Sono effettata e dilatata. Quando entrerò in travaglio?

Susannah Birch è una doula di nascita certificata, giornalista e proprietaria di Trimester Talk, uno dei principali siti web sulla gravidanza.

Durante il terzo trimestre di gravidanza (dopo 28 settimane), tutto diventa più grande, più scomodo e più gonfio, e l’imminente nascita sembra molto più vicina.

In questa fase non è raro che dolori o sintomi strani facciano pensare alla donna di essere vicina al travaglio. Poi, quando non succede niente, può essere una bella delusione.

I medici spesso non aiutano la situazione, dicendo alla donna che il bambino è “pronto”, che è dilatato, che è effettato o che la testa del bambino è impegnata. Ma cosa significano veramente queste cose? Come si fa a tradurre quello che dice il medico in quando entrerai in travaglio?

Cosa sono la dilatazione, l’effusione e l’impegno?

Dilatazione: La larghezza della cervice. La cervice si apre fino a circa 10 cm per permettere alla testa del bambino di emergere.

Effacement: La lunghezza della cervice. La cervice si accorcia fino ad assottigliarsi completamente per la nascita.

Distacco significa che la testa del bambino scende nelle ossa del bacino.

Qual è il significato di essere dilatato o distaccato?

Durante il terzo trimestre, non è raro che il medico faccia un esame interno. Spesso il medico riporterà la dilatazione in percentuale o l’effusione in centimetri.

È del tutto normale per una donna essere sia leggermente effettata che dilatata durante la metà e la fine del terzo trimestre. È anche normale che non sia affatto dilatata o dilatata.

Nessuno dei due fattori cambierà la durata del travaglio o quando avverrà. La donna del primo esempio potrebbe avere un travaglio di 18 ore a 42 settimane, e la donna del secondo esempio potrebbe avere un travaglio di 2 ore a 39 settimane. O viceversa.

Questi non sono segni di travaglio imminente

Le fasi iniziali di quanto segue NON sono un segno di travaglio e possono iniziare a verificarsi 1-15 settimane prima del travaglio. Sono semplicemente il modo in cui il tuo corpo si sta preparando per il grande evento che lo aspetta, e non significano che il travaglio inizierà presto.

• Dilatazione. La cervice, normalmente chiusa, si apre o “si dilata” da 0 cm a 10 cm di larghezza durante il parto. Ma si può essere da 1 a 3 cm dilatati prima dell’inizio del travaglio.
• Effacement. La cervice si effonde (si accorcia) dal 100% della sua lunghezza normale allo 0% durante il parto. Ma si può essere al 50% o più prima dell’inizio del travaglio.
• Innesto. Alla fine della gravidanza il bambino scende più in basso nel canale del parto; si dice che è “impegnato” quando la sua testa è al livello delle spine ischiatiche (alcune protuberanze sulle tue ossa pelviche). Ma l’impegno può avvenire settimane prima dell’inizio del travaglio, e in alcuni casi la testa del bambino risale!

Quindi nessuno di questi è un buon indicatore dell’inizio del travaglio!

Puoi essere dilatata o spostata per settimane o mesi prima del travaglio.

O puoi non essere né dilatata né spostata, con un bambino che non è impegnato, ed entrare in travaglio e avere il tuo bambino quattro ore dopo.

Hai bisogno di un esame interno?

È vero che un esame interno può dirti quanto sei dilatata ed effettata. Ma è molto raro che abbiate bisogno di un esame interno. La dilatazione e l’effusione non indicano molto che sia utile per scoprire quando entrerai in travaglio o quando. E un esame può metterti più stress.

Gli esami interni hanno dei rischi, e questi rischi sono ancora più alti dopo la rottura delle acque. E’ una buona idea essere consapevole dei tuoi diritti: hai il diritto di rifiutare un esame interno a meno che tu non lo ritenga davvero necessario.

Sono contrazioni di Braxton-Hicks o vero travaglio?

Le contrazioni di Braxton-Hicks possono spesso iniziare presto nel secondo trimestre (20 settimane di gestazione). Possono variare da contrazioni muscolari indolori a forti dolori tipo crampi.

Come si fa a capire se sono vere contrazioni o Braxton-Hicks? Sfortunatamente, è difficile dirlo senza osservarle per un po’.

• Le vere contrazioni arrivano a intervalli regolari, e si avvicinano nel tempo, mentre le Braxton-Hicks arriveranno spesso a intervalli irregolari.
• Le vere contrazioni continueranno anche se cambiate posizione o attività o bevete un bicchiere d’acqua, mentre le Braxton-Hicks di solito no. (Le contrazioni di Braxton-Hicks sono a volte innescate dalla disidratazione.)

A volte, le contrazioni che iniziano e si fermano per giorni si rivelano essere un travaglio prodromico, cioè l’inizio del travaglio. Le contrazioni prodromiche possono avere un picco verso una certa ora del giorno e poi rallentare o fermarsi, per poi ripetersi di nuovo il giorno successivo. Ma di nuovo, non c’è modo di essere sicuri di quello che sta succedendo se non aspettare.

Che cosa succede se ho avuto uno show o ho perso il mio tappo, o se mi si sono rotte le acque?

Anche questi sono segni che la nascita è più vicina, ma è difficile dire quanto più vicina.

I tappi di muco possono essere persi a pezzi o interi. Se persi troppo presto nella gravidanza, possono ricrescere. Non tutte le donne perdono il loro tappo mucoso prima del travaglio. Alcune possono perderlo verso la fine del travaglio o possono non vederlo affatto.

Il Bloody show è il sangue che appare quando ci si pulisce. Il Bloody show è causato dalla dilatazione dei capillari nella cervice mentre si dilata e spesso si verifica nello stesso momento in cui si perde il tappo di muco. Se hai un’emorragia pesante o che richiede frequenti cambi di assorbenti, devi vedere un medico il più presto possibile.

La rottura delle acque (uno zampillo o un rivolo di liquido, a volte accompagnato da un “pop”) può avvenire sia prima che dopo l’inizio del travaglio. Solo il 10-15% dei travagli inizia con la rottura del sacco amniotico. Se il tuo sacco si rompe, non c’è garanzia che entrerai subito in travaglio, anche se la maggior parte delle donne lo farà entro 24-48 ore.

Quindi quando entrerò in travaglio? C’è un modo per saperlo?

Molti altri fenomeni che potreste sperimentare alla fine della gravidanza possono essere segni di un imminente travaglio – o possono essere segni di qualcosa di non correlato, o di niente che sarete mai in grado di identificare.

• acne
• aumento o diminuzione dell’appetito
• dolore alla schiena
• aumento della pressione sanguigna
• crankiness
• diarrea
• capogiri
• respirazione più facile o sonno migliore
• maggiore energia o voglia di pulire
• aumento o diminuzione del movimento fetale (chiama un medico se il movimento si ferma completamente)
• nausea
• brividi
• sonnolenza
• gonfiore delle mani o dei piedi

Quindi non puoi fare affidamento su questi sintomi come previsione di quando inizierà il travaglio.

Saprò quando sono in travaglio?

Anche se spesso si sente dire “saprai quando sei in travaglio”, questo non è sempre vero. È possibile essere in travaglio precoce (travaglio prodromico) per diversi giorni senza rendersene conto, poiché le prime contrazioni possono essere quasi indolori.

Le prime contrazioni potrebbero essere travaglio, o potrebbero essere Braxton-Hicks. Leggi le informazioni più in alto per capire la differenza tra i due.

È rassicurante sapere che solo una piccola percentuale di donne ha un travaglio così breve o così indolore da non poter arrivare all’ospedale. Nelle prime nascite è ancora meno probabile che nelle seconde o nelle successive.

Ma il mio dottore ha detto che potrei entrare in travaglio da un giorno all’altro

I medici spesso dicono a una donna incinta che il bambino è pronto e molte donne credono che questo significhi che saranno in travaglio entro poche ore o giorni.

Purtroppo, la definizione di pronto di un medico è diversa da quella di una donna incinta. Per un medico, “pronto” significa semplicemente che il vostro bambino è seduto e nella posizione giusta per entrare in travaglio. Un medico che dice questo equivale a dire: “Tutto è pronto, ma il bambino potrebbe non scegliere di venire per altre tre o sei settimane.”

L’unico modo per dire quando il travaglio inizierà è andare in travaglio. Non ci sono garanzie quando si tratta di come il corpo di una donna incinta reagirà.

Questo contenuto è accurato e vero al meglio delle conoscenze dell’autore e non sostituisce la diagnosi, la prognosi, il trattamento, la prescrizione e/o il consiglio dietetico di un professionista sanitario autorizzato. Farmaci, integratori e rimedi naturali possono avere effetti collaterali pericolosi. In caso di gravidanza o allattamento, consultare un fornitore qualificato su base individuale. Cercare immediatamente aiuto se si verifica un’emergenza medica.

Domande & Risposte

Domanda: Il 50% di sfondamento indica che un bambino nascerà nelle prossime due settimane?

Risposta: No. Lo sfondamento si basa sulla lunghezza della cervice. Una cervice dilatata al 50% è a metà strada verso lo 0%, che è la quantità necessaria per partorire. Lo sfaldamento e la dilatazione sono raramente un’indicazione di travaglio imminente, a meno che non avvengano rapidamente o siano accompagnati da altri sintomi come le doglie. Alcune donne iniziano a dilatare e a dilatarsi settimane o mesi prima del travaglio, mentre altre potrebbero non avere alcuno sfaldamento o dilatazione fino all’inizio del travaglio. Al 50% di effusione, il bambino potrebbe essere lontano settimane o giorni; non c’è modo di dirlo.

Autunno il 11 luglio 2020:

Sono 1cm e 40%effaced

Shantel da Georgia il 18 febbraio 2020:

Sono incinta del bambino #6. Sono attualmente 32 wks+5. Sono andato all’ospedale sono andato al mio appt di OB. Lunedì, mi è stato detto im 1 cm 60% effaced e la mia cervice è morbida. Sono stato 1 cm da quando ero 14 wks+4. Ho sentito un mucchio di pressione e dolori acuti sia che io sia sdraiata, seduta

, o in piedi. Peggiora quando cammino. I miei ultimi due erano pretermine. Uno è nato a 35 settimane, e mia figlia prima di questa gravidanza era 36 settimane. Il Dr. ha detto che molto probabilmente partorirà intorno alle 37 settimane. Potrebbe essere prima di allora? I miei figli sono 8,5,4,2 e 1.

KB il 10 giugno 2018:

Jessica – Sono in una barca un po ‘simile. Quanto è stato lungo il tuo travaglio quando alla fine è successo? A quante settimane? Come stanno facendo tutti?

Grazie!

Jessica on April 11, 2015:

Io ero in realtà 4 cm dialato e 80% effettato per 6 settimane (a partire da 31 settimane). I 1-3 cm dichiarati sopra e l’effacement sono sballati.

Romeos Quill da Lincolnshire, Inghilterra on September 13, 2013:

Condivisione. A proposito, posso vedere il tuo pulsante ‘Pinterest’, e la connessione funziona.

R.Q.

livingsta da Regno Unito su 15 giugno 2013:

Interessante informazione. Grazie per aver condiviso questo con noi. Votato e condiviso!