子どもの発熱

By David Meduna, MD, FAAP

発熱は、子どもの間でよくある問題で、悩みの種でもあります。 私たちはしばしば発熱に関する電話を受けますが、子どもが熱を出したとき、いつ心配すべきか、いつ心配しなくてもよいのか、多くの人が混乱しています。

正常な体温は華氏97~100.3度の範囲にあります。 医師は、華氏100.3度以上の体温を発熱と見なします。 学校によっては、華氏99.9度以上の体温を発熱とみなすところもあります。 発熱は、多くの感染症に対する正常な体の反応です。 発熱は、多くの種類の細菌やウイルスの繁殖を遅らせ、これらの感染症を克服するのに役立ちます。 華氏103-104度以上の熱は、それ以下の熱と比較して、子供にとって何の利益もありません。したがって、健康な子供の発熱の治療は、通常、華氏102度以上になるまで我慢することができます。 心臓、肺、その他の慢性疾患を持つ子供には、治療がこれらの疾患を悪化させる可能性があるため、治療が必要です。 発熱の治療方法については、医療従事者とよく相談してください。

長い間信じられてきたのは、高熱が出ると何らかの形で脳にダメージを与えるということです。 脳を損傷するためには、華氏106度くらいまで熱が上がる必要があります。 感染症による発熱がこれほど高くなることはほとんどありません。 例外は、衣服や毛布をたくさんかけている子供で、熱が外に出るのを止めてしまうことがあります。 このため、熱が高いときには、服を脱がせ、余分な毛布を取り除くよう、保護者の方にお伝えしています。 また、ぬるま湯を使ったスポンジバスが適切な場合もあります。 熱中症や薬の影響による発熱は、臓器を損傷するほどの高熱になることがあり、緊急事態となります。 発熱は、軽度の一時的なウイルス感染から、生命を脅かす重度の感染症まで、あらゆる原因によって引き起こされます。 子どもがかかる感染症の種類や重症度は年齢によって異なるため、発熱をいつ医療機関に知らせるかは、子どもの年齢によって異なります。 あなたの子どもが:

  • 生後3ヶ月の場合。
  • 3ヵ月より大きい場合:華氏100.3度以上の熱が出たら、すぐに電話してください。

また、以下のいずれかに当てはまる場合は、必ず医療機関に連絡してください:

  • 子どものことがとても心配だ。
  • 発熱に伴って息切れや活動量が極端に低下する、激しい咳、首がこるなど。
  • のどの痛みが強く、溶連菌に感染していることが分かっていて発熱している。
  • 子どもの症状が普通の風邪とは違うようだ。

ウイルスによる発熱は通常病気の初期に始まり、通常3日程度で消えます。 ウイルス性疾患による発熱が1週間ほど続くことは稀ですが、重篤な感染症を除外することが重要ですので、お子さんが3日以上発熱していたり、数日経ってから新たに発熱した場合は、医療機関を受診してください。 医療機関では、さらに経過観察を行うべき時期を判断することができます。

発熱について最後に考えてみましょう。

  • アスリートは発熱しているときにトレーニングをしてはいけません。
  • ウイルス性の病気の子どもは、熱があるとウイルスを広げやすいので、熱がある子どもには熱が下がるまで学校を休んでもらいます。
  • 熱は朝出て、夜には戻ることが多いです。

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