Medicaid Commonwealth Coordinated Care Plus
Commonwealth Coordinated Care Plus (CCC Plus) è un nuovo programma Medicaid che fornisce servizi medici, comportamentale, disordini nell’uso di sostanze e servizi a lungo termine e supporti, il tutto sotto un unico programma.
CCC Plus è per i membri Medicaid completi che sono: 65 anni e più, bambini o adulti con disabilità, residenti in strutture di cura, o qualcuno che riceve servizi attraverso il CCC Plus Waiver (ex waiver EDCD e Technology Assisted), o uno dei tre waiver Developmental Disability (DD). Se ricevete servizi e sostegni a lungo termine attraverso una delle rinunce per la disabilità dello sviluppo (DD), il modo in cui riceverete i vostri servizi della rinuncia DD non cambierà. Tuttavia, vi sarà richiesto di ricevere i vostri servizi non-waiver attraverso il CCC Plus. I servizi non-waiver includono servizi medici, comportamentali, di disordine da uso di sostanze, farmacia e trasporto ai servizi non-waiver. Il precedente Assisted Technology Waiver e l’Elderly or Disabled with Consumer Direction Waiver (EDCD) sono stati combinati in un unico waiver, il Commonwealth Coordinated Care (CCC) Plus waiver.
D Waiver Services
Il sistema di servizi e supporti del Commonwealth per gli individui con disabilità di sviluppo ha subito una trasformazione significativa quando la Virginia ha riprogettato il suo sistema di waiver nell’ambito dell’iniziativa My Life, My Community. Il termine My Life, My Community comprende una visione globale per cui le persone con disabilità di sviluppo vivono, lavorano, giocano e prosperano nelle loro comunità, proprio come gli altri, con il supporto di cui hanno bisogno.
Il Day Support Waiver è ora chiamato Building Independence Waiver:
Questo waiver è per adulti (18+) in grado di vivere indipendentemente nella comunità. Gli individui possiedono, affittano o controllano la propria sistemazione e i supporti sono integrati da sussidi per l’affitto non finanziati dalla deroga. I sostegni sono di natura episodica/periodica.
Il Waiver DD è ora chiamato Family & Individual Supports Waiver:
Questo waiver è per gli individui che vivono con le loro famiglie, amici, o nelle loro case, compresi i sostegni per quelli con alcuni bisogni medici o comportamentali. Disponibile sia per bambini che per adulti.
L’ID Waiver è ora chiamato Community Living Waiver:
Servizi e supporti 24 ore su 24 e 7 giorni su 7 per individui con complesse esigenze mediche e/o comportamentali attraverso servizi autorizzati. Include supporti residenziali e una gamma completa di supporti medici, comportamentali e non medici. Disponibile per adulti e alcuni bambini.
I servizi comunitari serviranno come unico punto di ingresso per i servizi waiver per tutti gli individui con una disabilità di sviluppo. Visita MyLifeMyCommunity per maggiori informazioni sulla riprogettazione del DD Waiver.
Passi successivi
Se pensi di poterti qualificare per il DD Waiver, contatta il tuo community services board (CSB) locale. Per trovare informazioni on-line, visita il sito web VirginiaNavigator, nella casella “Cosa ti serve?”, digita “Community Services Boards,” e metti il tuo codice postale. Dopo aver contattato il Community Services Board, un coordinatore di supporto/case manager fisserà un incontro con te per valutare i tuoi bisogni.
Commonwealth Coordinated Care Plus (CCC+) Waiver
Il CCC+ Waiver fornisce servizi che aiutano gli individui a vivere nella propria casa o comunità invece che in una casa di cura. È disponibile per gli individui di 65 anni e più, e per gli individui di qualsiasi età che hanno una disabilità. Gli individui che dipendono da un’altra persona per i loro supporti e hanno esigenze mediche o infermieristiche possono essere idonei per la CCC+ Waiver.
Come per tutti i servizi finanziati da Medicaid, ci sono anche criteri di idoneità finanziaria.
Servizi e supporti a lungo termine (LTSS)
Tutti i piani CCC+ coprono LTSS se siete su una waiver basata su casa e comunità o in una struttura di cura. LTSS può aiutarvi a vivere nella vostra casa o in altri ambienti di vostra scelta.
- Assistenza sanitaria diurna per adulti
- Tecnologia di assistenza
- Modifiche ambientali
- Assistenza personale
- Sistema di risposta all’emergenza personale (con o senza monitoraggio dei farmaci)
- Servizi infermieristici privati
- Cure di sollievo
- Assistenza infermieristica qualificata e intermedia (custodia) o ospedale di lunga degenza
- Aiuto ai membri che passano alla comunità da una struttura infermieristica
- Altri servizi
Questi servizi sono coperti dal Department of Medical Assistance Services (DMAS) o da un appaltatore DMAS:
- Servizi di salute mentale comunitaria
- Servizi dentistici per bambini
- Servizi di waiver per disabilità dello sviluppo (DD)
- Servizi sanitari scolastici compresi alcuni servizi medici, di salute mentale, di terapia dell’udito o di riabilitazione organizzati dalla scuola di vostro figlio
- Per un elenco completo dei servizi, consultare il manuale del membro.
Se siete iscritti in una delle deroghe per le disabilità dello sviluppo (DD), sarete iscritti alla CCC Plus per i vostri servizi senza deroga. DMAS continuerà a pagare per i vostri servizi DD waiver.
Benefici aggiunti — I piani CCC Plus offrono anche benefici aggiunti come servizi telefonici e programmi di benessere. Per confrontare i benefici aggiunti di ogni piano, andate a confrontare i piani.
Per maggiori informazioni su questo programma, guardate online su Commonwealth Coordinated Plus.