吃音とクラッタリングを見分ける

発達性吃音は人口の1％、米国では300万人以上が罹患しています。 しかし、それ以外にも、あまり知られていない流暢性障害があり、神経因性吃音やクラッタリングがあります。 719>

The International Cluttering Associationは、吃音を「…話し手が異常に速い、不規則、またはその両方と感じる速度によって特徴づけられる流暢さ障害」と定義しています。 これらの速度異常はさらに、次の症状のうちの1つ以上に現れます：過剰な数の支離滅裂、その大部分は吃音者の典型的なものではない；構文および意味の制約に適合しない休止の頻繁な配置および韻律パターンの使用；および音間、特に多音節語における不適切（通常は過剰）な共起の度合いです。 “

では、クラッタリングはどのように見え、聞こえるのでしょうか？

1. 多くの場合、乱雑に話す人は、私（および他の多くの言語聴覚士）が「マシンガン」スピーチと呼ぶものを持っています。 また、吃音者に見られるような流暢でない話し方をすることもあります。 吃音者に典型的な流暢性の例としては、単語全体の過度の繰り返し、未完成の単語、間投詞（umやwellなど）があります。 また、最後の部分の単語の繰り返し（chair-air、bike-ike）など、より非典型的なdisfluenciesにも気づいています。 coarticulationとは、人が単語の音節を崩したり省略したりすることです（たとえば、「wuffel」は「すばらしい」の意）

症状の変動がかなりあり、さらに併発する症状によって、この診断はさらに混乱したものになっています。 以下は、クラッタリングする人に見られる特徴や併存する状態のリストです。 (注：吃音者の中には、以下の症状/併存条件をいくつか持っている人もいます；1つだけ持っている人もいます；そして、全く持っていない人もいます）

• 誰かがそれに注意を引かない限り、自分の不規則なスピーチパターンを限定的または全く意識しません（吃音に見られるものとは非常に異なります）。
• だらだらした手書き文字。
• 考えをまとめるのが難しい；聞き手が簡単に「迷子」になる。 ADHD）.
• 聴覚処理障害.
• アスペルガー症候群/自閉症スペクトラム障害.
• 吃音（吃音者は、吃音しやすい）.

この診断がわかりづらいと感じているなら、あなただけではないはずです。 その結果、この状態は、（発達性吃音として）大きく誤診されたり、診断されなかったりします（「私はただ速く話すだけだ！”本当の “言語問題はない！」）。 吃音とクラッタリングの類似点と相違点をまとめた便利なチャートは、Kathleen Scaler Scott が全米吃音協会のために作成したパンフレットをご覧ください。

では、子供がクラッタリングだと思ったらどうしたらいいのでしょう？

この診断は比較的あまり知られていないので、流暢性障害を扱った経験のある言語病理医を探してみることが最善の方法でしょう。 あなたが学んだように、クラッタリングは非常に変わりやすい障害です。 私たちは、「1つのサイズですべてに対応する」治療計画を処方することはできません。 お子さんが示している症状に特化した治療計画を作成するためには、注意深く継続的な観察が必要です。 以下は、一般的な治療目標です：

• • 自己監視。 乱雑にする人に共通する特徴として、自分の話し方に対する意識が希薄であることがあげられる。 クライアントが自分の流暢さ、速度、言い間違いなどをモニターする能力を高めることが重要です。 吃音者にとって、吃音に注意を促すことは、時には必要ですが、当初は、吃音の増加を引き起こすかもしれません。 しかし、吃音者にとっては、自分の話し方に注意を向けることで、速度や全体的な明瞭度が（少なくとも短期間ではありますが）向上することがよくあります
  • 発音しすぎ。 Clutter をする人に共通するもう一つの特徴は、音節をつぶしたり省略したりすることです。 音を過剰に発する練習をすることで、強調されているものもされていないものも含めて、単語の中のすべての音節に人の注意を向けさせることができます。 乱雑な人々のスピーチは、単調または “ロボット “である可能性があります。 オーバーアーチキュレーションの練習は、強調された音節や抑揚を誇張することと合わせて取り組むとよいでしょう。 SLPが乱雑に話す子供のスピーチについて説明している有用なビデオです。 この特定の言語サンプルは、子供が音節を崩して省略するときにどのような音がするかを強調しています。 このテクニックを使って、人は自分のスピーチにもっと間を挿入し、その適切な配置に注意を払いながら練習します。 小さい子供には、1～3語ごとに間を置かせますが、大きくなるにつれて、適切な言い回しに基づいて間を置くことに注意を払うようになります。 私はよく、クライアントの言語サンプルを書き起こして、その単語とポーズの配置の両方を記録します。 そして、どこにポーズを入れるべきか、用紙に印を付けてもらいます。 発話を視覚的に表現することで、ポーズとポーズの間にあまりにも多くの単語がある場合（マシンガン・スピーチ）、それを特定するのに有効です。 また、「Slow down」と言うよりも、「Pausing」の方がより効果的で、建設的な指導ができます。 上述したように、一部の人は、乱雑な特徴に加えて、吃音のような流暢さを示すことがあります。 この場合、標準的な吃音技法に対処する必要がある。 これには、キャンセル、プルアウトなどが含まれる。 SLPが吃音児の発話について議論しているところ。 この特定の言語サンプルは、子供が音節を崩壊させ、省略するときにどのように聞こえるかを強調しています