Il primo studio sull’agopuntura e la fecondazione in vitro (FIVET) è stato pubblicato poco più di un decennio fa. Da allora, l’impatto dell’agopuntura sulla FIV continua ad essere studiato.
Un gruppo di ricercatori esperti ha recentemente pubblicato uno studio che analizza le ricerche attualmente disponibili per capire meglio l’effetto dell’agopuntura sui risultati della gravidanza FIV. Nella loro meta-analisi di alta qualità, i ricercatori hanno selezionato i migliori studi randomizzati e controllati da esaminare. Al termine, hanno concluso che da uno a tre trattamenti di agopuntura non hanno aumentato significativamente tre importanti risultati della FIVET: il numero di test di gravidanza positivi alla FIVET (tasso di gravidanza clinica), le gravidanze oltre le 8 settimane gestazionali (tasso di gravidanza in corso), o le consegne di un bambino (tasso di nascita viva). Come agopuntore della fertilità e ricercatore clinico, non sono stato sorpreso dalla conclusione di questo studio. Lasciatemi spiegare, poiché è necessario un po’ di contesto per capire perché la meta-analisi più recente non preclude alle donne* sottoposte a FIVET qualsiasi agopuntura.
Si riduce a due cose. La prima considerazione riguarda la questione di quale sia una dose adeguata di agopuntura. Da uno a tre trattamenti di agopuntura sono antitetici alla pratica abituale dell’agopuntura. Per fare un paragone, due trattamenti di agopuntura dati il giorno del trasferimento degli embrioni è come cercare di pulire un gallone di latte rovesciato con un solo tovagliolo di carta. Non è lo strumento migliore per il lavoro. Nelle nostre pratiche, un tipico piano di trattamento di agopuntura per sostenere una FIV potrebbe includere 9-12 sessioni prima del trasferimento degli embrioni, ma questo dipende dal punto successivo.
I piani di trattamento di agopuntura sono individualizzati per il paziente. Nella ricerca, il trattamento è standardizzato. Quando lavoriamo con due persone a cui è stata fatta la diagnosi occidentale di riserva ovarica diminuita, è probabile che possano avere diversi tipi di fertilità. (Scopri di più sui diversi tipi di fertilità nel libro di Jill, Making Babies). E, se entrambi si sottopongono alla FIVET nello stesso momento, potrebbero ricevere due serie di trattamenti completamente diversi. Proprio come il medico della FIVET che regola il dosaggio dei farmaci in base a diagnosi chiave come l’età, la chimica del sangue e la risposta del paziente, gli agopuntori adattano i piani di trattamento in base al tipo di fertilità del paziente. Questa individualizzazione per tipo di fertilità è una componente chiave della metodologia della medicina cinese. Essa detta anche gran parte del piano di trattamento. Per queste ragioni, l’uso di un trattamento di agopuntura standardizzato in una dose limitata non è la migliore strategia di trattamento per migliorare i risultati della FIVET.
Si potrebbe chiedere quali prove supportano queste affermazioni di dose insufficiente e necessità di trattamento individualizzato? Ho gestito un programma di agopuntura in un centro IVF di grande successo nella zona di Seattle per più di cinque anni. Nella mia ricerca su più di 1.000 pazienti che si sono sottoposti a un ciclo di FIVET fresco, senza donatore, abbiamo scoperto che le probabilità di un parto vivo erano del 73% più alte nelle donne* che hanno partecipato a una media di 12 sessioni con il loro ciclo di FIVET, rispetto alle donne* che hanno fatto la FIVET senza altri trattamenti aggiuntivi. L’articolo completo è di prossima pubblicazione. La serie di trattamenti di medicina cinese comprendeva l’agopuntura settimanale prima e durante la fase di soppressione della FIVET, due volte alla settimana durante la fase di stimolazione, e due trattamenti intorno al momento del trasferimento degli embrioni. Hanno anche ricevuto raccomandazioni per la dieta, lo stile di vita e, in alcuni casi, erbe cinesi su misura per il loro tipo di fertilità della medicina cinese. In un numero limitato di casi, le erbe cinesi sono state somministrate dopo aver consultato il medico della FIVET. Nella ricerca, a volte chiamiamo questa combinazione di agopuntura, dieta e terapie dello stile di vita Sistemi Interi – Medicina Tradizionale Cinese, perché i pazienti ricevono l’intera offerta di questo sistema di medicina. Quando abbiamo confrontato il gruppo di pre-trattamento della medicina cinese con le donne* che hanno ricevuto solo l’agopuntura standardizzata il giorno del trasferimento degli embrioni, le probabilità di parto vivo erano più alte del 53% nel gruppo della medicina cinese. Questa è una bella differenza e suggerisce che stiamo davvero studiando la strategia sbagliata.
In termini più semplici, l’agopuntura utilizzata nella meta-analisi non riflette ciò che gli agopuntori fanno nella pratica clinica giorno per giorno. Il piano di trattamento ideale dovrebbe essere fatto su misura per te. Il vostro agopuntore può fare la migliore determinazione in base al vostro tipo di fertilità. Se state perseguendo una FIVET, parlate con un agopuntore della fertilità per scoprire il miglior piano di trattamento per sostenere il vostro ciclo e gli obiettivi di costruzione della famiglia.
Lee Hullender Rubin è un dottore in agopuntura e medicina orientale e agopuntore autorizzato, nonché un amico dello Yinova Center. Con più di 12 anni come agopunturista e più di 5 anni integrata in una clinica di FIVET, si dedica alla salute e al benessere riproduttivo. Per leggere altri articoli e saperne di più sulla sua pratica a Portland, Oregon, visitate il suo sito web qui.