Trombosi della vena profonda e Tromboflebite

Che cosa è la tromboflebite?

La tromboflebite è un’infiammazione o gonfiore di una vena associata ad un coagulo di sangue al suo interno. Può verificarsi nelle vene profonde, che sono le grandi vene profonde associate alle arterie principali, o nelle vene superficiali, che sono le vene visibili appena sotto la pelle. La tromboflebite di solito colpisce le vene della parte inferiore delle gambe o delle cosce di un paziente, ma potrebbe colpire le vene delle braccia o di qualsiasi altra parte del corpo.

Che cos’è la trombosi venosa profonda?

La trombosi venosa profonda (DVT) è un tipo di tromboflebite in cui un coagulo si è depositato in una delle grandi vene profonde. Questi coaguli di solito si formano nelle gambe dove bloccano la circolazione e possono essere pericolosi se si staccano e viaggiano in altre parti del corpo. L’embolia polmonare (PE) è una possibilità pericolosa che coinvolge un coagulo di sangue che si è formato in una vena profonda e ha viaggiato attraverso il cuore e fuori ai polmoni dove si deposita nelle arterie.

Che cosa è la tromboflebite superficiale?

Tromboflebite superficiale è una condizione in cui una vena superficiale si è infiammata a causa di un coagulo di sangue. Questi coaguli di sangue sono molto meno pericolosi di quelli nelle vene profonde perché non possono rompersi e viaggiare attraverso il cuore. La tromboflebite superficiale può verificarsi dopo una linea intravenosa (IV) o un trauma alla vena. Arrossamento, infiammazione, calore, tenerezza, dolore o indurimento della pelle vicino a una vena superficiale; gonfiore dell’estremità e febbre sono tra i sintomi della tromboflebite superficiale. Di solito una condizione temporanea, la tromboflebite superficiale può regredire entro una o due settimane. Le opzioni di trattamento includono antidolorifici, farmaci antinfiammatori e anticoagulanti. La trombosi superficiale può anche essere aiutata dall’elevazione delle gambe e da impacchi caldi. I casi gravi possono richiedere la scleroterapia, lo stripping chirurgico o la rimozione.

Quali sono le cause della trombosi venosa profonda?

I lunghi periodi di inattività possono diminuire il flusso di sangue attraverso le vene delle gambe permettendo al sangue di muoversi lentamente e di accumularsi nelle gambe di una persona e tendere a coagulare. Anche la paralisi, la terapia estrogenica, alcuni tumori e una tendenza ereditaria a formare coaguli di sangue possono causare la trombosi venosa profonda.

Quali sono i sintomi della trombosi venosa profonda?

I sintomi della trombosi venosa profonda, che solo circa la metà delle persone con la condizione di esperienza, possono includere una zona gonfia, dolore, tenerezza, scolorimento o rossore in una zona della gamba. Un coagulo nelle gambe può non avere sintomi finché non si rompe e si deposita nei polmoni come embolia polmonare. I sintomi di un’embolia polmonare, una condizione immediatamente pericolosa, a volte fatale, possono includere dolore al petto con un respiro profondo e mancanza di respiro.

Quali sono i pericoli della trombosi venosa profonda?

I coaguli di sangue nelle vene profonde della coscia sono i più probabili a rompersi e depositarsi in un’altra parte del corpo, ma qualsiasi coagulo nelle grandi vene ha il potenziale di liberarsi. L’embolia polmonare è la complicazione più frequente della trombosi venosa profonda, ma molte altre complicazioni sono possibili. Gli emboli polmonari sono pericolosi perché possono bloccare un’arteria nei polmoni, interrompendo il flusso di sangue a quell’area. Se un paziente ha un foro nella parete che separa i due lati del cuore, un coagulo di sangue può viaggiare dalle gambe al lato destro del cuore, attraverso il foro (difetto) al lato sinistro del cuore, e fuori dal cuore a quasi tutti gli organi del corpo. Se si deposita nelle arterie coronarie, può causare un attacco di cuore, e se si deposita nel cervello, può causare un ictus. I medici si riferiscono a una serie di complicazioni scomode che possono seguire la TVP come sindrome post-flebitica o post-trombotica. Questa sindrome è il risultato di vene danneggiate da un’ostruzione a lungo termine o da un reflusso di sangue e si verifica in più della metà dei pazienti con diagnosi di TVP circa un anno dopo la loro diagnosi. La sindrome post-flebitica include dolore alle gambe, gonfiore, ritenzione di liquidi, scolorimento e ulcerazione. La TVP a lungo termine può anche danneggiare le valvole delle vene delle gambe e causare insufficienza venosa cronica, una condizione in cui le vene delle gambe non sono in grado di restituire correttamente il sangue al cuore.

Quali sono i fattori di rischio per la trombosi venosa profonda?

Alcune condizioni, malattie, farmaci e fattori comportamentali possono aumentare il rischio di trombosi venosa profonda. Questi includono disturbi ereditari della coagulazione del sangue; vene profonde danneggiate; diminuzione del flusso di sangue nelle gambe da prolungata seduta, in piedi o immobilizzazione; cancro e trattamento del cancro; vene varicose; gravidanza; età superiore a sessanta; obesità; pillola anticoncezionale o terapia ormonale; e avere un catetere venoso centrale.

Come fanno i medici a trovare e diagnosticare la trombosi venosa profonda?

I medici possono spesso identificare e diagnosticare i trombi venosi profondi dai sintomi che producono in un paziente e possono poi utilizzare uno o pochi test per confermare la diagnosi e capire meglio la portata della condizione in un particolare paziente. Un’ecografia duplex, un test che consiste nel far rimbalzare le onde sonore sul sangue che scorre nelle vene delle gambe di un paziente, può permettere al medico di fare una diagnosi chiara. Un venogramma può dare al medico una chiarezza simile usando raggi X e colorante per rivelare i coaguli nelle gambe di un paziente. Alcuni esami del sangue possono mostrare se un paziente ha la tendenza a formare coaguli di sangue testando i livelli di sostanze legate a condizioni di coagulazione.

Come trattano i medici la trombosi venosa profonda?

Il trattamento della trombosi venosa profonda è spesso necessario per ridurre il rischio di complicazioni. I farmaci fluidificanti del sangue come le pillole di warfarin e le iniezioni di eparina possono aiutare a prevenire la crescita di coaguli di sangue attuali e la formazione di nuovi coaguli di sangue. Un paziente può avere bisogno di prendere inibitori della trombina al posto dell’eparina. I trombolitici possono essere usati quando un paziente è in pericolo immediato per dissolvere rapidamente un coagulo di sangue. Alcuni pazienti possono aver bisogno di un filtro della vena cava per evitare che i coaguli di sangue si spostino verso i polmoni. Questi filtri possono spesso prevenire gli emboli polmonari ma non possono fermare la formazione di coaguli di sangue nelle gambe e possono effettivamente causare la formazione di coaguli intorno al filtro. Le calze a compressione graduata possono essere necessarie per alcuni pazienti per ridurre il gonfiore cronico delle gambe con DVT e per evitare che il sangue si accumuli e si coaguli. La maggior parte dei trombi scompare dopo il trattamento, ma la condizione può ripresentarsi.

Si prega di notare che queste informazioni sono fornite per integrare la cura fornita dal medico. Non è inteso né sottinteso che sostituiscano un consiglio medico professionale. CHIAMA IMMEDIATAMENTE IL TUO OPERATORE SANITARIO SE PENSI DI AVERE UN’EMERGENZA MEDICA. Chieda sempre il parere del suo medico o di un altro operatore sanitario qualificato prima di iniziare qualsiasi nuovo trattamento o per qualsiasi domanda relativa a una condizione medica.