胸椎・腰椎トリガーポイント
トリガーポイントとは、痛みの始まりとなる筋肉の特定部位、つまり「引き金」のことを言います。 また、筋肉の「結び目」とも呼ばれ、一般的にマッサージのテクニックでターゲットにされます。 胸椎（上部）背中の筋肉の痛みやこわばりのほとんどのタイプは、背骨と平行に縦に走る胸椎傍脊椎筋群に発生します。 これらの筋肉は脊椎に付着しているため、脊椎のズレや椎間板の損傷などの問題を引き起こすことがあります。 これらの筋肉は脊椎や神経に近いため、これらの筋肉のトリガーポイントは、虫垂炎、腎臓結石、狭心症、肺の問題など、胸や腹部の臓器に由来するように感じられる痛みを誘発することもあり、難しい診断となる。
腰痛には、12もの筋肉群が関係していることもある。 単純な痛みの場合、2つか3つの筋肉群が関与しているだけかもしれませんが、放置しておくと、さらに10もの筋肉群が関与するようになることがあります。 腰痛の原因となる主な筋群は、腰方形筋、中殿筋、腸腰筋、腹直筋の4つである。
腰方形筋は、背骨を安定させ、体幹を左右に曲げるために収縮する。 この筋肉群は、腰、鼠径部、臀部、および臀部領域への痛みを参照する最大4つのトリガーポイントを含むことができます。 この筋肉は、足を横に上げる働きと、歩行時に骨盤を安定させる働きがある。 この筋肉のトリガーポイントは、臀部とベルトラインに沿って痛みを引き起こす。
腸腰筋群は、体幹を臀部で安定させ、体幹を前方に曲げたり、大腿部を持ち上げたりするために収縮する。 この筋肉は体の前面にありますが、そのトリガーポイントは、背骨と平行に走る垂直パターンで、腰部に痛みをもたらします。 この筋肉は、骨盤の上で体幹を曲げたり、丸めたりするために収縮し、直立動作の際に体幹を安定させるのに役立つ。 この筋肉群のトリガーポイントは、ベルトライン、背中の中央部、そして胃の部分の様々な場所に痛みをもたらす。 さらに、トリガーポイントは、腹部膨満感、胸焼け、吐き気などの多様な症状を引き起こす可能性があり、虫垂炎に関連する痛みに似ていることさえあります。
Botox (Botulinum Toxin A)
簡単に識別できるトリガーポイント、永久的に縮んだ筋肉、筋肉の痙攣に伴う頭痛がある患者は、ボトックスA注射に非常に適した候補者です。 このような場合、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」。 ボトックスを筋肉に注射すると、筋肉を収縮させるよう脳から送られる信号を遮断します。 ボトックスは、筋肉を効果的に武装解除し、全身にパニック信号を送らないようにすることで、関係する筋肉をターゲットにします。 身体は、痛みがないと信じているのです。 ボトックスは、3ヶ月から6ヶ月の間、筋肉をリラックスさせるのに役立ち、その後、筋肉が痛みや痙攣なしに正常に収縮できるようになることが期待されています。 最初に、医師は個々のトリガーポイントを特定するのに時間をかけ、時には理学療法士の助けを借りながら、ペンでそのエリアに印をつけます。 その後、その箇所をクロルヘキシジン消毒スプレーで消毒し、速効性の局所麻酔薬を小さな美容針から注射します。 通常、小さな美容針が好まれますが、トリガーポイントへのアクセスがより困難な場合は、Stimuplex神経刺激装置や超音波ガイドが必要になることもあります。 通常、100単位のボトックスが投与されますが、患部によっては200単位まで増加することがあります
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