トラマドールリタードスタダを服用しないでください
– 有効成分またはこの医薬品の他の成分（セクション6に記載）にアレルギーがある場合。
– アルコール、睡眠導入剤、鎮痛剤、向精神薬（気分や感情に作用する薬）などによる急性酩酊状態の場合。
– MAO阻害剤（うつ病の治療に用いられる特定の医薬品）も服用している場合、またはトラマドールによる治療を開始する前の過去14日間にそれらを服用した場合（「他の医薬品とTramadol retard Stada」を参照）
– てんかんを患っていて治療で発作が十分にコントロールできない場合
– 離脱症候群の治療として
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警告・注意事項
服用を始める前に医師または薬剤師に相談してください
-他の鎮痛剤（オピオイド）に依存していると思われる場合
-意識がなくなった場合（失神しそうになった場合）
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– ショック状態の場合（冷や汗はショックのサインかもしれません）
– 頭蓋骨内の圧力が高まっている場合（頭部外傷や脳疾患の後など）
– ショック状態の場合（冷や汗はショックのサインかもしれません）
– 頭蓋骨内の圧力が高まっている場合（頭部外傷や脳疾患の後など）
– 頭部外傷や脳疾患の後など>
– 頭部外傷や脳疾患の後など
– 呼吸困難のある方
– てんかんや発作のある方、発作のリスクが高まる可能性があるため
– 肝臓や腎臓病のある方。
そのような場合は、服用前に医師に相談してください。
トラマドールを推奨用量で服用している患者で、てんかん発作の発生が報告されています。 トラマドールの1日の推奨用量制限（400mg）を超えた場合、リスクが高まる可能性があります。
トラマドールは身体的・心理的依存を引き起こす可能性がありますので、ご注意ください。 トラマドールを長期間使用した場合、その効果が減少するため、より多くの量を服用する必要があります（耐性の発現）
薬物乱用の傾向がある患者や薬物依存のある患者では、トラマドールの治療は短期間のみ、厳格な医師の監督の下で実施されるべきです。
トラマドール・リタードによる治療中にこれらの問題が起こった場合、あるいはこれまでに起こったことがある場合も医師に伝えてください。
トラマドールは肝臓で酵素により変換されます。 この酵素に変異がある人がいて、人によって影響が異なることがあります。 人によっては、十分な鎮痛効果が得られないこともありますし、重篤な副作用が出やすい人もいます。 次のような副作用があらわれた場合は、服用を中止し、直ちに医師に相談してください：呼吸が遅い、または浅い、錯乱、眠気、便秘、食欲不振、便秘、嘔吐
小児用
この薬は、12歳未満のお子様には適しません。
呼吸器疾患のある子どもへの使用
呼吸器疾患のある子どもでは、トラマドール中毒の症状が悪化することがあるので、使用はおすすめできません
他の医薬品とTramadol retard Stada
他の医薬品を使っている、最近使った、使う必要がある場合は医師または薬剤師に伝えてください。
トラマドールとモノアミン酸化酵素阻害剤（MAOI）（うつ病治療薬）の同時投与は避けるべきです。
トラマドールを含む医薬品を服用すると、鎮痛効果やその持続時間が減少することがあります。
– カルバマゼピン（発作のため）
– ペンタゾシン、ナルブフィン、ブプレノルフィン（鎮痛剤）
– オンダンセトロン（吐き気止め）
トラマドールを服用すべきか、どの程度の量かを医師から聞いてください。 トラマドールを服用中に、精神安定剤、睡眠導入剤、モルヒネやコデインなどの他の鎮痛剤（咳止めにも使用）、アルコールを服用すると、副作用のリスクが高まります
- トラマドール服用中の方。 眠気が強くなったり、気が遠くなったりすることがあります。 このような場合には、医師に相談してください。
- 一部の抗うつ薬や抗精神病薬など、発作を起こしやすくする、または起こす可能性のある薬を服用している場合。 トラマドールを同時に服用した場合、発作のリスクが高まる可能性があります。 トラマドールがあなたに合うかどうかは、医師が教えてくれます。
- うつ病の治療で薬を服用している方。 トラマドールはそれらと相互作用し、眼球運動を制御する筋肉を含む筋肉の不随意的な律動的収縮、興奮、過度の発汗、震え、反射の誇張、筋肉の緊張の増加、38℃以上の体温などの症状が出ることがあります
- トラマドールと一緒にワルファリンなどのクマリン系抗凝固剤（血液の異常凝固を防ぐお薬）も飲んでいると、その症状は悪化することがあります。 これらの薬の血液凝固作用に影響を与え、出血する可能性があります。
- トラマドールとベンゾジアゼピン系などの鎮静薬や関連薬との併用は、鎮静、呼吸抑制、昏睡、あるいは死亡の危険性を高めます。 このため、他の治療法が不可能な場合にのみ、併用を検討する必要があります。 ただし、医師がトラマドールリタードを鎮静剤と一緒に処方する場合は、併用する量や期間を医師が制限する必要があります。
服用中のすべての鎮静剤について医師に伝え、医師の投与量勧告にしっかりと従いましょう。 友人や親戚に、上記のような兆候や症状を知らせておくとよいかもしれません。 このような症状があらわれた場合には、医師にご相談ください。
トラマドールリタードの飲食物やアルコールとの併用
トラマドールの治療中は、効果が強まることがありますのでアルコールを摂取しないようにしてください。
妊娠・授乳期
妊娠中または授乳中の方、妊娠の可能性がある方、妊娠を計画している方は、この薬を使用する前に医師または薬剤師に相談してください
ヒト妊娠中のトラマドールの安全性に関する情報はほとんどありません。 そのため、妊娠中の方は服用しないでください。
妊娠中に慢性的に摂取すると、新生児に離脱症候群を起こすことがあります。
トマドールは母乳中に排泄されます。 このため、授乳中は1回以上服用してはいけません。また、トラマドールを1回以上服用した場合は、授乳を中止してください。
運転や機械の使用
トラマドールによる治療中に運転や機械の使用が可能かどうか医師に聞いてみてください。 運転や機械を使う前に、この薬があなたにどのように影響するかを観察することが重要です。 眠気、めまい、目のかすみ、複視、集中力の低下などを感じたら、運転や機械の使用はしないでください。 特に、投与開始時、増量時、剤形変更時、他の医薬品との併用時には注意してください。