Fondo: La perdita di capelli è comune nei pazienti con infezione da HIV-1, e nei pazienti di colore questa perdita può essere associata alla lisciatura. Le possibili cause sono spesso presenti nei pazienti con HIV-1. Queste cause includono la stessa infezione cronica da HIV-1 e le infezioni secondarie ricorrenti, le carenze nutrizionali, la disregolazione immunologica ed endocrina e l’esposizione a più farmaci. Tuttavia, le caratteristiche istopatologiche sono state riportate raramente in questi pazienti.
Obiettivo: L’obiettivo era di valutare i cambiamenti nei capelli di un gruppo di questi pazienti e di identificare i cambiamenti microscopici e ultrastrutturali nei capelli e i cambiamenti istologici nel cuoio capelluto.
Metodi: I capelli sono stati strappati e tirati con microscopia elettronica a scansione dei capelli su 10 pazienti con infezione da HIV-1 in fase avanzata. Inoltre, i campioni di biopsia del cuoio capelluto sono stati esaminati in sezioni verticali e trasversali.
Risultati: Tutti i pazienti avevano telogen effluvium. Numerosi cheratinociti apoptotici o necrotici sono stati visti nell’epitelio follicolare superiore della guaina radicolare esterna, oltre a un lieve o moderato infiltrato di cellule mononucleate perifollicolari, spesso contenente eosinofili. La distrofia variabile dei fusti dei capelli era anche una caratteristica coerente.
Conclusione: Sebbene il telogen effluvium sia una risposta comune ad un ampio spettro di stress biologici, la presenza di cheratinociti apoptotici o necrotici all’interno dell’estremità superiore dell’epitelio della guaina radicolare esterna e la distrofia dei capelli possono essere marcatori della perdita dei capelli nei pazienti con infezione da HIV-1.