Una revisione sistematica dei risultati del trattamento di amputazione di revisione per le amputazioni delle dita

Scopo: Lo scopo di questo studio è stato quello di condurre una revisione sistematica dei risultati di amputazione di revisione per le lesioni da amputazione delle dita nella letteratura in lingua inglese per fornire le migliori prove dei risultati funzionali.

Metodi: Una ricerca di letteratura MEDLINE è stata eseguita per identificare gli studi che soddisfano i seguenti criteri: (1) riportavano dati primari; (2) includevano almeno cinque casi di trattamento primario di amputazione di revisione a seguito di una lesione da amputazione delle dita; (3) riportavano l’amputazione del dito o del pollice in corrispondenza o distalmente all’articolazione interfalangea distale (DIP) o interfalangea (IP), rispettivamente; (4) presentavano almeno uno dei seguenti esiti: discriminazione statica a due punti (2PD), intolleranza al freddo, arco di movimento (AOM) delle articolazioni metacarpofalangee (MCP), articolazioni interfalangee prossimali (PIP), articolazioni DIP, o tempo di ritorno al lavoro.

Risultati: Trentotto studi hanno soddisfatto i criteri di inclusione. Ventisette studi hanno riportato 2PD, 20 studi hanno riportato intolleranza al freddo, otto studi hanno riportato AOM, e 18 studi hanno riportato il tempo di ritorno al lavoro dopo l’amputazione di revisione delle lesioni alle dita. La 2PD media era di 5,6 mm. In media, il 24% dei pazienti ha sperimentato intolleranza al freddo. L’AOM all’articolazione PIP è stata riportata in quattro studi con una media di 94°. L’AOM dell’articolazione DIP è stata presentata in quattro studi con una media di 66°. L’AOM dell’articolazione MCP e IP del pollice è stata presentata in tre e quattro studi, rispettivamente. L’AOM media dell’articolazione MCP del pollice era di 54° e quella dell’articolazione IP era di 71°. Il tempo medio di ritorno al lavoro era di 47 giorni.

Conclusioni: In media, l’amputazione di revisione delle dita può raggiungere una sensibilità quasi normale e un movimento soddisfacente e i pazienti possono aspettarsi di tornare al lavoro in media circa 7 settimane dopo l’intervento.

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