Rapporto sui progressi dello studio The Hypertension Objective Treatment Based on Measurement by Electrical Devices of Blood Pressure (HOMED-BP): stato al febbraio 2004

Lo studio Hypertension Objective Treatment Based on Measurement by Electrical Devices of Blood Pressure (HOMED-BP) è il primo studio di intervento su larga scala in Giappone che utilizza un disegno PROBE per determinare un livello ottimale di pressione sanguigna (BP) sulla base dell’automisurazione della BP a casa e della medicazione antipertensiva iniziale ottimale. I pazienti registrati sono randomizzati a uno dei due diversi livelli di pressione e ai regimi antipertensivi iniziali (cioè, antagonista del calcio, inibitore dell’enzima di conversione dell’angiotensina o antagonista del recettore dell’angiotensina II). Alla fine di febbraio 2004, 2729, 1687 e 971 pazienti sono stati reclutati, randomizzati e seguiti per 12 mesi o più. Tra i 971 pazienti, i livelli medi di pressione sistolica/diastolica alla randomizzazione nei gruppi Ca-A, ACE-I e ARB erano rispettivamente 150/90, 152/89 e 151/89 mmHg. Questi valori si sono ridotti dopo sei mesi di trattamento a base di Ca-A, ACE-I e ARB (133/81 mmHg, 135/80 mmHg e 134/79 mmHg, rispettivamente) e si sono ulteriormente ridotti dopo 12 mesi (131/80 mmHg, 134/79 mmHg e 132/79 mmHg, rispettivamente) senza differenze significative tra i gruppi. Nei gruppi di abbassamento della pressione più intensivo e meno intensivo, i livelli medi di pressione sistolica/diastolica alla randomizzazione erano 151/90 e 150/89 mmHg, rispettivamente. Sebbene i livelli di BP si siano ridotti dopo 6 mesi (135/80 mmHg e 133/80 mmHg, rispettivamente) e 12 mesi di trattamento (133/79 mmHg e 132/80 mmHg, rispettivamente) in ciascun gruppo target, non è stata osservata alcuna differenza significativa nei valori di BP tra i gruppi. Questi risultati indicano la necessità di ulteriori strategie interventistiche per migliorare il raggiungimento dei livelli di pressione target, soprattutto nel gruppo che ha abbassato la pressione in modo più intensivo.