オハイオ州住宅型アルツハイマーケア（メモリーケア）。 規則、費用、経済的支援

Legal Definition of Assisted Living / Memory Care in Ohio

オハイオ州の規制では、フルタイムのケアと監視を提供するアシストリビングは、「住宅介護施設」と呼ばれているが、この言葉は「アシストリビング」と同じ意味である。 住宅介護の特別なユニット、あるいは住宅全体が、アルツハイマーやそれに関連する認知症の人のために特別に用意されている場合もある。 これらはしばしば「メモリー・ケア」または「アルツハイマー・ケア」と呼ばれる。

住宅介護コミュニティは一般に、居住者の監督と支援、薬の自己管理の支援、特別食の監視、着替えの支援などを行うことができる。 メモリー・ケア・ホームでは、認知症にやさしいプログラムや環境を提供し、スタッフに対する特別なトレーニングを行うことで、さらに一歩進んだサービスを提供します。 (フルタイムの介護が必要な人は、住宅介護やアシストリビングよりも介護施設に住むべきだが、住宅介護では、最長120日間、パートタイムで熟練した介護を提供できる。)

オハイオ州の住宅介護施設は、保健省の品質保証部門により規制されている。 オハイオ州には、370のメモリーケアホームがある。 また、より家に近い環境で12人以下の入居者にアシステッドリビングと同じサービス（メモリーケアを含む場合もある）を提供するボード＆ケアホームも30軒ある。 家族のニーズや予算に合わせたあらゆる規模のメモリーケアを探す無料のヘルプはこちら

How much Does Memory Care Cost in Ohio?

オハイオ州のメモリーケアの1ヶ月あたりの平均費用は5130ドルで、内訳は年間約6万1560ドルです。 これは全国平均とほぼ同じです。 メモリーケアに必要な追加サービスのないアシスト型リビングでは、オハイオ州民は月々約1200ドル安くなります。

オハイオ州は国内で最も人口の多い州のひとつなので、当然、住む場所によって価格は異なります。 メモリーケアで最も高価なのはデイトンで、月6,170ドル、年間74,040ドルです。 最も安価なのはクリーブランドで、月額4,663ドル、年額55,956ドルです。 オハイオ州で最も人口の多いコロンバスでは、メモリーケアの費用が月5,309ドル、年間64,680ドルとなっています。 その他のオハイオ州の注目都市とメモリーケア費用：

オハイオ州西部の住民は、ペンシルベニア州でより手頃なメモリーケア費用を見つけることができるかも知れません。 具体的には、ピッツバーグ（ヤングスタウンからわずか 1 時間）は、月額約 4,197 ドル、年間 50,364 ドルと、オハイオ州の他の都市よりもはるかに安い費用です。 インディアナ州はオハイオ州より平均的にメモリーケア費用が高く、月額約5,166ドルですが、オハイオ州西中央部や北西部に住む人は、州境から30分以内のフォートウェインで月額4,125ドルと、より手頃なメモリーケアを見つけられるかもしれません。 これらは、オハイオ州の人々が州外で家を探すことによって、メモリーケアにかかるお金を節約できるかもしれないことを示すいくつかの例に過ぎません。

Ohio Assisted Living Laws & Regulations

Admissions Process & Requirements

Residential care homes should not admit someone who needs skilled nursing care for more than 120 days out of the year. また、特定の住宅でのケアの範囲を超えるサービスを必要とする人も入所させるべきではない。 認知症は進行性の病気であり、時間が経つにつれて症状が悪化するため、大切な人の状態が初期から中期、後期へと進行するのに対応できるホームであることを確認したいものです。 そうでなければ、立ち退きが必要になるかもしれません（下記参照）。

オハイオ州の住宅は、入居前にオハイオ州の性犯罪者登録で新しい居住者を検索する必要があります。

以下のような人物を受け入れてはならない：
-1日8時間以上または週40時間の熟練看護を要する
-化学的または身体的拘束を要する
-移動能力の制限された寝たきり
-ステージ3または4の褥創を有する
-常に変化するので、監視と本人の治療体系の頻繁な調整を要する病状

将来の居住者には書面で以下の内容を提示しなければならない。
– すべての料金、罰金、およびペナルティの説明
– 提供されるサービスのリストと説明
– 当施設が提供できる以上の熟練看護ケアに依存するようになった入居者を退院または転居させる約束
– 住民の権利方針と手順（熟練看護ケアの定義を含む）

当施設の医療従事者による住宅評価は、入居後 48 時間以内に完了することが必要です。 この評価は、医療的および個人的なニーズをカバーし、スタッフが大切な人に個別のケアを提供する際の指針となるサービス計画を作成するために使用されます。 入居者は、年に一度、また健康状態に大きな変化があった場合には、再アセスメントを受ける必要があります。 アセスメントの費用は基本料金に含まれている場合もありますが、最初のアセスメントや新しい入居者の部屋の掃除など、入居前の費用をカバーする「コミュニティ料金」が設定されている場合もあります。

入居前に、自分の主治医から最新の病歴を入手し、入居後1週間以内に更新する必要があります。 このため、メモリーケアを探す際には、大切な人のかかりつけ医に最新の情報を伝えておくようにしましょう。

医師によるアルツハイマー病、または血管性、前頭側頭型、レビー小体型認知症などの関連疾患の診断は、オハイオ州のメモリーケアへの入居に必要ではありません。 認知症の診断は、症状が変化するため難しく、PETによる脳スキャンなど高価な検査が必要です。 また、オハイオ州では、短期間でメモリーケアに入居することは可能ですが、それは得策ではありません。 できるだけ時間をかけて、選択肢を調査してから決定すべきです。 理想を言えば、引っ越しが必要になる前に、メモリーケアホームを探し始めることでしょう。 そのため、このような「曖昧さ」は、「曖昧さ」そのものである。 これは、新しい入居者が一般人の仲間入りをする前に、14日間隔離することを意味するかもしれません。

Facility / Residence

Bedrooms must be at least 100 square feet.ベッドルームは、少なくとも100平方フィートでなければなりません。 複数の人が住む場合は、一人当たり少なくとも80平方フィート（約9.5平方メートル）でなければなりません。 (この数値にはクローゼットやバスルームは含まれていません。) ベッドルームあたり最大4人の居住者が許可されています。

メモリーケア住宅に対する「特別な設計上の特徴」はオハイオ州の規則で要求されているが、これが具体的に何を意味するかはやや曖昧である。 例えば、見通しがよく、移動しやすいレイアウト、行き止まりにならないような回遊性のある廊下、柔らかな色合いの塗装などが、認知症の人のためになるとされています。

すべての住宅は、最新の防災計画を持ち、毎年少なくとも12回の防火訓練を実施しなければなりません。 屋外のみの訪問が許可される場合もあります。

スタッフ & トレーニング

認知症の入居者を担当するスタッフは、仕事を始めてから14日以内に認知症ケアに関する2時間のトレーニングを受けなければなりません。 オハイオ州では人員比率の要件はないが、規則では、少なくとも1人の職員が常に勤務し、すべての入居者のニーズを満たすために十分な人員を常に配置しなければならないとしている。

管理者は、21歳以上でナーシングホーム管理者の免許を持ち、3,000時間の直接運営責任を負う仕事をし、関連分野で高校卒業後100単位の教育を受け、医療従事者の免許を持っているか、バカロレア（学士）の学位を取得していることが必要。 9152>

職員は16歳以上で、応急処置の訓練を受けなければならない。 18歳未満の者は監督を受けなければならない。 全スタッフが居住者の権利に関する訓練を受けなければならない。

入居者のケアに関連する分野で、毎年8時間の継続教育が全スタッフに求められる。

Evictions & Discharges

他のほとんどの州とは異なり、オハイオ州の規則には、アシストリビング施設が立ち退きをどう処理しなければならないという明確なルールはない。 非常に一般的には、入居者は自分の病状を処理するための設備が整っていないホームに住み続けることはできません。 例えば、歩けない人を助ける訓練を受けていない職員がいる場合、歩行能力を失った入居者はそこにとどまることができず、立ち退かなければならないでしょう。

オハイオ州では、以下のような問題を抱える人は、アシステッドリビングに住むことができません。
– 毎日8時間以上、または週に40時間、介護が必要
– 化学的または身体的拘束が必要
– 寝たきり
– ステージ3または4の圧力潰瘍
– 常に病状が変わり、監視と調整が必要

立ち退きのプロセスは住居によって異なりますが。 多くの場合、30日前の通知と新しい住まい探しのサポートが必要です。 しかし、これはオハイオ州の規則には明記されていませんので、入居契約に同意する前に、その住宅で立ち退きがどのように行われるのかを明確にしておくとよいでしょう。 ホームの立ち退きに関する具体的なルールは？ 請求書の不払いや支払いの遅れを理由に、居住者を立ち退かせることができるのか？ 不当な立ち退きは、全国の介護付有料老人ホームで大きな問題となっているため、その答えは書面で入手しましょう。

Financial Assistance for Residential Alzheimer’s Memory Care

Ohio’s Medicaid Assisted Living Waiver

The Assisted Living Waiver Program is an Ohio Medicaid program to help supplement the Assisted living cost for eligible Ohioans.オハイオ州民のための補助生活費補助プログラムです。 このプログラムは部屋と食事代はカバーしませんが、これらのサービスを支援することができます。
– 健康診断とモニタリング
– 身体のケア
– 服薬指導と補助
– 必要に応じた高度な看護
– 家事と洗濯
– レクリエーション活動
– 医療以外の輸送
– オン・デマンド
– 生活支援サービス
– 生活支援サービス
– 医療のための施設・設備
– 医療のための施設・設備
– 医療のための病院
– 医療のための病院

オハイオ州のAssisted Living Waiverを取得するには長い待ち行列ができる可能性があるため、資格ガイドラインを満たす申請者はできるだけ早く手続きを開始する必要があります。 詳細については、このリンクから入手可能です。

Residential State Supplement Program

The Residential State Supplement (RSS) Programは、オハイオ州保健省が認可した住宅でのアシストリビング、成人里親、成人家庭介護施設の家賃を支払うために、メディケイドの資格を持つオハイオ州民に対して財政援助をするものです。 また、RSSプログラムに加入することで、オハイオ州メディケイドの医療保険および処方薬保険の給付を受けることができます。 RSSプログラムは、社会保障、補足保障所得（SSI）、障害者給付金からすでに受けている援助を補うものです。 RSSは現金で支給されますが、住宅介護の費用にのみ使用することができます。 RSS受給者はオハイオ州メディケイドの受給資格を有している必要があります。

Veterans Affairs (VA)

外傷性脳損傷（TBI）や心的外傷後ストレス障害（PTSD）などの医療問題は、戦闘に従事した人に多く見られるため、退役軍人は統計的に認知症を発症しやすいと言われています。 オハイオ州を含む全州で関連するのは、退役軍人や遺族の基礎年金に加算される金額である、退役軍人や遺族のためのVAの援助&付添い年金制度である。 申請者は65歳以上（または障害者）で、食事、入浴、移動などの日常生活動作（ADL）に補助が必要である。 これらの所得向上年金からの現金支援は、受給者の希望に応じて使うことができる。つまり、メモリーケアの費用に充てることができるのだ。 また、入所介護の費用は所得から差し引くことができるため、給付額を決定するための計算可能な所得を実質的に減らすことができる。 最新（2021年）のA&Aを通じて退役軍人が受け取れる最高額は年間27,540ドルで、遺族は14,928ドルも受け取ることができます。 詳しくはこちらでご確認ください。

また、オハイオ州には退役軍人の長期介護を行う居住施設である退役軍人ホームが2つある。 ジョージタウン（シンシナティ郊外）とサンダスキー（オハイオ州北部、エリー湖畔）にある。 老人ホームやアシストリビングに加え、メモリーケアも提供されている。 支払いは、VAから施設に直接行われる。 州の退役軍人ホームは、通常、介護の必要性が70％以上軍務に起因する退役軍人のために確保されている。 待機者リストがあることが多いので、訪問する前に、あなたの愛する人がそこに住む資格があるかどうか、施設に連絡してください。

Other Options

メモリーケア付きアシステッドリビングの支払いに役立つその他の方法としては、高齢者・障害者控除、または児童・扶養家族控除（高齢の愛する人を被扶養者として申請できる場合）などの税控除や差し引きがあります。 また、医療費や歯科治療費を控除することができ、それはいくつかの支援生活費を含むことができることを覚えておいてください。

リバースモーゲージは、配偶者が家に住み続けている場合、メモリケアに移動する既婚者にとって良いオプションであるかもしれません。 その配偶者が自宅から移動する必要があり、リバースモーゲージはdue.

エルダーケアローンは、あなたが最初に少し助けを必要とするが、最初の支払いの後にコストを余裕がある場合、メモリケアに移動の初期費用をカバーするために家族のためのものです。 例えば、VA年金が承認されるのを待っていたり、家を売るのを待っている場合などです

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