Interventi per prevenire o trattare la sbornia da alcol: Systematic Review of Randomised Controlled Trials
Pittler MH, Verster JC, Ernst E
BMJ. 2005;331:1515-1518
La maggior parte degli adulti ad un certo punto diventano familiari con i sintomi della veisalgia (il termine medico per la sbornia da alcol), ma molti non si rendono conto delle conseguenze più grandi di questa malattia familiare. In uno studio su 48 adulti sani che sono stati randomizzati a ricevere etanolo 1,4 g/kg o placebo nel corso di una sessione serale, il gruppo che ha ricevuto l’alcol ha dimostrato risultati peggiori per il ricordo ritardato degli eventi della sera precedente. Tuttavia, le misure di richiamo immediato e la vigilanza generale erano simili la mattina dopo aver bevuto, indicando che il deficit nel richiamo ritardato associato all’uso di alcol non era dovuto solo alla sedazione.
Binge drinking ha importanti conseguenze sociali e di mortalità. Gli autori dello studio notano che il costo dei salari persi a causa dell’uso di alcol in Gran Bretagna ammonta a circa 2 miliardi di sterline all’anno. Inoltre, in uno studio sulle vendite di alcol e la mortalità in Finlandia tra il 1983 e il 1999, gli autori dello studio hanno scoperto che gli avvelenamenti fatali da alcol erano raggruppati intorno alle principali festività, e un aumento dell’1% nella vendita di alcolici era associato a un aumento dello 0,4% del numero di avvelenamenti fatali da alcol.
Viste le conseguenze del bere pesante, il pubblico ha un forte interesse per una cura per i comuni postumi della sbornia. Questa revisione mette in evidenza che anche se molti trattamenti sono proposti per la sbornia, molto pochi sono stati testati in studi randomizzati. Di particolare rilievo è stata la ricerca incentrata sull’acido tolfenamico, in cui un test su 30 volontari sani trattati con acido tolfenamico 200 mg o placebo prima e dopo aver bevuto ha dimostrato un beneficio per il trattamento attivo nel ridurre mal di testa, nausea, vomito, irritazione, tremore, sete e secchezza della bocca rispetto al placebo. L’acido tolfenamico è stato anche associato a livelli ridotti di prostaglandine nel siero rispetto al placebo. In un altro studio sul lievito secco contro placebo che ha coinvolto 61 volontari, il trattamento con 750 mg di lievito secco è stato superiore al placebo in termini di disagio, irrequietezza e impazienza la mattina dopo aver bevuto. Infine, gli autori dello studio hanno trovato una prova di acido gamma-linoleico derivato da Borago officinalis che ha migliorato il punteggio complessivo dei sintomi della sbornia rispetto al placebo tra 40 individui. In quest’ultima prova, solo 18 soggetti hanno completato lo studio.
Un’altra indagine su una possibile cura per la sbornia da alcol è stata pubblicata l’anno scorso. In questo studio, i ricercatori hanno confrontato l’Opuntia ficus-indica (OFI) con il placebo per la prevenzione della sbornia. Anche se l’OFI ha ridotto il punteggio complessivo dei sintomi della sbornia del 18% rispetto al placebo, questo risultato non ha raggiunto la significatività statistica. Allo stesso tempo, i soggetti che hanno ricevuto OFI hanno avuto un miglioramento significativo in nausea, anoressia e secchezza delle fauci rispetto al placebo. OFI è stato anche efficace nel ridurre i livelli di proteina C-reattiva la mattina dopo aver bevuto.
Nonostante questi dati di una certa efficacia per vari trattamenti per la sbornia, gli autori dello studio hanno concluso che non ci sono forti prove per una cura per la sbornia comune. Diversi fattori li hanno aiutati a raggiungere questa conclusione, il più grande dei quali è la mancanza di ricerche per seguire questi piccoli studi che hanno dimostrato un beneficio sintomatico. Gli studi citati sopra hanno arruolato rispettivamente 30, 61, 40 e 64 volontari. Molti di questi studi potrebbero servire come studi pilota per studi più grandi in cui il potere di rilevare piccole differenze tra i trattamenti potrebbe essere meglio chiarito. Tuttavia, questi studi più potenti devono ancora essere fatti, ed è difficile fare raccomandazioni pratiche basate su dati così limitati. Un’altra limitazione della ricerca che coinvolge il trattamento della sbornia è la mancanza di standardizzazione dei risultati, rendendo difficile confrontare i vari studi.
Possibilmente la più grande limitazione alla ricerca sul trattamento della sbornia è la mancanza di una chiara comprensione della fisiologia sottostante alla veisalgia. Gli autori dello studio notano che la sbornia può essere dovuta a una serie di fattori, tra cui la produzione di acetaldeide e congeneri, come il metanolo, disidratazione, disturbi del sonno e perturbazioni del sistema immunitario ed endocrino. Chiarire la fisiologia della sbornia dovrebbe aiutare i ricercatori a mirare una cura efficace, e prove ben eseguite e riproducibili possono permettere ai medici di aiutare meglio i pazienti con sbornia.
Abstract