Trattamento chirurgico dell’evento diaframmatico negli adulti

L’intervento chirurgico dell’evento diaframmatico è urgente e salvavita nei neonati, ma raramente negli adulti. Negli ultimi 22 anni, sette adulti con eventrazione diaframmatica sono stati incontrati presso la Divisione di chirurgia toracica, Dipartimento di chirurgia, VGH, Taipei. L’età alla diagnosi variava da 32 a 65 anni con una media di 44 anni. I maschi e il diaframma sinistro erano più frequentemente colpiti (6 uomini, 1 donna; 6 sinistra, 1 destra). Tutti hanno ricevuto un’operazione di plicatura. Nonostante il buon ritorno postoperatorio immediato dei diaframmi alla posizione normale con miglioramento clinico riscontrato in tutti i pazienti, 5 pazienti dispneici sono stati trovati ad avere un aumento diaframmatico graduale o una ricaduta dei sintomi respiratori dopo la riparazione. L’eventrazione diaframmatica potrebbe causare la compressione del polmone da parte degli organi addominali e il rinforzo del diaframma attraverso la plicatura potrebbe aumentare la forza del diaframma e diminuire i sintomi clinici. Tuttavia, secondo la nostra serie, raccomandiamo l’intervento chirurgico solo per l’esistenza di distress derivante da esso e non rispondente alla terapia medica.