コロナウイルスの流行は、私たちがヘルスケアにアクセスする方法を変えており、歯科医療も例外ではありません。
歯科医は、コビド19の広がりを最小限に抑えるために、定期健診や歯のホワイトニングなどの一連のケアを行うことを許されなくなりました。 しかし、痛みがひどい場合は、歯科医が治療を行うことができます。
ここでは、コロナウイルスが、私たちの歯の手入れの仕方をどのように変えているかを説明します。
なぜこのような制限があるのでしょうか。
歯科医があなたの歯の治療を行うと、空気中に唾液や血液の飛沫やスプレーであるエーロゾルが発生することがあります。
これは、たとえば、歯科医がドリルを使うときや、スケーリングや研磨をするときに日常的に起こります。
そして、歯科医は、呼吸器疾患や血液感染など、感染症の感染のリスクを下げるために、通常の状況では厳しい感染管理の予防措置に従うことに慣れているのです。
これらの予防策は、ほとんどの患者は感染しないにもかかわらず、すべての患者が感染症にかかっている可能性があると想定しているため、患者と歯科医の両方の安全を守るのに役立ちます。
しかし、コロナウイルスの大流行により、ウイルスを運ぶエアロゾルが歯科医師に直接感染したり、表面に付着して、医師や次の患者が触れたりするリスクが高まっているのです。
誰がこのような勧告をしているのでしょうか？
健康上の緊急事態に対する重要な意思決定委員会である Australian Health Protection Principal Committee は、最近、歯科医はエアロゾルを発生しない治療、またはエアロゾルの発生が制限されている治療のみを行うよう勧告しています。
これは、オーストラリア歯科医師会のガイダンスによると、レベル3の制限に基づいています。
何が許されて、何が許されないかという勧告は、時間の経過とともに変化する可能性があります。 詰め物はまだできますか？
何が許されないのですか？
必要でない歯科治療は、現在延期されています。 これには、定期検診や、痛み、出血、腫れがない治療が含まれます。 そのため、ホワイトニングやほとんどの詰め物などの治療が後回しになります。
延期が必要となるその他の症状や治療には、以下のものがあります。
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抜歯（痛みや腫れを伴わないもの）
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折れたり欠けたりした歯
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出血や歯肉の痛み
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口臭
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緩んだ歯
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歯が抜ける。 (窒息の危険がないもの）
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入れ歯が気になる
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クラウン・ブリッジ
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顎関節が鳴る・削れる
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スケール・研磨
どんなものが許されるか。
一部の患者は、エアロゾルを発生させる治療を必要とする急性の問題で緊急の治療を必要とします。 そのような処置はCOVID-19を拡散させる危険性があるわけです。
許可される処置は以下のものに限られます。
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抜歯または根管治療で、歯の神経の損傷や死によって急性の痛みがある場合
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例えば、上の前歯が著しく損傷している場合。 事故（これは詰め物を提供できる例です）
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潰瘍や、歯茎や口の中の粘膜の他の問題の管理
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複雑な病状を持つ患者のケアを提供し、治療しないと悪化する恐れがある場合。
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社会的または文化的な要因に関連する歯科の問題を抱えており、専門的な治療を受けなければすぐに進行する患者の管理
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患者が医学的に必要な治療のために医師から紹介される場合。
いつも通っている歯医者に行くことはできますか？
多くの歯科診療所は、痛みを引き起こす歯の問題、緊急のもの、または緊急事態に対処するためにのみ開かれています。
ですから、いつも通っている歯科医に、どのようなサービスを提供できるかを確認してください。
COVID-19を持っている、あるいは持っているかもしれない場合はどうしたらよいでしょうか。
緊急の歯科治療が必要で、COVID-19を持っているかもしれないと思ったら、歯科医師に電話して、特定の状況を話し合うことが重要です。
感染管理の予防措置を強化した、いつもの外科で治療できるかもしれません。
しかし、もしあなたが歯の緊急事態に遭遇し、COVID-19と診断されたなら、適切な設備のある病院に紹介されるでしょう。