Una valutazione obiettiva a lungo termine di Integra (un sostituto cutaneo) e degli innesti cutanei a spessore diviso, nelle ustioni acute e nella chirurgia ricostruttiva

Introduzione: Il campo della guarigione delle ferite e della riparazione dei tessuti è progredito rapidamente nell’ultimo decennio, con questo c’è una crescente enfasi sull’importanza dei risultati funzionali e cosmetici dopo le lesioni. La pelle artificiale Integra è il sostituto cutaneo sintetico più utilizzato e si dice che abbia risultati migliori in relazione all’aspetto e all’elasticità rispetto all’innesto cutaneo a spessore diviso (SSG). Una revisione della letteratura rivela pochissimi studi basati su una valutazione oggettiva delle cicatrici trattate con Integra rispetto agli SSG. Questa ricerca mirava a fornire dati oggettivi sul risultato a lungo termine di Integra.

Metodo: Tutti i pazienti adulti del Welsh Burns Centre che erano stati trattati con successo con Integra+/-SSG sono stati invitati a frequentare una clinica per un follow up a condizione che fossero guariti da più di un anno. L’ipotesi che le cicatrici Integra siano più flessibili degli innesti cutanei è stata testata oggettivamente utilizzando il Cutometer, un dispositivo di aspirazione che misura l’elasticità della pelle.

Risultati: Dei 13 pazienti eleggibili, sei erano disponibili per la valutazione. I risultati di questo studio suggeriscono che i siti trattati con Integra si correlano bene con la pelle normale misurata dal Cutometer. Ciò era statisticamente significativo per i parametri Ur/Ue (funzione elastica) e Ur/Uf (elasticità lorda). D’altra parte, non è stata osservata alcuna correlazione tra i siti SSG dei pazienti e la pelle normale del paziente.

Conclusione: Con i progressi della medicina siamo sempre più in grado di modulare la guarigione delle ferite e le conseguenti cicatrici. Al fine di valutare i nuovi e spesso costosi trattamenti, è diventato evidente il bisogno di strumenti oggettivi di misurazione delle cicatrici. L’Integra è stato raccomandato per migliorare la cicatrizzazione delle ferite. Tuttavia, ci sono stati pochi studi per valutare i risultati a lungo termine di Integra rispetto ai metodi tradizionali come la SSG. In passato la valutazione delle cicatrici si è basata su punteggi soggettivi di pazienti e medici. Ora le proprietà meccaniche della pelle possono essere valutate utilizzando semplici metodi di bioingegneria come il Cutometer Suction Device. Utilizzando questo dispositivo il nostro studio ha dimostrato oggettivamente che le proprietà elastiche delle aree trattate con Integra sono paragonabili alla pelle normale.

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