Tentativo di titolazione forzata della pressione sanguigna a

Gli autori hanno valutato la praticità e i risultati della titolazione forzata della pressione sanguigna a <130/85 mm Hg sulla base delle linee guida del sesto rapporto del Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure nel contesto di una pratica clinica in 257 pazienti diabetici, ipertesi. L’obiettivo della pressione diastolica è stato raggiunto nel 90% dei pazienti, ma l’obiettivo della pressione sistolica è stato raggiunto solo nel 33%. Nel 57% dei pazienti, la pressione diastolica raggiunta era < o =70 mm Hg, e nel 20% della coorte la pressione diastolica è stata ridotta a <70 mm Hg (media, 60+/-1 mm Hg). I pazienti con pressione diastolica finale <70 mm Hg erano più vecchi, avevano una maggiore prevalenza di malattia coronarica e più alta pressione sistolica iniziale e del polso rispetto ai pazienti con pressione diastolica finale di 71-85 mm Hg. Quindi, il tentativo di abbassare la pressione sanguigna a <130/85 mm Hg è associato a un eccessivo abbassamento della pressione diastolica in un numero significativo di pazienti. Se i benefici di uno stretto controllo sistolico superano i rischi di un’eccessiva riduzione diastolica richiede ulteriori valutazioni prospettiche.