はじめに。 生体グラフトは下肢バイパス術の血管導管として長年利用されているが，牛頸動脈グラフト（BCAG）を用いた下肢血行再建術の報告は少ない． 本研究では、BCAGを用いた下肢バイパスの治療成績について解析した。
Methods: 2002年から2017年にBCAGを用いた下肢バイパスを受けた全患者のプロスペクティブに収集したデータベースのレトロスペクティブレビューを実施した。 グラフト開存率や四肢救済などの臨床的アウトカムを評価した。
結果を報告する。 下肢血行再建術のために120人の患者に合計124のBCAG（Artegraft, North Brunswick, NJ）が植え込まれた。 手術適応は障害性跛行12％，安静時疼痛36％，組織欠損48％，感染性人工血管置換術3％であった。 自家伏在静脈は72％の患者で不十分か欠如していた。 BCAGは同側の下肢バイパス術に失敗した患者46例（37%）に使用された。 遠位吻合は膝上膝窩動脈30例（25％），膝下膝窩動脈32例（26％），脛骨動脈48例（39％）で行われた． BCAG-脛骨再建を可能にするため，すべての脛骨動脈に遠位吻合部パッチを作成した． 5年間の一次開存率はそれぞれ86.5，76.4，72.2，68.3，67.5%であった． 2次開存率はそれぞれ88.5％，84.7％，82.4％，78.5％，75.6％であり，5年後の開存率も良好であった． 重症虚血肢の患者における1年後の救肢率は83.6％，5年後の救肢率は86.2％であった． 多変量解析では，不十分な runoff スコア（P = 0.03，95% CI，1.3 ～ 5.3，OR，1.6） が，グラフト閉塞と独立して関連していることが示された．
結論 BCAGは優れたバスキュラーコンジットであり，下肢バイパス術において良好な長期成績が得られた．