di pelle e il tono giocano un ruolo nell’efficacia della punch excision per le cicatrici da acne.
• Basso rischio e recupero facile – Per quanto riguarda la chirurgia plastica, la punch excision è considerata a basso rischio e in genere richiede solo l’anestesia locale. Inoltre, il recupero è di solito facile e senza dolore – anche se potrebbe essere richiesto di evitare l’acqua e indossare una medicazione chirurgica per una settimana.
• Relativamente conveniente – Il costo della punch excision per cicatrici da acne varia ampiamente da quante cicatrici devono essere rimosse. Negli Stati Uniti una singola rimozione della cicatrice può costare da 250 a 750 dollari. Tuttavia, è necessario considerare il costo del laser, della microdermoabrasione e di altri trattamenti post-chirurgici che possono essere raccomandati dal medico.

I contro

• Di solito non è indipendente – Il più delle volte il chirurgo plastico raccomanderà la procedura di punch excision insieme a trattamenti laser, skin resurfacing o peeling chimici per ottenere i migliori risultati possibili. Pertanto, non è quasi mai trattato come un affare “one-and-done” e può richiedere tempo e denaro. Questo, insieme al fatto che potrebbero essere necessarie molte escissioni di pugni per ottenere i migliori risultati, lo rende un processo molto lento.
• Lascia cicatrici aggiuntive – Perché si dovrebbe voler trattare una cicatrice creandone un’altra? Sembra controintuitivo. Di solito, le cicatrici risultanti dalla punch excision si risolvono da sole e sono molto meno evidenti della cicatrice originale. Sono facili da coprire con il trucco e possono essere trattate con il laser, ma in alcuni casi, le cicatrici persistenti rimarranno.
• Può causare iperpigmentazione – Quando il medico preleva la pelle da altre parti del corpo, come nel caso della punch excision tradizionale, c’è una possibilità che i toni della pelle non corrispondano. Durante l’innalzamento del pugno, tuttavia, la pelle sotto la superficie viene portata allo stesso livello del resto della pelle, quindi è più probabile che corrisponda.
• Tempo di inattività e postumi – Rispetto ad altri trattamenti di cicatrici dell’acne, l’escissione con pugno richiede un tempo di recupero più dedicato. Tuttavia, la maggior parte delle persone riferiscono di sentirsi totalmente bene dopo il trattamento e sono in grado di tornare rapidamente alle loro normali attività. Tuttavia, i pazienti sono tenuti a indossare una medicazione per un massimo di una settimana dopo l’escissione.

Quindi, con tutto questo preso in considerazione, si dovrebbe provare?

Se avete cicatrici da acne estremamente ostinate e profonde, allora la punch excision offre certamente speranza.

Al fine di prendere la decisione giusta per il tuo unico insieme di circostanze, assicurati di parlare con un chirurgo plastico certificato per saperne di più su punch excision e altri vari trattamenti progettati per cancellare le cicatrici del viso.