患者に好中球がある場合、多くの場合、それは感染症によるものです。 しかし、血液塗抹標本でその診断をより確定的にするような手がかりはあるのでしょうか。
さて、実のところ、あるのです。 これらの手がかりは毒性変化と呼ばれ、毒性肉芽（上に見える）、ドール小体（上にもある-よく見てください）、細胞質空胞化という3つの主要な所見を包含しています。
毒性肉芽は、細分化された好中球（または、時には初期の好中球前駆体）に大きく暗い顆粒が蓄積することです。 これは、感染と戦うために、できるだけ早く好中球を循環に乗せなければならないという骨髄の要求によるものと思われる。 このような条件下で、骨髄芽球と前骨髄球（好中球系の分裂細胞）は、「よし、わかった」と言う。 すぐにでも分節化した好中球を循環させたいのか？ そんなに分裂に時間を費やすのはやめて、成熟すればいいんだ！”と。 これは、成熟した好中球をできるだけ早く骨髄から取り出すための良い戦略である。 このように急ぐあまり、前骨髄球に存在する大きく太った暗い一次顆粒は、通常のように希釈されない（前骨髄球が時間をかけて、成熟する前に何度も何度も分裂していると、暗い顆粒は何世代もの細胞の間に広がってしまう）。 その代わりに、それらは細胞内に保持され、これらの苦労した前骨髄球の成熟した分節化した好中球の子孫においてさえ、それを見ることができます。
他の2つの変化は、ドール小体（好中球のかなり空色の細胞質包有物、上の画像をよく見てください – かろうじて1つを確認できます）と細胞質空胞化（ところで、不吉な変化 – もし多くの細胞質空胞化が見られ、特に時間とともに増加している場合は、注意が必要です）です。 これらの変化もまた、感染にかなり特異的である。